冷疗法在眼部整形美容术后的效果

张蕾

[摘 要]目的 分析眼部整形美容手術患者术后运用冷疗法的效果。方法 选取2022年1月-2023年8月成都武侯维度医疗美容门诊部收治的眼部整形美容手术患者72例，通过随机数字表法分为对照组、观察组，各组36例。对照组术后予以常规处理，观察组在对照组基础上予以冷疗法，比较两组疼痛程度、术后康复进程指标、术后伤口恢复效果、眼部肿胀度、心理状态。结果 观察组术后1、2、4、8、12、24 h伤口VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后伤口愈合时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间均短于对照组（P<0.05）；观察组术后伤口恢复总有效率为97.22%，高于对照组的86.11%（P<0.05）；观察组术后眼裂高度高于对照组，眼睑宽度、术眼周肿胀程度评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后12、24 h的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 对于眼部整形美容患者，运用冷疗法能够有效缓解其术后疼痛及肿胀程度，加快伤口愈合与恢复，并改善患者不良心理状态。

[关键词] 冷疗法；眼部整形美容手术；眼部肿胀

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）06-0107-04

Effect of Cryotherapy After Eye Plastic Aesthetic Surgery

ZHANG Lei

（Chengdu Wuhou Weidu Medical Beauty Clinic， Chengdu 610000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect of cryotherapy after eye plastic aesthetic surgery. Methods From January 2022 to August 2023， 72 patients with eye plastic aesthetic surgery admitted to Chengdu Wuhou Weidu Medical Beauty Clinic were selected and divided into control group and observation group by random number table method， with 36 patients in each group. The control group was given routine treatment after operation， and the observation group was given cryotherapy on the basis of the control group. The pain degree， postoperative rehabilitation process index， postoperative wound recovery effect， eye swelling degree and psychological state were compared between the two groups. Results The wound VAS scores at 1， 2， 4， 8， 12 and 24 h after operation in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The wound healing time， pain disappearance time and swelling disappearance time in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）. The total effective rate of postoperative wound recovery in the observation group was 97.22%， which was higher than 86.11% in the control group （P<0.05）. The height of eye fissure in the observation group was higher than that in the control group after operation， and the eyelid width and the score periocular swelling were lower than those in the control group （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the observation group at 12 and 24 h after operation were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with eye plastic aesthetic surgery， cryotherapy can effectively relieve the degree of pain and swelling， and accelerate wound healing and recovery， and improve the patients adverse psychological state.

[Key words] Cryotherapy； Eye plastic aesthetic surgery； Eye swelling

近年来随着人们物质生活水平快速提升，对于面容美观的重视程度和要求也在不断提升，而眼部在面部美观当中占据着重要位置，通过运用眼部整形美容手术对于矫正眼部畸形、提升眼部美观度具有重要作用[1]。近年来接受眼部整形美容手术的人数在不断增多，然而手术本身具有一定的创伤性，患者术后会出现局部的疼痛以及肿胀，如未能有效处理干预还可能诱发切口愈合不良、感染、眼部青紫等并发症，影响术后恢复甚至手术疗效，因此积极做好术后局部处理至关重要[2]。常规术后处理手段效果有限，而冷疗法是近年来常用的辅助治疗措施，其应用效果受到临床关注[3]。本研究旨在分析眼部整形美容手术患者术后辅助运用冷疗法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年8月成都武侯维度医疗美容门诊部收治的72例眼部整形美容手术患者为研究对象，通过随机数字表法分为对照组、观察组，各组36例。对照组男10例，女26例；年龄20～47岁，平均年龄（27.40±1.50）岁；BMI 16.5～32.7 kg/m2，平均BMI（22.60±3.30）kg/m2；手术类型：下睑袋切除术7例，双重睑成形术11例，上睑下垂矫正术9例，义眼台植入术9例。观察组男9例，女27例；年龄21～48岁，平均年龄（27.50±1.60）岁；BMI 16.3～32.5 kg/m2，BMI（22.70±3.20）kg/m2；手术类型：下睑袋切除术6例，双重睑成形术12例，上睑下垂矫正术8例，义眼台植入术10例。两组性别、年龄、BMI、手术类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均行眼部整形美容术；患者对研究方案知悉同意，并签署知情同意书；患者年龄18～60岁；相关信息资料完善；认知、视听、语言等相关功能均正常。排除标准：罹患血液系统病变者；罹患各类传染性疾病者；罹患精神疾病者；具有重度肝、肺、肾等脏器功能障碍者；罹患心脑血管病变者；存在贫血、营养不良等情况者。

1.3 方法 对照组术后为常规处理，即对手术创口进行清创以及消毒，积极做好防感染处理；以碘仿纱条对伤口进行妥善覆盖，并利用纱布实施加压包扎。观察组在对照组基础上联合应用冷疗法进行术后处理，方法如下：对术眼进行清创以及消毒，以无菌眼垫在手术创口处进行覆盖，之后准备医用橡胶手套，并向内部注入适量无菌水，对其实施打结封口，放置于-20 ℃环境内进行冷处理，制作为冰袋；对患者术眼实施局部冷敷，直至冰块徹底融化，每日冷敷处理2次，观察术眼肿胀彻底消退后，即可停止。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组疼痛情况 于术后1、2、4、8、12、24 h，采用视觉模拟评分法（VAS）对其伤口疼痛程度进行评估，总分0～10分，其中0分为伤口无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为剧烈疼痛。

1.4.2比较两组术后康复进程指标 统计患者术后伤口的愈合时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间。

1.4.3评估两组术后伤口恢复效果 显效：术后7 d内伤口肿胀、渗血以及青紫等完全消失，伤口愈合良好；有效：术后7 d内伤口仍有轻微肿胀情况，然而未见淤血斑，局部青紫范围有所缩小，并且伤口愈合状况尚可；无效：肿胀、青紫以及渗血等情况未改善，且术后伤口愈合状况不佳。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.4对比两组眼部肿胀度 于术前和术后5 d对比其眼部肿胀度，即测量眼裂高度以及眼睑宽度，并对术眼周肿胀程度实施4级评分，其中0分为局部无肿胀情况；1分为上睑存在轻微肿胀，皮肤未见青紫；2分为上睑存在中度肿胀情况，皮肤存在轻微的青紫现象；3分为上睑存在高度肿胀，皮肤发亮，存在显著的青紫情况。

1.4.5评估两组心理状态 于术后12、24 h，采用焦虑、抑郁自测评表（SAS、SDS）对其心理状态进行评估，SAS评分>50分为心理焦虑，SDS评分>53分为心理抑郁，且评分越高表明患者焦虑、抑郁程度越严重。

2 结果

2.1 两组术后不同时间点伤口疼痛情况比较 观察组术后1、2、4、8、12、24 h伤口VAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后康复进程指标比较 观察组术后伤口愈合时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组术后伤口恢复效果比较 观察组显效25例、有效10例、无效1例，总有效率为97.22%（35/36）；对照组显效12例、有效19例、无效5例，总有效率为86.11%（31/36）；观察组术后伤口恢复总有效率高于对照组（χ2=6.152，P=0.020）。

2.4 两组眼部肿胀改善情况比较 观察组术后眼裂高度高于对照组，眼睑宽度、术眼周肿胀程度评分低于对照组（P<0.05），见表3。

2.5 两组术后SAS、SDS评分比较 观察组术后12、24 h的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

眼部整形美容术后患者易发生不良反应，如义眼台植入术后易产生恶心、呕吐情况，且疼痛感较为剧烈，部分患者还需要借助止痛药物进行治疗[4，5]，虽能够预防感染，促进患者创面愈合，但在改善患者负性情绪以及缓解疼痛症状方面效果有限。而冷疗法借助冰块产生的低温刺激能够对眼部皮肤产生良性影响，例如在冷敷过程中能够有效降低患者眼部周围分布神经的兴奋性，与此同时还可发挥对感觉神经系统以及运动神经系统的阻滞性功能，产生一定的镇静效果和镇痛效果。

本研究结果显示，观察组术后1、2、4、8、12、24 h伤口VAS评分均低于对照组（P<0.05），提示冷疗法可减轻患者疼痛程度。原因在于，冷疗法在应用过程中冰块的温度较低，所形成的局部寒冷刺激能够促进眼周小动脉以及局部毛细血管充分收缩，在此过程中有助于降低组织周围的血流量，进一步控制组织代谢速率，有利于减轻眼周的疼痛和水肿情况，可发挥确切的镇痛消肿作用[6-9]。观察组术后伤口愈合时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间均短于对照组（P<0.05）；观察组术后伤口恢复总有效率高于对照组（P<0.05），提示冷疗法可促进伤口愈合，原因在于冷疗法具有优良的镇痛消肿作用，这为术后伤口的愈合奠定了重要基础[11-13]。本研究中术后5 d，观察组术后眼裂高度高于对照组，眼睑宽度、术眼周肿胀程度评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后12、24 h的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。眼部整形美容术后患者比较容易发生局部肿胀和疼痛，尤其是部分患者虽然通过给予加压包扎，但其肿胀情况仍然十分显著[14，15]。而通过运用冷疗法能够对伤口周围的肌肉、皮肤等进行降温，且低温状态下可避免细菌的大量滋生，对于预防术后感染具有重要作用，也为患者术后创面恢复及眼裂高度、眼睑宽度的恢复奠定了良好基础。此外，眼部整形美容患者术后受到疼痛影响易产生焦虑、抑郁的负性情绪，而通过进行冷疗法有助于减轻患者的疼痛感，进而可改善或消除患者的负性情绪。

综上所述，对于眼部整形美容患者，运用冷疗法能够有效缓解其术后疼痛、肿胀程度，加快伤口愈合与恢复，并改善患者不良心理状态。

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收稿日期：2023-12-29 编辑：周思雨