高仿真情景模拟教学在支气管哮喘急性加重期治疗中的教学价值

顾培洁 徐威 胡晓冬

支气管哮喘作为临床上一种常见的疾病，已经引起了社会的广泛关注，当前尚未找出单一致病因素，推测与支原体感染、细菌感染等存在密切联系。支气管哮喘在各个年龄段均有发作概率，发病后患者会表现为咳嗽、气喘、呼吸增快等症状，无法正常进行日常生活，甚至还会因此而引发其他并发症，不仅对生理与心理均造成严重伤害，在急性发作期还会危及患者生命，造成不可挽回的后果。尽管现在的医疗科技在治疗这类疾病方面取得了巨大进展，但仅仅依靠治疗方法而忽视临床实践，可能会导致患者治疗时间延长，并增加感染并发症的风险。因此，有效的临床手段在整个治疗阶段中扮演着举足轻重的角色，能够帮助患者更早地恢复身体健康。支气管哮喘急性加重期治疗可以对于临床操作人员进行培养与提升，帮助临床工作顺利进行开展，确保了临床工作人员的知识储备量，在遇到突发事件后可以及时做出反应并解决问题，在一定程度上提高了整体治疗效率，对于患者的康复起到了至关重要的作用[1-3]。传统支气管哮喘急性加重期教学方法过于片面，不能够从全方面对于学生进行教育，从而影响到了学生的学习效率，对于临床操作来讲增加了一定的潜在风险，加大了不良事件发生的概率，高仿真情景模拟教学方法可以使知识更加易于接受，加深了知识印象，增强了学习积极性，对于支气管哮喘急性加重期临床有着很好的发展前景。本文将对比传统式教学方法与高仿真情景模拟教学方法对于学生的效果，选出最佳教学方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022 年1 月—2022 年12 月2019 级与2020 级床边教学班学生86 名，纳入标准：（1）学生身体健康，智力正常，具有学习试验能力。（2）学生综合素质在正常平均水平。（3）学生学习积极性正常，具有较好的配合性。排除标准：（1）学生具有精神障碍、全身性感染性疾病样本具全身传染性疾病。（2）学生配合度不符合试验标准。（3）学生品行不端，缺考、中途退出的可能性高。将其客观随机分为对照组与观察组各43 名。对照组男22 名，女21 名，年龄21～23 岁，平均（22.0±0.3）岁；观察组男23 名，女20 名，年龄20～24 岁，平均（22.0±0.7）岁。2 组年龄、性别一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统式教学方法：（1）教学过程中，1名带教老师对学生进行教学，以带教老师讲解为主，教导学习内容，监督学生进行临床操作，布置学习任务。（2）采用传统方式带领学生临床查房，在过程中对学生进行科普式教学。（3）教学后，对学生各方面进行书面考试与操作考试，检验学习效果。

观察组采用高仿真情景模拟教学方法：（1）对学生采取分组模式进行教学，按照小组数量配备同样数量的带教老师，教学过程中统一教学内容。（2）将实际生活与教学相结合，增加教学趣味性，使学生印象深刻，调动主观能动性。（3）教师布置学习任务，采用小组之间讨论的方法进行学习，促进学生间关系和谐发展，对于学生学习中产生的疑问，带教老师需要及时进行解答引导，鼓励学生从各个角度进行思考，开拓思维发散性。（4）带领学生进行临床查房时，引导学生主动观察患者状态，在不同时间段内进行不同方面的知识教学，构建一个良好的学习氛围。（5）模拟临床过程中可能发生的病例，对学生进行实地操作考核。通过引导学生融合书本知识与真实的临床查房经历，教导他们以恰当的方法应对各种医疗问题。此外，重视培养医学生的持续学习意识，针对他们的处置策略给予建设性的反馈与调整建议，从而激发他们的自主学习能力，并鼓励他们积极发挥个人的主观能动性。（6）激励学生积极与患者沟通，通过实践锻炼情绪管理能力，从而在操作时降低紧张引发的失误，不断提高自己的交流技巧。

2 组教学时长均为6 个月。

1.3 观察指标

（1）对比2 组学生采用不同教学方法后理论考核成绩，使用自制考试答卷，满分为100 分，考试时长1 h，最终分数越接近满分说明成绩越好。

（2）对比教学效果满意度，利用调查问卷分析，总分100 分，分成非常满意（82 分以上）、比较满意（72～82 分）、不满意（72 分以下）。总满意度=（非常满意+比较满意）人数/总人数×100.00%

1.4 统计学处理

采用SPSS 27.0 统计学处理软件，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；以（）表示计量资料，组内比较采用配对样本均数t检验，组间比较两独立样本均数t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组理论考核成绩对比

教学前，2 组理论考核分数差异无统计学意义（P＞0.05）。教学后，2 组理论考核成绩均提高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组、对照组理论考核成绩对比（分，）

2.2 2 组学生教学满意度对比

观察组总满意度为90.70%，对照组总满意度为65.12%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

支气管哮喘患者主要临床症状为胸闷气短、咳嗽、呼吸异常等，部分患者往往还会伴随着发热症状，推测与吸烟、吸入粉尘以及感染等存在一定的联系，该疾病病程绵长，病情复杂，在经过系统化治疗后还容易发生复发，如若不及时进行专业干预，患者将有可能并发肺气肿以及慢性阻塞性肺疾病等疾病，严重则会导致患者死亡。在治疗期间，患者不仅需要医生进行精准的诊断和治疗方案的制定，同时也依赖于专业临床人员的全方位临床服务。这些服务包括帮助患者深入了解病因和病情发展，提供必要的注意事项提醒，以及给予用药指导等。临床服务的质量对患者的治疗效率产生直接影响，因此具有不可忽视的重要性。由于支气管哮喘急性加重期具有高度的专业性、病情发展迅速且严重，以及较高的病死率和致残率，这就要求临床人员必须熟练掌握相关理论知识，并能够迅速准确地执行临床操作。因此，针对支气管哮喘急性加重期的临床教育在患者的康复过程中具有至关重要的意义。通过有效的教育，可以确保患者得到及时、恰当的治疗和护理，从而降低病死率和致残率，提高患者的康复效果和生活质量[4-5]。本文研究利用实践与理论相融合的方法，让学生模拟工作的场景，设定多个患者的角色，由学生一一为患者解答，这不仅能够让学生更加直观地掌握工作操作情况，将抽象的理论知识与之融合，还可以锻炼学生的自主学习能力，增强学习趣味性[6-7]。学生在愉快的氛围中学习，不仅有助于提升记忆力，还能增强团队合作精神，使他们更紧密地团结在一起，共同进行团队协作。这种教学方法不仅关注临床方面，还特别强调与护士的紧密配合，这与以往的传统教学方式形成了鲜明对比。基于此，本文通过教师模仿医生操作并让学生配合的方式，有效地锻炼了学生的沟通能力。在模拟操作中，学生们更加细致地关注到患者的异常情况，并能够迅速做出相应措施，这极大地提高了他们的应变能力[8]。根据文中研究显示，观察组成绩、综合能力以及满意度均高于对照组（P＜0.05），由此可以看出，采用临床配合教学效果更好，更适用于这类学习当中[9]。

现阶段的临床教育普遍采用传统式教学方法，即以教师教学为主导，过分侧重于书本理论的传授和理论与操作成绩的考核，却忽视了将理论与实际操作相结合以及在实际工作场景中的运用。这种方法也未能充分培养学生的沟通能力，对他们未来的临床工作造成了不利影响。为了适应新社会的发展需求，教育制度正在进行调整，并要求升级改良学生教学模式。在这一背景下，情景模拟教学方法的引入显得尤为重要，它能够有效地将理论与实际操作相结合，提高学生在实际工作场景中的应对能力，并培养他们的沟通技巧，从而更好地适应未来临床工作的需要。因此，采用情景模拟教学方法是教育改革的重要体现[10]。与以往传统教学模式不同，传统教学一般为教师单方面的向学生讲授理论知识，过分强调了教师重要性，忽略了学生对于学习的感受，使其教学变得呆板枯燥，限制了创新力和对知识接受能力，对教学质量有着不利影响，降低了教学效率。情景模拟教学法根据不同的教学内容作出相应调整，生活中处处都与医疗临床相关联，医疗临床对于学生以后的工作有着基础作用，其他学科的知识接受度也都建立在医疗临床上，在医疗临床教学中引入情景教学法可以帮助学生建立优秀的思维能力，丰富想象力，使其紧跟发展节奏，挖掘内部潜在力量[11-12]。高仿真情景模拟教学方法全方面、多角度地对学生进行教学，运用理论实践与实际场景相结合的方法，不仅增强了学生知识理解能力，还提高了对于所学知识的应用能力；小组讨论法不仅促进了学生之间的融洽关系，还极大地提升了团队协作能力。通过这种方法，学生们的沟通能力得到了有效锻炼，使他们在操作中能够更加细致地观察到患者的异常情况，并迅速做出相应措施。这种提升不仅增强了学生们的应变能力，也为他们在支气管哮喘急性加重期临床工作中的顺利开展奠定了坚实基础[13]。医疗临床情景模拟教学可以积极调动学生的主观能动性，培养学习兴趣。医疗临床与日常生活紧密相连，要想深入掌握医疗临床知识，就需要在具体的情境中感受和理解书中描述的患者心情及其所处的社会环境。在教学过程中，教师可以引导学生设身处地地思考患者的处境，这样的临床学习方法能使学生更加深入地理解理论操作中的各项数据，并产生丰富的联想。通过激发学生的情感共鸣，不仅可以使学习过程变得更加容易，还能帮助他们从中获得学习的成就感。经过研究数据表明，情景模拟教学方法可以帮助学生对于知识的理解程度，使其能够集中精神、全身心投入，从而达到提高学习质量的目的[14]。医疗临床是一门具有很强工具性的学科，如果学生只是进行死记硬背是很难学习好医疗临床的，即使经常抱着书本啃读，也只是让知识生硬的记入脑海里。在医疗临床情景教学方法实施过程中，教师可以使用讲故事、分组竞赛以及语言奖励等方法激励学生学习，使学生感官得到充分刺激，引导学生深入了解所学内容，对以往学过的知识进行巩固，使学习达到一个质的飞跃。情景模拟教学法的实施需要教师和学生共同参与、积极思考。在此过程中，教师应以朋友的身份亲近学生，通过恰当的形体语言和口头表达关心他们的学习和成长。这样有助于深入了解学生的思想动态和学习进度，并根据不同学生的性格特点和学习需求进行个性化的教学。这种教学方法能够打破传统教学中师生之间的隔阂，营造出温馨、和谐的学习氛围，对锻炼学生的思维能力、培养他们的积极主动精神大有裨益，为他们今后在医疗临床领域的深入学习奠定坚实基础[15]。临床工作的整体质量对患者的预后情况具有至关重要的影响。由于临床操作具有高度的专业性，且涉及众多需要注意的事项，如果不进行适当的临床干预，治疗将无法有效进行，从而使患者面临二次痛苦的风险。根据文中研究显示，采用启发式临床后，不仅提升了学生的实践考核成绩，学生对于教学的满意程度也得到了提高，观察组满意度为90.70%，优于对照组的65.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，高仿真情景模拟教学用于支气管哮喘急性加重期治疗中可以大大提高学生的学习能力，从理论与实践成绩上可以看出相较于教学前与传统教学方法得到了提升，学生各项综合能力掌握更加全面，可以间接提高医疗行业整体人员综合能力，对于患者的康复起到了关键性作用。