PDCA循环管理模式对手术室感染和操作不规范情况的影响分析

张晓瑜

【摘要】目的：研究并分析PDCA循环管理模式对手术室感染和操作不规范情况的影响。方法：选取我科在2021年1月—2021年12月期间进行手术的80例患者为本篇文章主旨研究对象，实验组与对照组以计算机表法分类，每组40例患者。对照组实施常规管理，实验组实施PDCA循环管理。结果：就手术室感染发生率而言，实验组较低；就消毒合格率而言，实验组相对较高；实验组操作不规范情况比对照组少；实验组护理管理工作质量评分更高（P<0.05）。结论：对手术室工作管理使用PDCA循环管理模式，能够大幅度减少手术室感染情况发生，减少医护人员的不规范操作情况，提高护理工作质量，为手术室安全提供了重要保障。

【关键词】PDCA循环管理模式；手术室感染；操作不规范

Analysis of the influence of PDCA cycle management mode on infection and operation irregularities in operating room

ZHANG Xiaoyu

Baiyin Central Hospital of Gansu Province， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the effects of PDCA cycle management mode on infection and operation irregularities in the operating room. Methods： 80 patients who underwent surgery in our department from January 2021 to December 2021 were selected as the main research objects of this paper. The experimental group and control group were classified by computer table method， with 40 patients in each group. The control group implemented routine management， and the experimental group implemented PDCA cycle management. Results： The incidence of infection in the operating room was lower in the experimental group. In terms of disinfection qualification rate， the experimental group was relatively high； The irregular operation of the experimental group was less than that of the control group. The nursing management quality score of the experimental group was higher（P<0.05）. Conclusion： The use of PDCA cycle management mode for operating room work management can greatly reduce the incidence of infection in operating room， reduce the non-standard operation of medical staff， improve the quality of nursing work， and provide an important guarantee for the safety of operating room.

【Key Words】PDCA cycle management mode； Operating room infection； Irregular operation

手术室是医院内极易发生感染的场所之一，应加强对手术室的工作质量管理，从而减少手术室感染发生[1]。基于此，本研究对于PDCA循环管理模式对手术室感染和操作不规范情况的影响进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1月—2021年12月期间进行手术的80例患者为本篇文章主旨研究对象，实验组与对照组以计算机表法分类，每组40例患者。对照组，男19例，女21例，年龄21～56岁，平均年龄（38.52±4.25）岁；实验组，男22例，女18例，年龄22～58岁，平均年龄（38.65±4.31）岁。本研究共涉及20名医护人员，4名男性医护人员，16名女性医护人员，年龄25～35岁，平均年龄（34.85±3.45）岁，工齡1～10年，平均工龄（4.62±1.03）年，职称分别为护士（8名）、护师（8名）以及主治医生（4名）。上述两组患者及医护人员资料均经过系统性处理（P>0.05），可以比对。

1.2 方法

对照组 采用常规管理，医护人员在术前严格手清洁、消毒，对患者进行相关预防工作，防止其切口发生感染，同时，做好手术室消毒工作，确保手术室内无菌。对手术器械做好清洗、包装及消毒工作后，对其进行质检分析，对于不合格的器械再次进行消毒灭菌，如在此期间发生风险事件需立即上报。

实验组 实施PDCA循环管理：（1）结合手术室实际工作情况在知网等数据库进行关键字检索，经不断评估筛选后，根据循证依据判断后再分析在手术室中感染所发生所具备的相关性条件及发生因素，针对此来制定专业性防控方案，为避免手术室感染发生。（2）由科室护士长带领下来组建防控团队，组员由：感染防控人员、护理人员以及消毒隔离人员组成，组员首要任务是不断学习感染防控知识，提高个人对于感染防控的认知，进而对感染防控工作加以重视，做好手术室消毒工作，确保患者进入手术室时为无菌状态。在进行污染手术时，对外流物品做好彻底清理及隔离处理工作，避免污染事件发生。（3）科室防控团队组员定期对院内感染每个环节进行进一步的评估，且护士长不定期的对团队成员进进行标准化的考核，考核通过后可继续执行防控小组工作。（4）仔细检查防控方案落实的具体情况，并对执行中存在的问题再次通过检索文献等方式整改防控方案。防控小组通过多种方式对对防控方案的执行情况严格把关，并结合手术室实际情况不断修改、完善计划，最终形成良性模式循环应用。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组手术室感染发生率及消毒合格率：记录两组感染发生情况以及消毒情况，包括无影灯消毒、空气消毒、医护人员手消毒等，并进行比较。比较两组操作不规范情况：分别观察、记录两组手术护理中操作不规范情况并进行比较。比较两组护理管理工作质量评分：通过手术室自制调查表分别对两组医护人员的工作质量进行评分，由防控小组进行评分，调查表共分为五方面，单个方面的满分划定100分，所得分值与医护人员护理管理工作质量呈正比。

1.4 统计学处理方式

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室感染发生率及消毒合格率

对照组手术室感染发生率为22.50%，实验组为2.50%，实验组手术室感染发生率明显低于对照组；实验组消毒合格率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 操作不规范情况分析比较

实验组操作不规范总发生率为2.50%，对照组为22.50%，实验组操作不规范情况明显少于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 护理管理工作质量评分分析比较

实验组护理管理工作质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

手术室作为医院内救治患者的重要科室之一，其对医护人员有着较高的需求及要求，其护理工作的实施情况直接或间接的对患者预后产生影响[2-3]。若患者在手术室内发生感染，不仅会增加患者的治疗难度，使患者病情恶化，对患者恢复造成阻碍，还可能对患者的生命造成威胁，因此，减少并预防手术室感染至关重要[4-5]。同时，手术室内环境及消毒合格情况不仅对患者的手术效果产生直接影响，还对医护人员与患者的健康安全密切相关[6]。因而需对手术室工作进行管理，从而提高手术室工作质量，减少手术是感染及医护人员操作不规范情况发生，进而提高患者的医疗安全[7]。PDCA循环管理模式将操作步骤分为计划（P）、执行（D）、检查（C）以及处理（A）四个层面，科内相关人员组建防控团队，且成员协同修订标准化的感染防控计划方案，在此同时，组长在标准化的培训下，团队内的成员对于感染防控知识点有新的认识和理解，能够更好地执行各项规章制度及防控方案，提高了医护人员的工作质量，同时，通过防控小组定期检查护理各环节中的工作细节，降低了不规范事件的发生率，从而减少手术室感染发生，促进患者恢复[8-9]。

通过本次研究发现，对照组手术室感染发生率为22.50%，实验组为2.50%，实验组手术室感染发生率明显低于对照组；实验组消毒合格率明显高于对照组；实验组操作不规范情况更少；实验组护理管理工作质量评分更高。由此可见，PDCA循环管理模式对于手术室工作管理具有重要的临床应用价值和意义。

综上表述，针对手术室工作管理而言，在PDCA循环管理模式下具有显著的管理效果，能够显著降低手术室发生感染的可能性，减少医护人员的不规范操作情况，提高医护人员的护理管理工作质量，值得在临床推广。

参考文献

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