杂粮饮食结合降压药对高血压患者的干预效果

吴春梅

福州市台江区后洲街道社区卫生服务中心公卫科，福州 350004

随着社会的不断发展，人口老龄化的加重，饮食习惯以及生活方式的改变等，高血压的发病呈现明显的上升趋势，且趋于年轻化[1]。据相关数据显示，我国患有高血压人数日益增长，目前已突破3.5 亿，且年轻男性高血压患病率达20.5%[2]。同时，高血压是心脑血管疾病的高危因素，积极控制血压是改善患者生活质量，同时降低后期并发症发生率的关键之一。相关研究表明，日常饮食不规律易引起高血压[3-4]。对于高血压患者，合理的饮食结构尤为重要，是保证患者血压稳定的关键。同时由于高血压属于慢性疾病，需长期进行规律性服用药物进行诊治，以保证血压的稳定。杂粮饮食与降压药联合干预是目前临床比较新颖的方式，能够在调节患者饮食的基础上，配合药物，从而达到改善血压的目的。基于此，本次研究旨在探究在本社区卫生服务中心进行长期诊治、随访的高血压患者，并分析杂粮饮食与降压药联合干预后的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020 年7 月至2022 年7 月在本社区卫生服务中心进行常规治疗、随访的高血压患者70 例作为本次分析对象，采用随机抽样法分为两组，各35 例。对照组采用常规降压药干预，观察组采用杂粮饮食结合降压药干预。纳入标准：①70 例患者均符合《中国高血压防治指南》中高血压的临床诊断标准[5]。②患者的收缩压控制在135～145 mmHg，舒张压控制在85～95 mmHg。③所有患者在干预前均服用同一类降压药。④血脂均无明显差异。⑤患者均对本研究知情，且签署知情同意书。排除标准：①药物过敏史。②严重肝肾功能疾病史。③心脑血管疾病史。④对本次研究不配合者。⑤临床资料不全者。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理要求。

1.2 方法

1.2.1 对照组 口服厄贝沙坦（规格：150 mg ∶12.5 mg×10 粒胶囊剂，批准文号：国药准字H20060811，生产厂家：元和药业股份有限公司），剂量：每次12.5mg，每日1 次。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，联合杂粮饮食方案进行干预。具体包括：①杂粮饭。将黑米、红豆、薏米、糙米等与稻米进行混合，按照比例煮成饭。在日常饮食中可根据个人口味和需求调整杂粮的种类和比例。②杂粮粥。可将不同种类的杂粮进行混合，然后加入适量的大米煮成粥。可并根据个人口味适量加入其他配料，如红枣、桂圆、燕麦等[6]。③杂粮面。购买杂粮面粉，或者自行买杂粮将其磨出面粉，制作杂粮面食，包括杂粮馒头、杂粮面条、杂粮饼等。④杂粮豆浆。将杂粮与豆类混合后加入适量水并打成豆浆，每天早晨一杯。同时可以根据个人口味适量加入其他配料，如红枣、核桃等[7]。在日常饮食中需注意适量食用，同时，在进行杂粮饮食的过程中，需控制日常饮食量，避免摄入热量过量，并掌握饮食禁忌。需避免进食过量的高胆固醇食物，包括蛋黄、动物内脏、蟹黄、猪肝以及猪肾等。减少食盐的摄入量，避免造成动脉硬化。同时需避免饮酒过量，特别是白酒，白酒中的酒精含量过高，影响内源性胆固醇的合成导致体内胆固醇以及三酰甘油过高，进而引起动脉硬化。故在日常饮食中，需注意粗细搭配，禁烟忌酒，规律饮食。

1.3 观察指标

1.3.1 比较分析两组患者干预前后的血压情况 包括收缩压以及舒张压值。采用血压测量仪进行检测。

1.3.2 比较分析两组患者干预后的血脂血清水平指标 包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-G）。采集空腹静脉血3 ml，对其进行离心操作，时间为6 min，转速为3000 r/min，获取上层血清，应用全自动生化分析仪（博科，BK-600 型，山东博科生物产业有限公司，注册证编号：鲁械注准20192220157），酶联免疫吸附法检测。

1.3.3 比较分析两组患者干预后的满意度 采用本院自拟满意度评分问卷进行评定。采用百分制进行评定，分为很满意（评分≥85 分）、基本满意（评分为75～85 分）以及不满意（评分＜75 分）3 项。该问卷信度为0.88，效度为0.79。满意度=（很满意例数+基本满意例数）/组内总例数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS 20.0 软件处理，用表示两组患者的计量资料，并实施t检验。用例数、率（n，%）表示两组患者的计数资料，并实施χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较 两组患者的年龄、性别以及病程时间等组间资料对比无明显差异性（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料对比

2.2 干预前后两组患者血压水平对比 干预后，观察组血压控制水平低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后两组患者血压水平对比

2.3 两组干预后血脂血清水平指标对比 干预后，观察组TC、TG 以及LDL-G 水平低于对照组，HDL-C值高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组干预后血脂血清水平指标对比（mmol/L）

2.4 两组患者满意度对比 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者满意度对比[例（%）]

3 讨论

高血压是临床常见的慢性疾病，且近年来的发病率随着人口老龄化的加重，饮食不规律以及生活习惯的改变，呈现明显的上升趋势[8-9]。该病主要与不良生活方式有关，包括高盐高脂饮食、吸烟喝酒以及超重等相关。若患者的血压未得到规律性诊治，长期处于高血压状态，对身体各个系统均产生不同程度的损害，易合并高脂血症以及冠心病等，对患者的生命安全产生极大威胁[10]。目前，对于高血压疾病，通常采用口服降压药治疗，以稳定患者血压水平。但由于高血压发病人群以中老年为主，其用药的依从性较差，同时日常饮食不规律，导致其血压控制不理想，引起较多并发症，直接影响患者的日常生活质量。五谷杂粮含有较多营养物质，包括碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及维生素等[11-12]。

五谷杂粮作为人体必需的基础饮食，其含有的营养物质丰富，可协助维持体内的营养均衡，增强免疫力以及预防疾病的发生。同时杂粮中含有丰富的膳食纤维，可有效促进肠胃蠕动，提升机体的吸收能力，有助于控制饮食量[13-14]。本次研究结果显示，干预后，观察组血压控制水平低于对照组（P＜0.05）；同时观察组TC、TG 以及LDL-G 水平低于对照组，HDL-C 值高于对照组，（P＜0.05）；且护理满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）。结果表明，对高血压患者进行药物干预的同时，通过日常杂粮饮食调整，增加机体的营养供应。从杂粮饮食中能获取足够的蛋白质、碳水化合物以及膳食纤维等，可保证患者日常能量的摄入，并控制饮食量，达到降脂、增强机体免疫力的效果[15-16]。同时增加杂粮的摄入量，减少油腻食物的摄入量，并禁烟忌酒，可显著改善患者的血脂水平，以减少动脉硬化发生率，进而稳定患者的血压水平。故对于高血压患者，在进行降压药治疗干预的基础上，结合杂粮饮食干预方案，对患者的每日饮食情况进行规划以及改善，可长期稳定患者的血压以及血脂水平，同时对提升患者日常生活质量降压药显著效果。本文数据与郭茹[17]的研究结果一致。

综上所述，对高血压患者采用杂粮饮食结合降压药的干预方式具有显著的应用效果，可稳定患者血压水平，同时改善患者血脂水平，达到保健目的，进而提升患者满意度。本文存在一定的局限性，比如样本量过小，研究时间过短等，临床应当加大样本量，增加研究时间，从而为临床提供更为科学有效的数据。