舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果

宋鑫，成美好，胡志勇

联勤保障部队第九〇七医院，南平 353000

过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等[1-2]。近年来，随着环境污染和生活方式的改变，过敏性鼻炎的患病率呈逐年增加的趋势，给患者的生活质量和工作效率带来很大影响[3-5]。粉尘螨滴剂是一种新型的治疗过敏性鼻炎的方法，其通过舌下含服的方式，将粉尘螨抗原暴露给患者的免疫系统，从而调节免疫反应，减轻过敏症状[6-7]。本文旨在综述舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果，并探讨其作用机制和安全性，旨在为临床医师提供治疗过敏性鼻炎的新思路和方法，为患者提供更好的治疗选择。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2022 年1 月至2023 年1 月118 例本院收治的过敏性鼻炎患儿，采用随机数字表法，将所选患儿划分两组，各59 例；对照组：33 例男，26 例女；年龄：4～13 岁，均值（7.23±1.22）岁；病程：5～25 年，均值（12.32±6.35）岁；过敏类型：尘螨单一过敏者39 例，合并花粉、物毛等2 种及以上过敏者20 例。观察组：30 例男，29 例女；年龄：5～12 岁，均值（7.68±1.45）岁；病程：5～25 年；均值（12.32±6.35）岁；过敏类型：尘螨单一过敏者32 例，合并花粉、物毛等2 种及以上过敏者27 例。两组入选者在基础资料上差异性较小（P＞0.05）。纳入标准：患儿均呈现良好的鼻咽部发育；患儿肾脏功能发育良好；均和过敏性鼻炎诊断标准相符；患儿家属对本研究知情且同意。排除标准：之前有鼻炎疾病；存在血液循环异常；合并严重呼吸障碍；存在精神和认知障碍。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理要求。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取基础抗敏疗法，其指导患儿服下西替利嗪（生产企业：河南鼎昌药业有限公司；国药准字H20 000048；规格：10 mg×12 s/盒，10mg×6 s/盒）10 mg，每日1 次，同时应用氮卓斯汀鼻喷雾剂（生产企业：上海恒瑞医药有限公司；国药准字H20 050942；规格：10 ml ∶10 mg，每喷含盐酸氮卓斯汀0.14 mg，每瓶不少于70 喷）0.56 mg，每日2 次，分别在早晚使用，每侧喷1 次。

1.2.2 观察组 采取舌下含服粉尘螨滴剂（生产厂家：浙江我武生物科技股份有限公司；国药准字S20 060012；规格：每瓶2 ml），具体内容为：患儿应在空腹或餐后30 min 内使用；打开粉尘螨滴剂瓶盖，将滴剂倒入舌下；尽量避免将滴剂直接咽下，而是让其在舌下停留一段时间。初始剂量为舌下含服1 μg/ml的1 号粉尘螨滴剂，持续使用1 周；第2 周，舌下含服10 μg/ml 的2 号粉尘螨滴剂持续使用1 周；第3 周，舌下含服100 μg/ml 的3 号粉尘螨滴剂，持续使用1 周；第4 周，舌下含服333 μg/ml 的4 号粉尘螨滴剂。前1 周到3 周每日均指导患者在舌下含服1、2、3、4、6、8、10 滴粉尘螨滴剂，每日1 次，在第4 周到第5 周转变为在舌下含服4 号粉尘螨滴剂，每次3 滴，每日1 次。两组均进行为期4 个疗程治疗，1 疗程为1 个月。

1.3 观察指标

1.3.1 对比疗效 观察两组患者治疗半年后的效果，若症状积分下降0～25%则表示无效；若症状积分下降26%～65%则表示有效；若症状积分下降66%～100%则表示显效[8]。

1.3.2 对比症状积分 观察治疗后患者的鼻涕、鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状积分，各项指标分数为1～3 分，总分4～12 分，轻度为4 分，重度为12 分[9]。

1.3.3 对比不良反应 含头晕和口腔局部麻木瘙痒、其他等。

1.3.4 观察生活质量评分 以生活质量综合评定问卷（General Quality of Life Inventory-74，GQOLI-74）为评估标准。该量表含主要涵盖生理功能、社会功能、情感职能及精神状态四项内容。总分为100，分数及生活质量成正比关系。

1.4 统计学方法 数据用SPSS 24.0 处理，计量资料采用表示，行t检验，计数资料采用例数、率表示（n，%），行χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效 在临床疗效方面，与对照组比，观察组疗效更优（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 对比两组症状积分 观察组较对照组鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等积分改善效果更佳（P＜0.05）。见表2。

表2 两组症状积分比较（分）

2.3 对比两组不良反应率 观察组不良反应率低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组不良反应率[例（%）]

2.4 对比两组生活质量情况 在生活质量上，观察组的生理功能、社会功能、情感职能和精神状态等评分高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组生活质量评分比较（分）

3 讨论

过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，其主要特征是鼻黏膜的慢性炎性反应。该病的发病机制涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素和免疫系统的异常反应。

目前，舌下含服粉尘螨滴剂成为临床上治疗过敏性鼻炎的一种有效治疗方式，其获得临床学者及患者的接受和认可。舌下含服粉尘螨滴剂是一种治疗过敏性鼻炎的药物。它含有粉尘螨的抗原成分，通过舌下含服的方式，帮助调节免疫系统，减轻过敏反应和炎症症状。舌下含服粉尘螨滴剂的使用方法通常是每天在空腹时将几滴药液滴在舌下，然后保持药液在口腔内一段时间，最后再咽下。这种给药方式可以让药物中的抗原成分与舌下的黏膜接触，从而刺激免疫系统产生耐受性，减少对粉尘螨过敏的反应。舌下含服粉尘螨滴剂需要在医师的指导下使用，并且需要根据个体情况进行剂量调整。

本研究结果显示，在临床疗效方面，较对照组，观察组疗效更优（P＜0.05）；这表示舌下含服粉尘螨滴剂在过敏性鼻炎患儿的临床治疗上具备显著优势，其与基础抗敏疗法对比，舌下含服粉尘螨滴剂不仅在疗效上十分出色，其在症状积分改善及不良反应率上也比较可靠。观察组较对照组鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等积分改善效果更佳（P＜0.05）；观察组不良反应率低于对照组（P＜0.05）；在生活质量上，观察组的生理功能、社会功能、情感职能和精神状态等评分高于对照组（P＜0.05），进一步研究结果表示，舌下含服粉尘螨滴剂还可提升患儿的生活质量。因为过敏性鼻炎是临床一种比较常见的过敏病症，其会给患儿带来严重的生活干扰。基础抗敏疗法在一定程度上可改善患儿临床症状的效果有限，且会出现一系列不良反应。而舌下含服粉尘螨滴剂会对免疫系统直接作用，对免疫功能进行调节，以此改善过敏性鼻炎的疗效。本研究结果为临床过敏性鼻炎患儿的治疗工作带来希望。一项研究表明，舌下含服粉尘螨滴剂可以减少过敏原对免疫系统的敏感性，从而减轻过敏性鼻炎的症状[8]。一项针对过敏性鼻炎患儿的研究发现，舌下含服粉尘螨滴剂可以显著减少鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状的发生和严重程度[9]。另外，舌下含服粉尘螨滴剂可以改善患儿的生活质量，减少对抗过敏药物的需求。然而，舌下含服粉尘螨滴剂的临床效果可能因人而异。有些患儿可能对该药物反应良好，症状明显减轻，而对于另一些患儿，可能效果不明显或者无效。因此，在使用舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿时，建议在医师的指导下进行，并根据患儿的具体情况进行个体化的治疗方案。舌下含服粉尘螨滴剂是目前一种全新的治疗方法，其不仅可改善患者的症状，还可提升患儿的生活质量。这一发现对于临床医师在治疗过敏性鼻炎上有指导作用，为患儿提供更加有效且安全的治疗方案。然而，即便舌下含服粉尘螨滴剂在治疗过敏性鼻炎患儿上表现出良好疗效，可还是需要进一步研究来验证其长期安全性和疗效。与此同时，还需要结合临床经验和临床实践，进一步完善舌下含服粉尘螨滴剂治疗方法的普及应用。相信在科学技术的进一步发展下，其可为过敏性鼻炎患儿提供更加有效、个性化的治疗方案，帮助他们摆脱疾病的困扰，重新享受健康的生活。需要注意的是，本研究的结果可能受到样本量和研究设计等因素的限制。此外，个体差异和患者的基线特征也可能对治疗效果产生影响。因此，进一步的研究仍然需要进行，以进一步验证舌下含服粉尘螨滴剂在过敏性鼻炎患儿中的临床效果。

根据本研究内容得，舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿具有以下临床优势。①高效性：舌下含服粉尘螨滴剂可以提供长期的治疗效果，减轻过敏症状，并改善患者的生活质量。②安全性：舌下含服粉尘螨滴剂是一种非侵入性治疗方法，相对于注射或手术等方法，安全性更高，不良反应较少。③方便性：舌下含服粉尘螨滴剂可以在家中进行自我管理，患者可以根据医师的指导自行使用，减少了频繁就医的需求。④长期效果：舌下含服粉尘螨滴剂可以在长期使用的情况下，增强患者的免疫系统，减少对过敏原的敏感性，从而长期控制过敏症状。⑤个体化治疗：舌下含服粉尘螨滴剂可以根据患者的具体情况进行个体化调整，包括剂量和治疗周期等，提高治疗效果。需要注意的是，每个患者的情况不同，治疗效果可能会有所差异，因此在使用舌下含服粉尘螨滴剂之前，建议咨询医师的意见，进行个体化的治疗方案制订。

综上所述，过敏性鼻炎患儿经过舌下含服粉尘螨滴剂治疗后获得显著疗效，其不良反应较少，临床症状积分显著改善，且生活质量有所提升。