为何养鸽者会患肺隐球菌病？

我叔叔从去年退休后，就在家养起鸽子，每天晚上他都要清扫鸽子笼。最近半年多时间，他总是感到疲乏无力，早晨起床后要咳嗽一阵，晚上盗汗，醒来时内衣浸湿。前两周起发低热，咳嗽加重，到医院就诊，检查发现叔叔肺部有少量啰音，胸部CT结果显示右肺块状病变。痰液送检发现隐球菌，最后确诊为肺隐球菌病。请问，肺隐球菌病是不是与养鸽子有关？

湖南长沙 刘 强

肺隐球菌病，俗称“鸽子肺”，是由新型隐球菌及其变种引起的一种急性和慢性深部真菌病。该菌存在于鸽粪、正常人的皮肤与粪便中，干燥鸽粪是主要传染源，本病主要侵袭肺部（通过呼吸道吸入孢子），可以单独发生，也可以与隐球菌脑膜炎同时存在。

家属和医生只要了解本病以下几个特点，早期识别是不难的。

1.有家庭养鸽史。

2.起病缓慢，多数患者无明显症状。

3.少数患者可表现为低热、轻咳、盗汗、乏力、体重减轻等症；大约5%患者呈现急性肺炎表现，即发热、频咳、气急，肺部听到啰音。

4.拍胸片显示单侧或双侧肺部块状病变。

值得注意的是，患者表现呼吸道症状常与肺结核不易区分而導致误诊、误治；部分患者可出现发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、偏瘫、视力减退，甚至意识障碍和昏迷等隐球菌脑膜炎表现。患者应去正规医院接受系统治疗，药物首选两性霉素B等抗真菌药。

衡 山