呼吸衰竭新生儿应用呼吸支持治疗的效果

张海霞，成慧，赵志旭

1寿光市人民医院儿科，寿光 262700；2寿光市人民医院病理科，寿光 262700

新生儿高发呼吸系统疾病之一，会影响患儿的组织器官和生殖器官功能，还会影响患儿的生长发育和生命安全。新生儿在很多原因共同作用下，导致其呼吸系统功能受到损害[1]。由于患儿的生理功能和组织器官没有完全发育，若是患有该疾病，在一定程度上威胁患儿的生命安全，也具有一定的死亡率[2]。临床中治疗呼吸衰竭疾病经常应用的模式就是呼吸支持，这种治疗模式可以维持患儿身体内氧气的摄入量，缓解和治疗患儿呼吸系统功能，有利于患儿病情的恢复，通过该治疗模式，还可以改善患儿自主呼吸和呼吸系统的状态[3-4]。因此，本研究分析鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持治疗呼吸衰竭新生儿的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入2022 年1 月至2023 年7 月于寿光市人民医院住治疗的呼吸衰竭新生儿40 例。纳入标准：①确诊为新生儿呼吸衰竭疾病；②临床资料齐全；③生命各项指标平稳，可进行常规治疗；④生长发育状况良好；⑤家属对本研究知情，并签署同意书。排除标准：①患有先天性疾病和发育畸形；②早产或者超产早患儿；③患有特殊感染疾病。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

1.2 方法 使用简单随机化分组，试验组和对照组各20 例。对照组使头罩吸氧进行治疗：戴上头罩固定，氧流量5 L/min，据血气分析结果调整氧流量维持吸氧状态。试验组实施鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持治疗：治疗前清理患儿口腔分泌物，氧气管道和氧气装置设备消毒和连接，氧流量控制在3～5 L/min，呼吸末正压（PEEP）调整在4～6 cmH2O，氧浓度29%～45%，室温28～32 ℃，湿度55%～65%，从患儿的单侧鼻孔塞入鼻塞固定进行呼吸道正压呼吸支持治疗。同时需要患儿进行吸氧操作，在进行治疗期间，需要医护人员认真仔细的观察患儿各项的生命体征，查看患儿呼吸系统功能的情况，统计患儿呼吸衰竭正反应状况，通过患儿的实际状况改变吸氧的参数。

1.3 观察指标 ①治疗相关指标：气促改善时间、呼吸困难改善时间、呼吸节律不整改善时间、总吸氧时间以及上机时间等。②血气和肺功能指标：清晨空腹状态下抽取1 ml 的桡动脉血，把采集的标本使用血气分析仪（美国instrumentlaboratory 公司，GEM primier 3000）检测动脉氧分压、动脉血氧饱和度及动脉二氧化碳分压等指标。③不良反应发生情况：包括下呼吸道感染、代谢性酸中毒、肺出血及碱血症等。

1.4 统计学分析 使用SPSS 25.0 软件分析数据，计量资料符合正态分布使用t检验，计数资料使用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗相关指标 试验组气促、呼吸困难、呼吸节律不整改善时间，以及总吸氧、上机时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗相关指标（d）

2.2 对比两组血气分析指标 治疗后试验动脉氧分压和动脉血氧饱和度高于对照组，动脉二氧化碳分压低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组血气分析指标（mmHg）

2.3 对比两组不良反应发生情况 试验组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组不良反应发生情况 [例（%）]

3 讨论

呼吸衰竭疾病是导致新生儿死亡的常见病因，大多数患儿都是因肺炎、呼吸窘迫综合征以及呼吸系统感染性疾病等原因所导致的，由于患儿人体组织器官没有完全发育，而其他系统功能也没有完善，在受到以上几点原因的影响就会提高患有呼吸衰竭疾病的概率，在一定程度上损害患儿的生理和组织器官功能，严重威胁患儿的生命安全[5]。站在疾病的角度上，由呼吸衰竭疾病发展速度较快，还受到患儿的生理特殊性的影响，而该疾病发生在呼吸系统，容易出现很多种并发症，加重疾病带来的危害程度，同时也提高治疗该疾病的难度[6]。以至于临床上治疗呼吸衰竭新生儿疾病时，需要掌握治疗及时性，同时还需要选择合适的方式进行治疗，保护患儿的生命安全[7]。临床上经常使用呼吸支持治疗由于疾病所产生的呼吸系统功能阻碍，这种治疗模式通过对患儿氧气，进行人工通气，来缓解患儿呼吸系统功能阻碍状况，除此之外，还可以稳定患儿氧气摄入量，确保患儿身体组织器官供氧，避免呼吸系统功能阻碍带来的缺氧现象，降低患儿出现功能异常、衰竭、人体电解质和酸碱度混乱等现象，除了可以缓解患儿呼吸系统功能阻碍现象，还可以稳定患儿的生命体征[8-9]。对患儿实施鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持治疗，可以改善患儿的血氧指标状况，还可以降低该疾病产生的并发症，降低疾病对患儿身体的损伤，可以在短时间内缓解患儿出现的临床症状，有利于患儿呼吸衰竭得倒缓解，还可以使患儿身体机能康复[10-11]。

通过本次研究结果显示，把对照组患儿的数据当做参考资料，试验组患儿的各项治疗的相关指标都较短，两组比较有意义（P＜0.05）；表明了头罩吸氧治疗和鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持治疗模式进行对比，后者可以缩短治疗时相关指标的用时，在治疗呼吸衰竭疾病时，使用鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持治疗可以缓解疾病产生的症状反应，保证患儿治疗时的效果，在一定程度上提高该疾病的康复率[12]。还通过本次研究结果显示，治疗前，把对照组患儿的数据当做参考资料，试验组患儿的动脉氧分压、动脉血氧饱和度以及动脉二氧化碳分压等指标与材料相似，两组比较无意义（P＞0.05）；治疗后，把对照组患儿的数据当做参考资料，试验组患儿的动脉氧分压和动脉血氧饱和指标较高，动脉二氧化碳分压较低，两组比较有意义（P＜0.05）；表明了使用呼吸支持治疗可以缓解患者的血气状况，还可以提升肺功能水平，使患儿的呼吸系统功能处于正常情况，使患儿呼吸衰竭症状从根本上消除，防止这种疾病威胁患儿的身体健康，保证患儿身体发育的安全性，可以保证患儿未来的成长[13]。还通过本次研究结果显示，把对照组患儿的数据当做参考资料，试验组患儿的出现下呼吸道感染、代谢性酸中毒、肺出血以及碱血症等症状的概率较小，两组比较有意义（P＜0.05），表明了呼吸支持治疗呼吸衰竭疾病可以降低该疾病出现的不良反应，还降低该疾病出现的不良反应。除此之外，还可以缩短患儿治疗的时间，有利于生理功能和组织器官功能的稳定，和头罩吸氧进行对比，更具有治疗的适用性，还可以提升治疗的效果[14-15]。原因分析为：呼吸支持治疗主要以缓解患儿呼吸的状态和调整呼吸系统功能为主，进行治疗时，患者通过氧气供给和人工通气来缓解患儿呼吸系统功能阻碍状况，从而保证患儿体内营养的摄入量，控制呼吸功能阻碍产生的缺氧现象，降低患儿组织器官因供氧不足导致衰竭、功能异常、人体电解质以及酸碱度混乱等现象的概率，有利于患儿各项生命指标的稳定，导致呼吸支持治疗的范围较广，治疗更多的疾病[16-17]。

综上所述，采用鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持治疗呼吸衰竭新生儿的效果较明显，患儿的血气分析水平得到改善，同时还可以提升患儿肺功能，提高患儿的治愈率，降低患儿死亡的概率。