儿童保健中应用小儿推拿联合家庭参与式护理的效果评估
2024-05-23李福丽
李福丽
【摘要】目的:分析在儿童保健当中应用家庭参与式护理干预联合小儿推拿的临床护理效果。方法:研究时间从2022年1月—2023年1月,研究对象为儿童,在我院诊治的儿童中纳入90例作为研究样本,通过双盲法分入实验组与参照组当中,各45例,前者应用的护理方式为家庭参与式护理联合小儿推拿,后者应用的护理方式为常规护理干预,对两组儿童的护理效果、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)进行展开分析与讨论。结果:从护理效果、CD3+、CD4+方面,实验组CD4+水平高于参照组,统计分析显示各项指标之间存在显著差异(P<0.05)。从CD8+水平来看,实验组CD8+水平低于参照组,两组比较分析有显著性差异(P<0.05)。结论:在儿童保健中采用家庭参与式护理联合小儿推拿的临床效果显著,可提升其护理效果,值得推广。
【关键词】儿童保健;小儿推拿;家庭参与式护理;护理效果
Evaluation of the effect of applying pediatric massage combined with family participatory nursing in child health care
LI Fuli
Nanjie Community Health Service Center, Ganzhou District, Zhangye City, Gansu Province, Gansu Province, Zhangye, Gansu 734000, China
【Abstract】Objective: To analyze the clinical nursing effect of applying family participatory nursing intervention combined with pediatric massage in childrens health care. Methods: The study was conducted from January 2022 to January 2023, with children as the research subjects. 90 children diagnosed and treated in our hospital were included as study samples. They were divided into an experimental group and a reference group using a double blind method, with 45 cases in each group. The former used family participatory nursing combined with pediatric massage, while the latter used routine nursing intervention to evaluate the nursing effectiveness of the two groups of children Analyze and discuss cellular immune indicators (CD3+, CD4+, CD8+). Results: In terms of nursing effectiveness, CD3+, and CD4+, the CD4+level in the experimental group was higher than that in the reference group, and statistical analysis showed significant differences between various indicators(P<0.05). From the perspective of CD8+level, the CD8+level in the experimental group was lower than that in the reference group, and there was a significant difference between the two groups(P<0.05). Conclusion: The clinical effect of using family participation nursing combined with pediatric massage in childrens health care is significant, which can improve its nursing effect and is worth promoting.
【Key Words】Child health care; Pediatric massage; Family participatory care; Nursing effectiveness
兒童保健的作用在于及时发现儿童在生长发育过程中产生的疾病,同时也能纠正儿童不正确保健措施,从而保证儿童能够正常生长发育。小儿推拿在我国医学领域当中历史比较悠久,小儿推拿的理论基础为中医理论基础,它遵循了中医的阴阳、五行、五脏、经络等原理,并为儿童提供了相应的针灸和按摩。通过多种按摩方法,促进经络顺畅,充分发挥儿童推拿的调血、预防疾病和促进健康的作用。随着临床医学的不断发展,儿童推拿理论也在不断完善,更加符合现代人健康生活的需要,其在现代医学中的应用价值也日益凸显,在儿童保健当中,家庭的作用对儿童来说也非常重要,家庭式参与护理能提升儿童护理依从性,有助于进一步提升儿童的护理效果[1]。本文主要分析在儿童保健当中应用家庭参与式护理干预联合小儿推拿的护理效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2022年1月—2023年1月随机抽取90名接受儿童保健的儿童,采用双盲法将其分为实验组和参照组。实验组45名儿童,男22名,女23名,年龄6~38个月,平均年龄(20.46±3.04)个月;参照组45名儿童,男23名,女22名,年龄5~39个月,平均年龄(20.02±3.42)个月。对儿童进行一般资料对比分析(P>0.05)。纳入标准:①所有儿童的临床资料均比较完整;②儿童家属知情同意研究;③儿童及家属的依从性均良好。排除标准:①皮肤有破损情况或合并有皮肤性疾病者;②合并有传染性疾病、免疫性疾病者。
1.2 方法
参照组儿童采用了一般的健康干预措施,如下:护理人员根据儿童的实际情况,如心理特征、年龄等,制定有针对性的饮食干预措施,包括儿童的饮食摄入量、饮食频率、饮食结构等,根据儿童实际情况予以饮食指导,对儿童家属进行健康宣教,讲解饮食对儿童成长发育的重要性,指导家属积极带领儿童适当开展户外活动等。
实验组予以家庭参与式护理联合小儿推拿,具体内容为:(1)构建联系方式:推拿师应该与儿童家属构建一个良好的联系方式,如微信群、QQ群等,同时为家属说明小儿推拿、家庭参与式护理的重要性,包括其目的以及操作方法,要求家属积极配合医护人员的工作,同时也能理解医护人员的操作;推拿师可通过图片、视频等方式经群聊发给家属,让家属根据视频内容开展相应的推拿干预。(2)培训:对家属开展相应的培训工作,初期家属应该在推拿师的指导下进行儿童推拿干预,推拿师可通过讲解、演示等方式对家属进行健康教育,主要内容为儿童推拿的操作内容以及作用等,儿童推拿主要包括以下内容:首先是推五经,清肝经、清心经、补肾经、清肺经、清脾经各250下、200下、150下、100下、300下;其次是捏脊,取仰卧位,指导儿童放松身心,对儿童背部按摩,促进背部皮肤放松,拇指中桡侧缘顶起皮肤,食指、中指适当朝前按,共同发力将儿童的皮下脂肪层提拉起来,可采用捏、推、搓等方式,操作流程为长强穴→大椎穴,捏3次脊椎皮肤后提捏1次,总共按摩6次。(3)评估:按摩师通过对孩子家属的多次练习进行观察,根据不同的理论和实践,对孩子的家属进行适当的评估,充分确定家庭成员是否掌握了不同的按摩方法和相应的按摩知识,并对缺乏经验的家庭加强锻炼。指导家属如何进行小儿推拿、按摩,让家属积极参与其中;家属掌握保健方式后可单独进行推拿、按摩,如有疑问可及时寻求推拿师的帮助,保证推拿准确性与安全性。(4)远程指导:家属在小儿推拿过程中,可通过微信群、QQ群等方式将小儿推拿相关图片与视频发放给推拿师,促使推拿师根据视频观察其准确性,予以相应的指导,主要观察家属推拿手法是否准确,同时要观察儿童面部表情与推拿状态等,予以家属相应的提议,如果家属对小儿推拿有相应的疑问也要积极解答问题,必要情况下可带领儿童到门诊进行相关询问。
1.3 研究指标
比较两组儿童的护理效果、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)。护理效果:经保健之后儿童的食欲良好,睡眠时间为2h以上,大便性质恢复正常,临床各项体征以及症状都改善良好为显效;经保健之后儿童的食欲良好,睡眠时间为1h以上,大便性质有所改善,临床各项体征、症状、异常生理指标均有所改善为有效;经保健之后并未达到上述标准为无效,最终护理效果为显效率+有效率。
1.4 數据处理
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组儿童的细胞免疫指标
比较两组儿童的CD3+、CD4+,结果为实验组比参照组高,比较CD8+,显示实验组比参照组明显低(P<0.05),见表1。
2.2 比较两组儿童的护理效果
比较儿童护理效果,结果显示为实验组比参照组较高(P<0.05),见表2。
3 讨论
对于整个家庭来说,儿童是整个家庭的核心,也是祖国的希望与未来,儿童顺利成长与祖国未来良好发展有较为紧密的关联,因此目前比较重视儿童健康问题,儿童保健的主要目的在于保证儿童的身心健康,有助于促进儿童健康生长发育[2]。小儿推拿在临床上的应用范围越来越广泛,在没有疾病基础上开展小儿推拿不但能起到预防疾病的作用,还能促进儿童健康成长[3]。在小儿推拿过程中,结合儿童实际情况制定针对性推拿措施有助于促进儿童生长发育,由于儿童的年龄比较小,脏腑功能发育并不完善,但儿童发育速度比较快,因此能够形成独特生理特点,对儿童开展相应的推拿工作能予以儿童一定刺激,对调节儿童身体有一定优势。
从生物学角度上分析,儿童体质具有个性化差异,但是都比较适用于应用推拿措施,这一保健措施的安全性比较高[4]。在小儿推拿基础上联合应用家庭参与式护理工作的优势主要为:首先,儿童家属积极参与到儿童保健工作当中能提升推拿质量,同时也能在一定程度上缓解家庭经济负担,如果家庭成员没有参与到儿童保健当中,则在推拿期间需要陪伴儿童到医院进行推拿干预,不但会耽误家属的工作,还比较浪费时间[5]。其次,在儿童保健过程中可与医护人员及时沟通,建立良好关系,即便家属在家也能对儿童开展相应的护理干预,在儿童保健过程中,家属也能与儿童及时沟通,促进家属与儿童之间的感情,且在愉悦氛围下开展相应的保健措施,也能促进推拿工作顺利实施。最后,小儿推拿操作比较简单,在医护人员的指导下开展相应的推拿措施能促使家属掌握正确推拿方式,也能提升推拿质量,提升机体免疫力与抵抗力[6]。从结果上看:实验组儿童的护理效果与免疫功能指标明显优于参照组,P<0.05。
综上所述,在儿童保健中应用小儿推拿联合家庭式护理干预的作用比较明显,能促进儿童生长发育,也能在一定程度上降低儿童患病率,值得推广。
参考文献
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[6] 张淑英.对儿童进行推拿保健对促进其生长发育的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(11):104-105.