讨厌的“鼻涕虫”

文/C 妈

迟钝的我，逐渐总结出规律了。

C 妈一出差，就意味着，咱是时候来点疾病知识的科普了，我又来代班了！

要说当父母后最怕的季节，大约就是冬季了。

这个冬天真的太太太难了，周围的朋友都是孩子病了，大人病，大人好了，孩子又开始下一轮了。

生病还整出接力赛了。

咱就是说，这个棒咱不接力也没事。

除了高烧不退第一烦人，第二烦人的就是这些虾兵蟹将了，比如一直流鼻涕、一直鼻塞、一直咳嗽……

这些小症状说起来也不严重，但架不住缠人，不能小觑！

孩子鼻塞、流鼻涕时间长了，要不要看医生？

冬天流鼻涕，确实很常见。

室内外温差大，空气寒冷干燥，细菌病毒都更容易存活和传播。所以一到冬天，我们总会看到孩子们挂着两条大鼻涕虫。让娃流鼻涕的，可不只是着凉和感冒，还有很多相似的鼻子相关的病症，一定要引起重视。

一般情况下，孩子感冒后鼻部症状，如鼻塞、流鼻涕（或伴有咳嗽）超过10 天且无明显改善；或者不明原因的长时间流鼻涕不止，连续性打喷嚏等情况，都建议带孩子去看耳鼻喉科。需要让医生判断，孩子连续性的鼻部症状是由于两次连续的感冒，还是因为鼻炎。

儿童常见的鼻炎一般有3 种：

普通上呼吸道感染（感冒）引起的急性鼻炎：这种情况一般除了鼻塞、流鼻涕（前期清鼻涕，后期可能会变为黏稠的黄、绿鼻涕），都会伴随其他的症状，比如咳嗽、咽喉痛、头痛和发热等。

而感冒导致的鼻部症状通常≤10 天。

一般不需要特别用药就可以自然好转，如果孩子症状比较严重，可以采用生理盐水滴鼻或洗鼻，使用加湿器等方式来缓解症状。

鼻窦炎：鼻窦炎是由于病毒、细菌或真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎性病变。初期症状和感冒很像，也会鼻塞、流黏稠的黄色或绿色鼻涕、咳嗽和发热。但鼻窦炎会出现眼、鼻、脸或前额等位置伴有疼痛、肿胀感。

鼻窦炎的痛感类似于抽筋一样的拧着疼，因为疼痛会导致孩子无法集中注意力，导致精神变差。

过敏性鼻炎：儿童中最常见的一种过敏性疾病，近几年我国儿童发病率很高，大约每6 个孩子中就有一个中招。

主要症状就是：鼻痒，常伴有眼部、鼻部的瘙痒，孩子会出现揉鼻子、揉眼睛、频繁眨眼等动作；阵发性喷嚏（一连打多个）；止不住地流鼻涕（多为清水样鼻涕）。

严重的还可能出现头晕、头疼、注意力和精神状态变差，总是表现出很困倦等，还有的孩子可能会出现“过敏性黑眼圈”等。

过敏性鼻炎，除了发作时很难受，其他时候都能忍，能拖着不管吗？

别看过敏性鼻炎不是啥大病，但难受起来真的要命。

C 妈每到换季就过敏性鼻炎和过敏性结膜炎，稍微一刺激，轻则流涕、打喷嚏，重则鼻塞、鼻痒、心情烦躁，夜不能寐、出门带纸……

鼻腔“瘫痪”不管，那危害可比我们想象得要大。

导致鼻源性口呼吸：鼻塞过的都知道，鼻子呼吸不畅时，就容易导致张口呼吸。

即呼吸时气流通过口腔，而非鼻腔进入人体气道。

长期张口呼吸不仅更容易诱发口腔和呼吸道疾病，更关键的是还会拖垮孩子颜值。

影响智商：这可不是危言耸听。

孩子长时间鼻塞、流鼻涕会导致氧气吸入受阻，引起血氧饱和度下降。

我们知道血氧供应不足，会引起全身各组织器官不同程度的缺氧，特别是症状不明显的慢性缺氧。

长此以往，就容易出现头晕、头疼、记忆力减退，甚至智力下降的问题。

合并支气管哮喘：有新研究表明，过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种炎性疾病，只是病变部位不同。

大约有35%的过敏性鼻炎儿童会合并支气管哮喘，一旦哮喘发作，孩子会感到呼吸困难、胸闷难受，严重的甚至可能窒息。

诱发其他病症：如果过敏性鼻炎长时间得不到较好的控制，不仅越来越难受，还可能会诱发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。

可以长期用生理盐水洗鼻吗？会伤害鼻腔黏膜吗？

分情况。

洗鼻子对鼻部疾病，尤其是过敏性鼻炎来说，有不可忽视的好处。因为生理盐水的渗透压和人体血浆渗透压基本上是相等的，对鼻腔的刺激或是副作用都很小。

而且，用生理盐水洗鼻可以把鼻腔里的污垢、细菌、过敏原和炎症物质冲出来，从而减轻过敏症状，也可以改善鼻腔水肿情况。

相反，若是过敏原一直存在鼻腔里，不断刺激鼻黏膜，那才是反复伤害。

当然，虽然洗鼻子对多数鼻部疾病有益，也并不建议过度冲洗鼻腔，因为鼻腔也有自己适宜的环境。长期压力性冲洗也会损伤鼻黏膜自身的天然屏障。

所以一般建议，除非是长期接触过敏原，比如尘螨过敏的小朋友或者花粉播散期等无法完全避免接触过敏原，可以每日进行预防性洗鼻。

其他情况，则建议鼻部有症状时，比如流鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等，再进行鼻腔冲洗。

过敏性鼻炎能根治吗？日常该注意什么？

很遗憾，以目前的医疗水平，80%～90%的过敏性鼻炎无法痊愈，大概率会成为伴随孩子终生的慢性病。

我们能做的就是坦然接受，帮助孩子积极预防。对于过敏性鼻炎，防的作用大于治。

尽可能地避免明确的过敏原和刺激物：灰尘、螨虫、霉菌、花粉、动物毛屑、烟草、甲醛、消毒剂、空气清新剂、香水等，都可能引发过敏。C 妈也是老过敏人了，所以我家空气净化器、除螨仪配套十分完善。

家里要是大扫除或每周换洗床单被褥时，口罩都得带2 层。孩子也是，你觉得环境有点危险的时候，就给娃提前戴上口罩，可以隔绝外部刺激。

多带孩子进行户外运动：增强体质也可以改善过敏状况。

冬季注意保暖：尽可能减少感冒、着凉的概率，鼻炎患者对温度感知更敏感，别说冷了，就是只要稍微觉得不那么暖和，鼻涕和喷嚏就来了。

总之，与鼻炎的斗争是一项长期和艰苦的工作，考验的不仅是孩子，更是家长的耐心和决心。

把它当作穿衣吃饭一样日常的事情做，重视但不焦虑。