游戏化教学模式在规范化培训护士临床教学中的进展研究

江颖秀

关键词：游戏化教学模式，规范化培训，护士，临床教学，进展研究

护士规范化培训是护士经过临床实践培养专业知识及操作技能的重要过程，对于优秀人才、高级人才培养尤为重要，必须重视护士规范化培训工作，并不断提升临床教学效果。护士规范化培训的教学任务多且复杂，常规临床教学以讲授知识、传授技能为主，教学内容与临床实践存在一定距离，缺少护士主动参与、主动探索的过程，不利于规培护士临床护理技能的培养，同时也不利于形成临床思维，需积极优化改进临床教学方法。近年来，护理临床带教的方法不断优化改进，多种临床教学方法开始应用于护士规范化培训中，其中游戏化教学模式较为新颖，具有良好的娱乐性和有效性，可有效提升护士主观能动性。

1 游戏化教学模式概述

游戏化教学模式不是简单的游戏，是将游戏设计元素应用到教学情境当中的一种新型教学模式。近十年来，游戏化教学模式逐渐成熟，教学专家从不同研究方向对其教学模式进行完善，有效提升了教学效果，因此游戏化教学模式的应用范围不断扩大，可应用于多种情境教学中。游戏化教学模式将游戏的机制融入教学过程中，通过游戏元素和机制引导学生亲身参与活动，充分利用了游戏领域的经验，使传统教学模式变得充满乐趣。

2 游戏化教学模式的应用优势

护理教育领域的传统教学模式相对单一，缺少主观能动性，难以提升教学效率和效果[1]。游戏化教学模式可应用于各种非游戏化场景中，利用游戏元素与设计机制，带领护士参与到护理知识与技能中，既能增加临床带教娱乐性，又能提高护士参与性主动性，可帮助护士全面培养临床实践技能。游戏化教学模式是一个生动的教学活动过程，在游戏中、游戏后，临床带教老师可以获得即时反馈，护士可以获得良好的教学体验。游戲化教学模式的参与感较强，护士可以全神贯注地观察问题、解决问题，有助于提升其专注力，同时有助于培养其团队合作能力，对于护士临床护理能力的培养较为有利。

3 游戏化教学模式的应用对策

3.1 确定目标与规则

目标是游戏化教学模式的核心特征之一，通过目标的确定，引导游戏化教学进展，使游戏设计具有目标导向性。良好的目标可以带领护士们向着学习目标努力，认真参与游戏化教学，努力完成游戏目标，促进护士积极探索学习相关护理知识与技能，这样才能真正实现游戏化教学的意义。护士规范化培训的游戏化教学目标应为培养护士的临床综合能力，塑造护士临床思维。游戏化教学目标的设立有利于临床教师围绕目标，设计游戏化情景与方法，使教学活动服务于目标。确定游戏化教学目标后，还要明确其规则，这样才能保障游戏化教学活动顺利实施，达到预期的教学效果。护士规范化培训的内容复杂，应根据临床带教大纲，分为若干个小目标，明确实现小目标的游戏约束条件和障碍，确定好游戏的机制与基础，促进游戏环节按要求实施。游戏化教学的游戏设计多样，其规则存在较大差异性，要注意及时调整规则，避免影响游戏的动态进程。

3.2 建立反馈系统

游戏化教学模式是一个动态的过程，需要进行全过程的把控，因此需要建立一个反馈系统，便于实时观察护士的操作情况，分析游戏所处的状态和进度，更好地控制游戏进展，分析游戏的不足，便于后续持续改进游戏。可将理论知识、护理观察、技能操作、应急能力和健康教育等综合护理能力培养要点，设置为反馈系统的关键因素，直接、客观地评估游戏化教学的实施情况，将信息以分数、进度条等形式统计出来，必要时可采用阶段统计和实时统计相结合的方法，直观地反馈临床教学情况[2]。

3.3 引导护士参与

游戏具有引人入胜的神奇魔力，甚至可以将被动化为主动，游戏化教学模式也要引导护士主动参与到游戏中，做一个“沉浸式玩家”，促进护士主动接受任务，并参与到游戏中，积极完成任务。护士规范培训中，个体需要根据护理技能培养的要求，设计不同角色和玩家任务，要引导护士主动地参与游戏，融入设定好的角色，这样才能在游戏化情景中完成既定任务。

3.4 明确游戏化三要素

游戏要素是构建游戏框架的主要元素，可以让游戏化不断演进，同时也便于实现游戏目标。护士规范培训需要有特定的游戏要素，但是主要元素可分为三大类，分别为积分、徽章和排行榜，均为游戏化教学的基本要素。积分，是护士游戏化学习过程中的成绩记录方法，即时反馈游戏进行情况和个体差异性，主要向外部展示，可提升参与乐趣，激发参与积极性，使教学游戏更具吸引力。积分累积后，可兑换徽章，可以彰显护士的成就，也显示护士的游戏进度，激励玩家自身和其他人积极努力，争夺更多徽章。排行榜是游戏化教学的重要指示榜，可以动态展示护士的个人成就，同时也可显示护士进步情况，明确自身与其他人员的差异，为护士下一步努力提供方向，鼓励护士们奋勇向前。游戏化教学中，充分利用游戏要素，可以推动护士自主解决问题，学习效果呈数倍提升，既享受到游戏般的感觉，又可完成学习目标。

3.5 设计有趣的游戏

游戏化教学模式是护士规范化培训发展的新趋势，需根据时代的变化，灵活选择游戏方式，这样才能吸引年轻的护士们深入体验游戏[3]。“密室逃脱”是年轻人喜爱的游戏模式，很多人对其乐此不疲，因此可作为护士规范化培训的游戏方法。设计游戏时，可设置不同的护理专业知识点，从“密室”开始位置，依次布置“简单到难”专业知识点，便于护士们闯过一道道关卡；护士需要运用所学的护理专业知识和实践经验，在规定时间内解决谜题，这样才能逃脱；游戏前，将护士们分为4～5个人一组的小队，每个队伍分别参与“密室逃脱”活动，记录团队积分、徽章情况，并通过排行榜展示。护士小分队解决密室问题时，可以激发其临床思维，增强逻辑推理能力，同时也可以开发护士的团队沟通潜能。教师可以通过游戏排行榜，实时评估护士解题情况，分析其理论基础与实践能力，并观察团队的合理能力，评估护士的游戏成果，促进游戏与教育充分融合。

3.6 设计医疗情景式的游戏

在医疗场景中，护士可以沉浸式地学习相关护理知识与技能，对于护士综合能力培养具有重要意义。因此，在设计游戏时，要根据护士规范化培训体系，设计合理的医疗场景，以促进护士理论学习和操作技能提升为核心，建立游戏模式，激发护士的学习动机，在游戏进行过程中，锻炼护士的临床综合实践能力。临床带教老师可根据临床病例情况选择一个典型病例，将病例处理全过程设计成不同的游戏关卡，让护士们闯过各个关卡，最终获得游戏的胜利。游戏的场景应选择病房内真实的情景，教师作为主导者，在游戏开始前宣讲游戏场景，说明患者的基本情况，并讲解游戏规则，宣布游戏开始，各小组可以开始闯关游戏。游戏中每一个关卡都涉及至少一项基本护理操作，同时蕴含多种护理基础知识，需要护士思考问题并去处理问题。由本院工作人员或真正的患者作为患者角色扮演者，便于护士带入角色。可对护理人员进行小组分配，并在小组内自行选拔组长，小组讨论后决定各个护士的职责和角色，便于小组团结合作。护士进入医疗场景游戏后，需要完成病例分析、分診操作、基础操作、转诊移交、突发事件处理等环节。同时，要求护士们与家属沟通，及时转达患者病情及治疗决策，引导家属积极配合治疗，提高治疗依从性。在医疗场景的游戏进行中，设置健康教育环节，引导护士们对患者和家属进行健康教育指导，纠正其错误认知，讲解疾病及临床诊疗相关知识，充分锻炼护士沟通交流能力，提升其综合素养。医疗场景游戏进行中，患者角色扮演者要模拟真实的临床表现，临床带教老师注意观察护士的反应情况和临床操作情况，分析其团队合作能力，结合护士规范化培训评价指标，对护士的行为进行评估。游戏结束后，指导各小组总结分析，并汇总成书面的报告，写明本小组对病例的处理情况，并指出病例处理过程中存在的不足，说明后续改进方法。教师对各小组的报告进行点评分析，并明确游戏过程中，各小组各个关卡的扣分情况，指出其中存在的问题或不足之处，帮助护士们转变观念，用临床思维模式思考问题，从而更好地提升实践临床护理能力。

3.7 设计特殊患者的游戏

游戏化教学模式可以充分激发护士的学习积极性，促进护士从“要我学”向“我要学”转变。常规的医疗案例可以帮助护士学习基础的医疗知识，而特殊的病例可以充分激发护士的学习积极性，给护理人员留下更加深刻的印象，帮助护理人员塑造临床思维，灵活处理各类的病例。急危重症患者是临床治疗中难度较大的患者类型，对于护理人员的要求也较高，需要护理人员具备扎实的护理知识和操作技能，有助于培养护士的高阶思维，引导护士学会分析问题，综合评估问题，自我解决问题，并提高其创新能力，培养其科研能力，有助于护理人员整体素养的提升。临床教师可根据急危重症患者的特点，设计该类病例的现场救助场景，场景一定要真实还原急危重症情景特征，具备新奇的特征，可以充分激发护士主动学习，主动参与游戏的积极性。

4 结语

近年来，游戏化教学模式在医学教育的应用范围不断拓展，为护理教育、护理研究和护理管理等领域提供了新的方法。将游戏化教学模式应用于护理临床教学中，可有效提升护士的参与积极性和参与质量，有助于整体教育效果的提升。护士规范培训工作严谨而复杂，游戏化教学模式的加入，为护士临床学习提供了生动、高效的学习途径；通过融入游戏化元素，提升了护士的护理知识与技能学习效果，并促进护士在日常护理实践中总结经验，提升临床综合能力，塑造良好的临床思维，提高业务能力，有助于培养有效的护理团队，应用于临床带教优势显著，值得推广借鉴。