共情护理对恢复期精神分裂症患者的病情及生活质量的影响研究

陈火亮 韩灿忠 冯剑倩

【摘要】目的：研究在治疗恢复期精神分裂症患者的过程中，运用共情护理加以辅助，对改善患者病情和生活质量的成效。方法：纳选对象为2022年1月—2023年1月在院治疗且处于恢复期的66例精神分裂症患者，以随机信封法分成对照组与观察组，组内均33例患者，对照组采用常规护理，观察组采用共情护理，比对两组护理质量及生活质量。结果：观察组的康复效果以及抑郁症状评分低于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：以共情护理予以干预，可缓解症状及促进病情康复，这对于提升患者的生活品质量具有积极作用，值得借鉴和普及。

【关键词】精神分裂症；恢复期；共情护理；生活质量；护理质量

The influence of empathic nursing on the condition and quality of life of convalescent schizophrenic patients

CHEN Huoliang， HAN Canzhong， FENG Jianqian

Mental Hospital， Guangzhou Civil Affairs Bureau， Guangzhou， Guangdong 510430， China

【Abstract】Objective： To study the effect of empathic nursing in the treatment of convalescent schizophrenia patients to improve their condition and quality of life. Methods： A total of 66 patients with schizophrenia treated in hospital from January 2022 to January 2023 were selected and divided into control group and observation group by random envelope method， with 33 patients in each group. The control group received routine nursing and the observation group received empathic nursing. The quality of care and quality of life of the two groups were compared. Results： The rehabilitation effect and depressive symptom score of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）； The life quality score of observation group was higher than that of control group（P<0.05）.Conclusion： The intervention of empathic nursing can alleviate the symptoms and promote the rehabilitation of the disease， which has a positive effect on improving the quality of life of the patients， and is worthy of reference and popularization.

【Key Words】Schizophrenia； Convalescence period； Empathic nursing； Quality of life； Nursing quality

精神分裂癥属于临床上常见精神疾病，好发生在青少年时期，有着病程长、迁延难愈及易反复性发作等特点，近年来在精神病治疗药物不断涌现下，临床对于此病的控制率得到提升，大部分患者经系统性治疗后，症状会得到有效缓解，但患者身上仍会存在遗留症状以及丧失部分的社交能力[1-2]。对于处在恢复期的精神分裂症患者的治疗，不再局限于控制病情发展，以提升预后及帮助患者尽快回归正常生活为目的[3]。共情护理充分重视患者主体地位，此模式有着换位思考特点，可直接面对患者内心，并在开展护理工作过程中，设身处地为患者着想，利于增加患者信任度的同时，还可引导患者脱离出负面心境，重拾生活信心及改善交际状态[4]。此试验的开展是为分析共情护理对该类患者预后的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

纳入者为来院就医的精神分裂症患者，总纳入数量为66例，采用随机信封法进行分组。对照组，年龄20～62岁，平均年龄（41.45±5.89）岁，男18例，女15例，病程6个月～8年，平均病程（3.53±0.78）年；观察组，年龄18～65岁，平均年龄（41.69±6.01）岁，男20例，女13例，病程5个月～9年，平均病程（3.62±0.84）年。组间资料无统计学意义，具有可比性。纳选标准：①满足CCMD-3内有关精神分裂症诊断标准；②病情处在恢复期，且精神症状处于稳定状态；③无自杀倾向；④了解且同意参与试验；⑤所有诊疗资料完善。排除标准：①伴存有器官功能障碍；②伴存有双向情感障碍；③伴存有血液系统疾病；④伴存有其它癌性病变；⑤用药依从性较为良好；⑥中途自行退出。

1.2 方法

对照组选择常规护理，密切观察患者病情变化，做好详细记录工作，及时上报给医师，便于其对治疗方案进行合理调整；督促患者正确用药，对于伴有异常反应者，需告知医师并协助处理；观察组则采取共情护理，具体为：（1）加强培训病房护士，使其能够树立共情护理观念，将护理理念内化于心，成为自觉关怀的驱动力，并在实际护理工作中付诸实践。（2）共情护理实施内容：a.积极和患者交流沟通，对其主诉需耐心倾听；在患者进行表述过程中，需仔细观察其神情、肢体等变化，且不可打断患者，必要时可采取非言语方式来表示理解；待患者完成表述后，需借助肯定性言语给予其鼓励，并以疑问语句来掌握其更多情绪信息；b.结合患者表现，评价其对于外界事物的感觉以及理解，将自身代入患者角度对来看待外界的环境，经感受患者需承担压力及情绪等方式来感知其内心世界，进而了解到患者情感需求；c.根据患者的兴趣爱好，指导其借助养花、画画、写作等方式来分散其情感压力，并积极鼓励患者的情绪爱好，以此来提升其对于生活的热情；（3）建立共情反馈机制，经患者将自身言语、动作及表情及时向护理人员进行反馈，与其建立起回应、反馈以及回应模式，利于二者间建立起良好关系，同时还能使得患者维持乐观、积极心态，对提升干预效果起着积极意义。

1.3 指标观察及判定标准

（1）护理质量，a.康复效果，选以IPROS量表，以0～25分表示康复效果优/差；b.抑郁症状，选以HAMD量表，以超过14分表示存在抑郁症状；（2）生活质量，涉及到心理、生活、环境、精神/个人信仰、社交关系和独立性领域等多个领域，在QOL-100量表中，生活质量的高低以0～100分来表示。

1.4 统计学处理

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 护理质量

在实施干预以前，两组在各项指标评分方面并无差异（P>0.05）；在经过干预以后两组的评分均得到显著降低，且观察组比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量

两组在干预前各项指标无差异，干预前生活质量（P>0.05），见表2；相较于干预前，经干预后观察组的评分比对照组高，干预后生活质量（P<0.05），见表3。

3 讨论

目前，精神分裂症已成为一个社会公共问题，针对此病的发生机制尚未明确，患病后治愈难度较大，病情易反复性发作，当患者规律性服药治疗后，病情处于稳定状态下，除了以药物维持病情，同时还会强化护理服务，为患者制定出全面、科学有效的护理服务，以此来提升其自理能力以及预后质 量[5-7]。常规护理重视疾病知识宣教，但对于该类患者而言，其对于护理工作的开展存在严重排斥情绪，因此护理效果不佳[8-9]。共情护理作为新型的护理方式，通过在护理期间将患者作为护理中心，重视其心理，经强化护患间沟通力度，利于二者间建立良好关系；经评估患者情感状态，掌握其真实感受，主动与患者交流，并充分尊重患者，可增加患者信任感，进而积极配合治护工作的开展，以此来实现改善其预后的目的[10-11]。此试验得出，在康复效果（12.21±3.75分与8.65±1.83分）抑郁症状（15.31±2.19分与13.04±1.56分）生活质量（77.23±3.04分与82.21±2.72分）（76.45±2.48分与82.62±2.15分）（77.35±2.17分与84.78±4.32分）（77.28±2.21分与83.35±2.04分）（75.74±5.08分与84.14±5.76分）（75.18±6.23分与83.60±5.28分）各项指标上，观察组均优于对照组（P<0.05），通过在共情护理过程中，重视护患间交流沟通，关注患者行为变化，并站在其角度上思考问题，利于降低患者对于护理服务的排斥感；在娱乐引导以及心理护理中，对患者注意力进行分散，可实现改善其抑郁情绪的目的[12-15]。

综上所述，对于康复期的精神分裂症患者来说，采取共情护理进行干预，更易满足患者的康复需求，建议推广使用。

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