三维动画多媒体课件在小儿普通外科教学中的应用探讨

严磊 方一凡

小儿普通外科教学的开展过程中，学生需要通过系统的学习，全面掌握小儿外科疾病诊疗的理论、方法，并在实践中积累经验，逐渐成长为优秀的小儿外科专业人才[1]。为了提高学生对于小儿外科疾病的认知水平，帮助学生更好地理解教学内容，掌握疾病诊疗的理论知识、操作技巧，需要对教学模式、教学方法进行改进和创新[2]。传统的教学模式中，教师结合教材内容，进行小儿外科疾病发病机制、诊断和治疗方法的讲解，以文字说明、图片或模型展示等形式，进行相关知识点的阐述，教学效果并不理想[3]。学生对于相关知识的认知较为浅显，未能深入理解，难以将理论知识转化为实践应用能力，对于巩固理论基础、提高技能操作能力的作用较为有限。改变传统的教学模式，将三维动画多媒体课件运用于教学中[4]。教师在讲解疾病发病机制、诊疗方法时，以三维动画的形式，直观、形象地呈现抽象的内容，让学生更容易理解和掌握，对于提高教学效果有着积极的影响[5]。本研究探讨了三维动画多媒体课件在小儿普通外科教学中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年7 月—2022 年6 月于福建省儿童医院小儿普通外科实习的72 名医学生作为研究对象，纳入标准：（1）自愿参与本研究。（2）已完成基础医学课程的学习；排除标准：（1）实习态度不端正；（2）中途退出研究。根据三维动画多媒体课件在小儿普通外科教学中的应用前后，将2020 年7 月—2021 年6 月（应用三维动画多媒体课件前）于小儿普通外科实习的36名医学生作为对照组，将2021 年7 月—2022 年6 月（应用三维动画多媒体课件后）于小儿普通外科实习的36名学生作为试验组。2 组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 试验组和对照组学生的基本资料对比

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用基于常规教学模式，开展小儿普通外科教学。带教老师按照教学大纲，制定教学计划，围绕着教学内容，制作幻灯片（powerpoint，PPT）。在教学过程中，通过展示PPT，针对不同类型小儿外科疾病的发病机制、病理分型、临床特点进行详细的介绍，讲解疾病的鉴别诊断、治疗方法，并对疾病诊疗过程中的基础操作进行演示。带教老师结合小儿外科教学中的重点、难点，向学生提出问题，了解学生对于相关知识的理解和掌握情况，同时为学生答疑解惑。

1.2.2 试验组

应用三维动画多媒体课件，开展小儿普通外科教学，具体措施如下。

（1）三维动画课件制作：与专业制作公司合作，进行三维动画多媒体课件的制作，同时让专业能力强、临床经验丰富的小儿普通外科医师参与其中。三维动画课件制作过程中，由小儿普通外科医师说明课件制作的相关要求，并提供文字教学内容、典型病例图片等。以不同类型小儿普通外科疾病（腹股沟斜疝、阑尾炎、小儿、先天性肥厚性幽门狭窄）诊治为主题，进行课件的制作。课件内容包括引言、病例展示、诊断要点、治疗原则、总结，呈现出简洁明了、色彩鲜明的风格。在课件中，图片占据主体空间，利用文字、音频，配合讲解图片内容。通过创建动画模型、三维动画合成特效、资料添加（音频、字幕、图片等）等步骤，制作三维动画多媒体课件，以动态图像专家组（moving picture experts group 4，MP4）、音频视频交错格式（audio video interleaved，AVI）等视频格式输出，课件时长10～15 min。由小儿普通外科医师对于课件进行审核，提出改进意见，经过校正处理后，可将该课件应用于教学。

（2）教学应用：小儿普通外科教学的过程中，在课堂上播放三维动画多媒体课件。在引言部分，介绍小儿普通外科疾病的病因、发病机制，利用三维动画，展示发病部位的解剖结构，对比正常组织结构、异常组织结构，直观、形象地呈现发病前后的差异性。然后进行病例展示，在三维动画中，展示患儿的症状、体征特点以及实验室检查与影像学检查结果，说明疾病的诊断要点、治疗原则。疾病的过程、治疗操作步骤和治疗效果，均可以通过三维动画呈现。在三维动画中，呈现出治疗前后的体征、症状、实验室指标、影像学检查结果的变化情况。

播放三维动画多媒体课件后，带教老师针对小儿普通外科疾病的诊断、治疗要点进行总结，强调诊疗过程中的注意事项，对于临床疗效和预后进行评价。对于课件中涉及的重点、难点问题，更加深入、细致地进行讲解。带教老师需要积极与学生进行互动交流，及时了解学生对于相关理论知识、操作方法的掌握情况，鼓励学生进行提问，并耐心解答学生提出的各类问题。建立微信群，方便带教老师与学生进行沟通、交流。将三维动画多媒体课件上传到微信群，学生可以下载课件，在课后进行学习、巩固。

2 组的教学时间均为6 个月。

1.3 观察指标

（1）理论基础：完成小儿普通外科教学后，针对学生的理论基础水平进行考核，考核内容包括对各种小儿普通外科疾病知识掌握程度（0～100 分）、对诊疗理论与方法的掌握程度（0～100 分）、对急诊处理理论与方法的掌握程度（0～100 分）、对技术操作规范的掌握程度（0～100 分）等方面。

（2）技能操作：完成小儿普通外科教学后，针对学生的技能操作水平进行考核，考核内容包括病史采集与体征监测（0～100 分）、基本操作与特殊操作（0～100分）、应急处理（0～100 分）、医患沟通（0～100 分）等方面。

（3）满意度：面向学生进行问卷调查，了解学生对于小儿普通外科教学的满意度（十分满意，满意，不满意），满意度=（十分满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

以SPSS 19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料以（）表示，采用两独立样本均数t检验。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验或校正χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组学生的理论基础水平

评价2 组学生的理论基础水平，试验组学生在小儿普通外科疾病知识、诊疗理论与方法、急诊处理理论与方法、技术操作规范方面的理论基础水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），见表2。

表2 试验组和对照组医学生的理论基础水平评价（分，）

表2 试验组和对照组医学生的理论基础水平评价（分，）

2.2 2 组学生的技能操作水平

评价2 组学生的技能操作水平，试验组学生在病史采集与体征监测、基本操作与特殊操作、应急处理、医患沟通方面的技能操作水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），见表3。

表3 试验组和对照组学生的技能操作水平评价（分，）

表3 试验组和对照组学生的技能操作水平评价（分，）

2.3 2 组学生对于教学的满意度

评价2 组学生对于教学的满意度，试验组学生对于小儿普通外科教学的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 试验组和对照组学生对于教学的满意度对比[名（%）]

3 讨论

小儿普通外科教学的开展，需要学生全面了解小儿普通外科常见、多发疾病，熟悉各类疾病的病因、发病机制、病理生理特点，学习和掌握疾病诊断、治疗方法[6]。在常规的教学模式中，学生多处于被动的学习状态，根据带教老师对于疾病知识、诊疗方法的讲解，进行理论知识、操作技能的学习。小儿外科疾病的发病机制、病理生理特点具有特殊性，与成人外科存在一定的差异性，相关知识较为复杂、抽象，学生的理解难度较大[7]。在传统教学模式中，主要以口头阐述、文字说明、图片和模型展示等方式，进行小儿普通外科疾病诊疗知识的讲解，学生在学习的过程中，对于部分知识点缺乏深入的理解，无法所学知识运用于实践，容易产生认知误区[8]。

为了提高小儿普通外科教学效果，需要对传统教学模式进行创新，改变常规的教学方法。在教学过程中，运用三维动画多媒体课件，进行小儿普通外科疾病基本知识的介绍，讲解疾病的诊断要点、治疗原则、诊疗方法[9]。利用三维动画，进行病例展示，直观呈现疾病的发生进展过程、诊断过程、治疗操作过程，结合诊断结果、治疗效果进行分析[10]。利用三维动画，进行疾病发病机制的讲解，展示细胞组织和器官的结构变化，可以清晰地呈现发病前后的差异，让学生更容易理解，更好地掌握小儿普通外科疾病的病理生理特点。学生缺乏观摩、参与小儿普通外科疾病手术治疗的机会，利用三维动画多媒体课件，可以形象、生动地展示手术治疗过程[11]。学生在观看课件的过程中，能够了解手术治疗的基本流程、操作步骤、操作方法，对于手术疗效、安全性、预后有着准确的判断，学习基本操作与特殊操作、应急处理等方面的技能[12]。

在小儿普通外科的教学过程中，将三维动画多媒体课件作为教学工具。利用三维动画，对于复杂、抽象的内容进行简化处理，降低学生的理解难度[13]。在此基础上，教师需要针对课件中涉及的重点、难点问题，详尽、细致地进行讲解，为学生答疑解惑，对于提高教学效果有着积极的影响[14]。另外，三维动画多媒体课件的应用，有助于营造自由、轻松的教学环境，增加学生的学习兴趣，提高学生在教学中的积极性与主动性，进而促进其理论基础、技能操作水平的全面进步，充分满足小儿外科专业人才培养的相关需求[15]。

本组研究结果显示，应用三维动画多媒体课件的小儿普通外科教学，试验组学生对于小儿普通外科疾病知识、诊疗理论与方法、急诊处理理论与方法、技术操作规范方面的理论知识评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。相比于常规教学方法，三维动画多媒体课件在小儿普通外科教学中的应用，可以更好地提高学生对于小儿普通外科疾病诊疗理论知识的掌握程度。试验组学生在病史采集与体征监测、基本操作与特殊操作、应急处理、医患沟通方面的技能操作水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。三维动画多媒体课件在小儿普通外科教学中的应用，可以更好地提高学生对于小儿普通外科疾病诊疗操作技能的掌握程度。在小儿普通外科教学中，应用三维动画多媒体课件后，学生对于教学的满意度有所提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，将三维动画多媒体课件应用于小儿普通外科教学中，可以获得令学生满意的教学效果，有助于提升学生在学习中的积极性，促进其更快、更好地成长与进步。

综上所述，在小儿普通外科教学中，三维动画多媒体课件的应用，可以有效提高教学效果，有助于提高学生的综合素质。