为什么不提倡“低碳”饮食

赵文华 何丽

“低碳”饮食，也就是常提到的生酮饮食。生酮饮食是一种以高脂肪、适量蛋白质和极低碳水化合物为主的饮食，能让机体处于酮体为主要能量来源的状态。生酮饮食特殊的膳食结构使脂肪摄入增加，碳水化合物摄入减少，微量营养素、膳食纤维等成分被限制，可能导致营养摄入不均衡，从而引起多种不良反应。如果没有专业人员指导，长期应用会对身体造成损害，严重者甚至导致死亡。因此，该饮食需要专业人员的指导，不提倡普通人盲目减肥选择“低碳”饮食。

生酮饮食模仿机体的一种“饥饿模式”，碳水化合物受限后，机体消耗糖原及脂肪供能，脂肪酸经过一系列复杂的生化反应生成酮体，成为机体的替代燃料。生酮饮食最初作为治疗癫痫的方法应用于临床，随着研究的深入，其应用逐渐扩展到更多疾病治疗领域，如2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征等代谢相关疾病，以及阿尔茨海默病、肿瘤等。因供能减少，部分患者在生酮饮食起始阶段会出现心慌、饥饿感等类似低血糖症状。临床应用生酮饮食期间，需评估患者状况并密切随访，最大限度地避免或减少相关不良反应。同时，未来仍需更多长期临床试验及研究评估生酮饮食的安全性及其对各类疾病的长期影响。

生酮饮食要求每天摄入碳水化合物的比例在供能比的2 5 %以下，这种情况下，身体会自动切换到生酮的状态，利用体内的脂肪和食物中的脂肪来供应能量，这种办法能够让严重肥胖的人快速瘦下去。碳水化合物的主要成分是淀粉来源的葡萄糖，葡萄糖的供能效率比脂肪产生的酮体更高（脂肪產生酮体也需要额外的能量付出）。大脑每天都需要消耗巨量的能量，葡萄糖供能效率比较高，身体已经适应了长期由葡萄糖供能的模式，突然转变为供能效率较低的脂肪或酮体的模式，可能出现一些不适应的情况，如焦虑、反应迟钝、思维有阻滞感等。

来源：《十万个健康为什么丛书———饮食的健康密码》