让我们谈谈肥胖和……

3月4日是世界肥胖日，今年世界肥胖日的主题是“让我们谈谈肥胖和……”。如何界定肥胖？根据世界卫生组织官网介绍，超重和肥胖是指对健康构成风险的异常或过度的脂肪积累。超重和肥胖以身体质量指数（B M I）为衡量标准，即体重（千克）除以身高（米）的平方。对成年人来说，B M I超过2 5被视为超重，超过3 0被视为肥胖。对于儿童和青少年（1 9岁及以下人群）来说，在定义超重和肥胖时需考虑年龄因素。

1一起关注困扰全球1 0亿人的问题

世界卫生组织

当提起“肥胖”，你最先会联想到什么？身材焦虑，健康困扰，又或是社会偏见？

3月4日是世界肥胖日。超重或肥胖是所有人的挑战，无论我们是否受其困扰。这是一个需要我们共同面对和解决的公共卫生问题！

几天前，《柳叶刀》杂志发布的一项新研究表明：2 0 2 2年，世界有超1 0亿肥胖人群。纵观全球，自1 9 9 0年以来，成年人肥胖症人数增加了1倍多，5 ～ 1 9岁儿童和青少年肥胖症人数增加了3倍。数据还显示，2 0 2 2年，全球4 3 %的成年人超重。中国与全球许多其他国家一样，面临着与肥胖有关的重大挑战———在6 ～ 1 7岁的儿童和青少年中，几乎每5人中就有1人超重或肥胖；成年人中有超过一半的人为超重或肥胖。

肥胖是一种复杂的慢性疾病。要解决肥胖问题，不能简单地认为是平衡能量摄入和消耗的数学题。尽管如此，我们已充分了解引起肥胖的原因，以及解决这一公共卫生挑战所需的、被证明有效的干预措施。

对于个人而言，我们每个人都具备掌控自己健康的能力，并可以从小的、可实现的行动开始，一步一步来实践健康生活方式。它们包括：引导孩子养成健康的饮食习惯；避免久坐、保持良好睡眠，无论其目前的体重情况如何；限制电子产品的使用时间；限制能量摄入，尤其是以脂肪和糖形式摄入的能量；多吃水果、蔬菜，以及豆类、全谷类和坚果；定期进行身体活动；确保孕期的体重增加保持在适量范围内；在生命最初6个月内对孩子进行纯母乳喂养，并继续母乳喂养至2 4个月或更大。

然而，我们不能仅依靠个人努力来应对肥胖。要从根源解决问题，关键是采取多部门行动进行干预，以改善限制了个人健康选择的环境和社会条件。核心的干预措施包括：采取行动支持从生命第一天着手的健康实践，包括对母乳喂养的推广、保护和支持；制定关于禁止营销有害食品和饮料的法规，以保护儿童；落实学校食品和营养政策，包括采取行动，监管学校周边的高脂肪、高糖和高盐食品售卖；实行旨在促进健康饮食的财政和价格政策；实行营养标签政策；开展健康饮食、身体活动的公众教育和宣传活动；制定学校身体活动标准；将肥胖预防和管理服务纳入初级卫生保健。

预防和管理肥胖需要关注全生命周期，从生命早期到成年；也需要通过健康饮食、身体活动、按需的充分照护。今天，我们正处在关键时刻，我们的行动可以影响到今世后代的健康和福祉。肥胖不是身材焦虑，而是我们有方法来应对的问题。一起努力，我们可以摆脱肥胖困扰！

2最新版《成人肥胖食养指南》出炉

国家卫生健康委

肥胖是一种慢性代谢性疾病，近些年来，全球超重率和肥胖率正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2 0 2 0年）》显示，我国1 8岁及以上居民超重率、肥胖率分别为3 4 .3 %、1 6 .4 %，其中1 8～4 4岁、4 5～5 9岁和6 0岁及以上居民肥胖率分别为1 6 .4 %、1 8 .3 %和1 3 .6 %，我国居民肥胖率呈上升趋势。肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。2 0 1 9年全国1 1 .9 8 %的心血管疾病死亡归因于高体重指数（B M I），死亡人数为5 4 .9 5万。肥胖的流行以其高昂的医疗费用为国民经济带来了沉重的负担。有研究预测，到2 0 3 0年我国成年人超重肥胖率可达6 5 .3 %，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4 1 8 0亿元人民币，约占全国医疗费用总额的2 1 .5 %，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势。因此，肥胖防控已刻不容缓。

肥胖的发生虽然受遗传、环境和社会文化等因素共同影响，但根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗，从而导致多余的能量以脂肪的形式在体内贮存。膳食营养和身体活动是肥胖防治的两大重要影响因素。减肥的关键是三分靠动，七分靠吃。以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治指导下的非药物调养方法，强调根据体质、病因、病机、证候，给予不同食养方案，具有调和气血、平衡阴阳、辅助疾病防治的作用。针对肥胖患者的不同体质，选取不同特性的食物或食药物质，有助于达到减重效果，维持健康体重。

为预防和控制我国人群肥胖的发生发展，改善肥胖患者的体重，调整日常膳食结构，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务，根据《健康中国行动（2 0 1 9—2 0 3 0年）》和《國民营养计划（2 0 1 7—2 0 3 0年）》相关要求，国家卫生健康委制定了《成人肥胖食养指南（2 0 2 4年版）》。本指南以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统医学的理论和调养方案，提出具有多学科优势互补的成人肥胖患者食养基本原则和食谱示例。

3中国居民平衡膳食宝塔

为了更好地控制和预防成人肥胖，在《成人肥胖食养指南（2 0 2 4年版）》基础上，认真参考《中国居民膳食指南（2 0 2 2）》也是预防成人肥胖、保持身体健康的有效途径。

膳食指南是健康教育和公共政策的基础性文件，是国家实施《健康中国行动（2 0 1 9—2 0 3 0年）》和《国民营养计划（2 0 1 7—2 0 3 0年）》的一个重要技术支撑。自1 9 8 9年首次发布《中国居民膳食指南》以来，我国已先后于1 9 9 7年、2 0 0 7年、2 0 1 6年、2 0 2 2年进行了四次修订并发布，在不同时期对指导居民通过平衡膳食改变营养健康状况、预防慢性病、增强健康素质发挥了重要作用。

图片来源：中国居民膳食指南官方网站