与“金戒指”共存的宝宝是“留”还是“流”
2024-04-20张佳娜
张佳娜
“肚子里好像有东西在动!”来自贵州44岁的吴女士一怔,仔细一想例假已经几个月未至,吴女士意识到什么,立刻拉着丈夫赶往医院就诊,妇科医生确诊吴女士已经妊娠6个月左右!
吴女士此时已育有22岁和18岁两个儿子。早已在宫内放置了节育环避孕的她,一直以为“带环”是万无一失的避孕方法,但对于这个年纪“再孕”真是想都不敢想的“惊喜”。基于高龄孕产的风险,加之她对再孕毫无准备,原本已经打算放弃胎儿,但此时胎龄已经超过法律规定的引产时限,同时,吴女士对于自己的骨肉也多了些许不舍。在家人的支持和专业的医疗协助下,她最终勇敢地迎来了分娩的日子。
小宝宝娩出后,助产士从吴女士官腔内取出了一枚“金戒指”,仔细一看,正是早年放置在吴女士官腔内的圆形“环”。
什么是“环”
我国是一个“上环”大户。通常老百姓口中的环“即”节育环,称宫内节育器,是一种放置在子宫腔内的避孕装置。初期使用的圆形不锈钢装置形状像“环”,后期又衍生出不同形状(T型、Y型、V型)、不同材质(塑料型、硅胶型、塑钢混合型),以提高安全性和有效避孕率。節育环对女性的干扰小,取出后不影响生育,具有安全、长效、可逆、简单、经济等优点。
节育环放入子宫内,会让子宫内膜产生轻度的炎症,不利于受精卵在宫腔内着床,从而达到避孕的功效。
对于“环”有哪些误区
●误区1:带环=百分百不会怀孕
带环妊娠虽然概率小,但是也有“中奖”的时候。上述临床案例,并不是个案,放置宫内节育器,并不能百分百避孕,只是避孕效果比较好而已。带环状态下也有可能怀孕,不可马虎大意。
●误区2:节育环“终身有效”
不同的节育环有不同的“寿命”,且不同节育环的有效期各不相同,到期应及时取出,否则容易出现环断裂、环粘连。一般含铜的金属节育环可放置10~15年、吉妮环可放置10年、曼月乐环可放置5年左右。上环时,应问清节育环的有效期,到期后及时取出。
“带环”也会再次怀孕吗
每个人的子宫大小、形状不同,节育环的型号、材质也不同,有可能出现节育环支撑力不够的情况,同时子宫腔与节育环的安放位置、匹配度不当也会降低避孕有效率。
节育环并非在原地一动不动,可能会发生“位移”。子宫收缩强烈会导致环的位置发生改变、脱落,这与女性日常劳动强度、女性行走姿势等因素都有关系。
若节育环已经“超期服务”,避孕有效率会降低。带环女性应每年进行B超检查,确认环的位置,确保其功效。如有不规则出血或者停经等情况,应尽早就医。
万一“带环妊娠”宝宝是“留”还是“流”
首先应及时B超确认,确定胚胎所在位置。若为宫外孕,应及时干预、处理,终止妊娠,否则会危及孕妇的生命安全。若为宫内妊娠,应完善检查,听从医生建议,带环妊娠容易导致流产、早产甚至是胎儿发育异常、死胎。
若为宫内妊娠,环在孕囊内,若宫内妊娠一切正常,环在孕囊外,且孕妈想留住宝宝,则一定要继续科学产检,严密观察,确认节育环所在位置,排除节育环套在胎儿颈部、体部、四肢等影响宝宝安危的因素,保障母儿安全,在分娩胎儿后取出节育环即可。
若为宫内妊娠,环在孕囊内,则会造成胎儿畸形等异常情况,需尽快终止妊娠。若无生育要求者,应尽早决定,尽早就医,先取环再终止妊娠。
编辑/郑子聪