急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理体会

海红

【摘要】目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的护理体会。方法：选择2021年1月—2023年5月本院收治的50例STEMI患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均25例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予综合护理。比较两组患者不良事件、生活质量、护理评价。结果：观察组出现心律失常、消化道出血、肾功能不全、心源性休克4项不良事件的总占比为4.00%，对照组为24.00%，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组QOL8项评分高于对照组（P<0.05）。观察组基础护理、细节管理、服务态度、病区管理、健康教育5项护理质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理能够有效降低急性ST段抬高型心肌梗死不良事件的发生，增强预后效果，改善生活质量，患者整体评价更高，值得推广应用。

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；常规护理；综合护理；不良事件；生活质量；护理评价

Nursing experience of patients with acute ST segment elevation myocardial infarction

HAI Hong

Lingtai County Huangfumi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lingtai， Gansu 744400， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing experience of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction （STEMI）. Methods： 50 cases of STEMI patients admitted to our hospital from January 2021 to May 2023 were selected as the research object， and randomly divided into observation group and control group， with n=25 cases. The control group was given routine care， while the observation group was given comprehensive care on the basis of it. Adverse events， quality of life and nursing evaluation were compared between the two groups. Results： The total incidence of arrhythmia， gastrointestinal bleeding， renal insufficiency and cardiogenic shock in the observation group was 4.00%， while that in the control group was24.00%， and the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Eight QOL8 scores in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The scores of basic nursing， detail management， service attitude， ward management and health education in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing can effectively reduce the occurrence of adverse events of acute STsegment elevation myocardial infarction， enhance the prognosis， improve the quality of life， and the overall evaluation of patients is higher， which is worth popularizing.

【Key Words】Acute ST-segment elevation myocardial infarction； Routine nursing； Comprehensive nursing； Adverse events； Quality of life； Nursing evaluation

當前，急性ST段抬高型心肌梗死的发病率居高不下，其治疗风险大，会对患者的身心造成多种打击，患者患病后生活质量直线下降[1]。综合护理是一种专业性较强的护理方式，其主张从护理培训、建立急救模式、优化护理流程等环节入手，对患者的病后生活和身心健康进行多维度干预，通过对护理方案的优化和改善，帮助患者取得更加理想的护理干预结局，具有一定的研究价值[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对本院收治的50例STEMI患者进行研究，探讨综合护理对其不良事件等方面的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2021年1月—2023年5月本院收治的50例STEMI患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均25例。对照组，男12例，女13例，年龄35～67岁，平均年龄（51.23±2.11）岁，本科及以下13例，本科以上12例；观察组，男12例，女13例，年龄35～68岁，平均年龄（51.43±2.09）岁，本科及以下13例，本科以上12例。两组患者资料无差异，具有可比性（P>0.05）。研究通过医学伦理学审查。纳入标准：①患者及家属对本研究知情；②均首次进行治疗；③患者基本信息齐全。排除标准：①不能参与全部研究；②中途死亡者；③器官衰竭或免疫功能障碍。

1.2 方法

对照组予以常规护理。关注患者躯体状态，询问患者护理需求，减轻患者内心压力，鼓励患者适当倾诉，做好病房通风和清洁，为患者提供舒适环境。

观察组在其基础上给予综合护理。（1）人员培训：定期开展专业培训，包括判读心电图、护理知识等内容，讲解急救流程，加强护理技能，分析培训结果，实施模拟考核。（2）建立急救模式：优化人员配置，合理安排人员，可参考其职称、工作年限，保证急救人员经验丰富。（3）优化护理流程：接到电话后快速出诊，与患者及其家属保持联络，指导患者体位，安抚患者情绪，给予吸氧支持，分析病情变化。若到达现场，迅速采取措施，如输液、吸氧等，遵循科学护理原则，开放静脉通路，监护心电图，完成标本采集。将绿色通道开启，初步评估患者病情，采取问、触、视等方式，观察其肢体温度、意识状态、口唇颜色，预估患者风险程度，引导家属完成缴费挂号流程。快速完成急诊交接，通知相关科室，详细填写交接单。

1.3 观察指標

（1）不良事件。记录两组出现心律失常等4项不良事件情况，并计算总占比。（2）生活质量。通过生活质量简明调查表（SF-36）[3]评估，共8个维度，各维度0～100分，分数越高，生活质量越高。（3）护理评价。使用医院自制护理质量评价量表[4]评估，共5项内容，每项0～100分，分数越高，质量越高。

1.4 统计分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件比较

观察组出现心律失常、消化道出血、肾功能不全、心源性休克4项不良事件的总占比为4.00%，对照组为24.00%，观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量比较

观察组QOL8项评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 护理质量比较

观察组基础护理、细节管理、服务态度、病区管理、健康教育5项护理质量评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

在急诊危急重症中，STEMI属于较为常见的类型，其致残率、发病率较高，需快速采取措施干预，减少病情对患者的伤害[5]。常规护理能够为患者提供多种专业急救支持，增强患者的急救安全性，但多种护理措施缺少综合性，整体治疗和护理效果较差，需要加以改进[6]。综合护理主张将多种护理措施进行整合，为患者提供全方位的治疗和护理干预。

3.1 不良事件

在综合护理中，护理人员对针对多种不良事件进行集中性讨论，科学分析多个过往急救案例，探究护理风险和不足，将成功的护理经验活用到患者的护理方案中，提升整个方案的针对性和有效性，减少不良事件的发生[7]。本研究中，观察组出现心律失常等4项不良事件的总占比为4.00%，对照组为24.00%，观察组低于对照组。说明综合护理能够降低不良事件总体占比。

3.2 生活质量

在综合护理中，护理人员会全面分析患者日常生活习惯，让患者意识到不良生活习惯对病情的负面影响，促使其形成健康科学的价值观念，引导患者对自身习惯进行改善和优化，积极创建舒适健康的睡眠环境，提升患者的睡眠质量，增强其生活健康性[8]。本研究中，观察组QOL8项评分高于对照组。说明综合护理能够提升患者生活质量。

3.3 护理质量

在综合护理中，护理人员会定期开展护理培训，针对基础护理、细节管理、服务态度等内容进行重点训练，辅以专业化的培训考核，增强护理人员的护理能力和综合素养，教授其多种护患沟通技巧，促使护理人员在实际护理中表现出更加友善的态度，减少护患纠纷的出现，提升患者的护理满意度。本研究中，观察组基础护理等5项护理质量评分均高于对照组。说明综合护理能够提升护理质量评分。

综上所述，对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者实施综合护理，能够提升护理满意度，帮助患者改善病情症状，值得推广应用。

参考文献

[1] 李玉璞，杨萍.护理时效管理在急性ST段抬高型心肌梗死患者急救中的应用[J].吉林医药学院学报，2021，42（6）：429-430.

[2] 姬明丽.格林模式的护理干预在急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉支架介入术后患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2021，32（10）：1275-1276.

[3] 王君娅.急诊介入护理流程对提升急性ST段抬高型心肌梗死患者抢救成功率的效果[J].河南医学研究，2021，30（29）：5520-5523.

[4] 苗晋霞，罗亚丽，雷海棠，等.基于失效模式与效应分析理论的干预策略在急性ST段抬高型心肌梗死患者护理中的应用[J].河南医学研究，2021，30（28）：5355-5357.

[5] 张高峰，梁昌伟.智能护理信息系统用于胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死急救中的效果[J].航空航天医学杂志，2021，32（8）：1021-1022.

[6] 陈小娇，陈欣彤.标准化急救护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊抢救的影响分析[J].心血管病防治知识，2021，11（13）：86-87，93.

[7] 陈仪，宗卫华，赖晓凤，等.优化胸痛中心护理质量管理项目对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治质量的效果分析[J].中国社区医师，2021，37（18）：145-146.

[8] 张培.急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理效果研究[J].吉林医学，2021，42（5）：1263-1264.