医教协同背景下《老年护理》课程思政教学设计与实践*

刘立珍 单玉香 曾美容 朱文娟 唐 萍

1 湖南中医药高等专科学校,湖南省株洲市 412012; 2 株洲市人民医院; 3 永州职业技术学院

高校是育人的重要场所。习近平总书记指出,坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全员全程全方位育人。2021年教育部办公厅关于开展课程思政示范项目建设目标中明确指出:构建全面覆盖、类型丰富、层次递进、相互支撑的课程思政体系,加快形成“校校有精品、门门有思政、课课有特色、人人重育人”的良好局面。随着人口高龄化、失能化、慢病化的不断推进,对老年护理人才的需求急剧增加[1-2]。我国尽管每年大量的护理毕业生面临分配,但真正选择从事老年护理工作的护生却在少数,护生普遍表现出照护老年人的经验较少、与老年人难沟通、对老年人有偏见、工作辛苦等[3-4]。因此,在老年护理教学中亟须开展课程思政,促进护生对老年人的积极态度和老年护理从业意愿,增强其社会责任感和服务意识。我校《老年护理》是湖南省精品在线开放课程,本课程开设于护理专业第四学期,共40个学时。近年来,我校加强校院合作,紧紧围绕着在医教协同背景下如何开展课程思政教学设计,进行不断的创新探索与实践,取得了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年3—7月我校21级校院合作老年护理方向班的护生48人为研究对象,其中女生44名,男生4名,年龄18～20岁,均经国家高考统招录取。

1.2 研究方法

1.2.1 分析《老年护理》教学课程实施障碍。在学习《老年护理》课程前通过问卷和访谈调研了解老年护理方向的护生老年护理就业意向现况、老年人态度认知以及老年护理教学现状调查,了解在老年护理教学中开展“课程思政”的障碍所在,并进行研究分析。通过对48名学生进行调研,了解到33名(68.7%)有与老年人生活的经历;22名(45.8%)有照护老年人的经历;16名(33%)护生不愿意从事老年护理工作,24名(50%)不确定,只有8名(17%)愿意;不愿意从事老年护理工作的原因(排前三)是感觉跟老年人难以沟通,老年护理工作辛苦,难以体验职业价值。

1.2.2 携手聚力挖掘课程思政育人元素。在调研的基础上组建专业教师与思政课教师的联合开发团队,其中思政课教师负责把握方向,指导咨询;专业教师、校院合作兼职教师集体备课,教研教改,共同挖掘《老年护理》课程各知识点所蕴含的思政育人元素。见图1。

图1 携手聚力挖掘思政育人元素思路

1.2.3 携手聚力开展思政教学创新设计。在调研的基础上开展教学设计。修订教学目标,编制专业技能与价值观培养相结合的老年护理专业课课程标准,突出老年护理课程教学的育人导向,收集《老年护理》教学“课程思政”的案例素材,整理分类,并合理嵌入老年护理教学内容的模块中,将中国传统孝道文化[5]、现今的友善文化、习近平主席谈家风、榜样人物(“最美养老护理员”“十佳养老护理员”“金牌小棉袄”)等思政素材融入老年护理专业课程教学中,收集思政案例编制专业技能与价值观培养相结合的老年护理专业课程标准,突出专业课程教学的育人导向,注重“术”与“道”的结合,设计“尊老为德,爱老为美,护老为责,助老为乐”的德育递进路径。革新教学模式,在模块化教学模式下开展老年护理课程思政教育教学改革,有助于思政元素的无痕融入,针对不同模块,各有侧重融入劳动教育(志愿服务)的不同内容,有利于加强对护生的思想引导和护生的专业能力培养,使护生的综合素质得到提升。在线开放课程思政模块建设,本专业与株洲市人民医院合作开展了老年护理合作班级,与株洲市人民医院合作建设《老年护理》省级精品在线课程,根据岗位需求优化教学内容,将设置课程思政教育模范典型事迹,将思政教育与老年护理内容相结合,实现校院合作协同育人,从而达到线上与线下混合式信息化思政教育的培养。

1.2.4 课程思政教育融入实践创新教学。改变传统的实训室模型操作的形式,将实践课设计为“老年护理职业体验”,包括为医院或养老院老年人进行日常生活照护,综合医院肿瘤病区见习临终关怀,联合医院护士开展“互联网+老年家庭护理服务”团队上门服务性学习,参与社区老年人活动,书写活动报告(关怀日记),鼓励护生深入社会,服务社会,使其在真实工作环境中更真实地体验到职业的特点和意义,从而改变其认知和态度,增强从事老年护理事业的社会责任感和专业责任感,构建实践教学育人基地,实现校院合作、校内外联动协同育人,共同编写老年护理实训教学课程思政案例素材集,构建能力递进式的实践教学体系,任务驱动贯穿其中,推行“学中做、做中学”的实践教学模式,通过这种多元化的隐形教育,实现知识讲授、能力培养与价值引领相结合的课程目标。如表1所示,以《老年护理》第4模块《老年人安全护理》中任务2“老年人噎食”(2个学时)为例,展示这一内容“爱的拥抱”思政模块的教学实施。

表1 《老年人噎食》“爱的拥抱”教学设计实施

1.2.5 创新考核评价方式。为保障课程融合思政教育的有效性,老年护理课程的考核方式改革需体现其课程思政的考核,从过程性评价与终结性评价两方面考核思政教育的融合度。(1)过程性评价。通过学习平台数据、线下课堂学习、课后拓展对护生进行过程评价,以下考核项目及考核权重比例可根据教学项目的内容及实际情况进行调整,见表2。(2)期末终结性评价。期末终结性评价的评分依据是护生期末考试成绩。根据课程标准、护士执业资格考试大纲要求,在试卷内容的设置上,适当加大关于思政教育主观题的分值结构,增设问答式、开放式题型,操作考试的设置中体现人文关怀、团队协作、职业素养等思政元素。评价的主体为多元评价:变由学校一方评价为多元(学校、医院、社会、家长、护生)评价。

表2 《老年护理》过程评价权重

2 成效

2.1 教师课程思政育人能力 课程结束后由学校督导和护生对教师的授课能力予以评价。其中督导对授课教师的德育能力平均分为96.58分,比上年度高出1.43分;护生对授课教师的德育能力平均分为98.78分,比上年度高出2.67分。校院共建的《老年护理》课程已立项为省级精品课程,在课程建设每一模块中合理融入“思政乐园”专题学习,近两年校院老年护理团队教师带领护生参加湖南省“互联网+”大学生创新创业大赛连续两年获得大赛三等奖,课程团队教师还荣获湖南省青年岗位能手、巾帼建功标兵称号。

2.2 护生志愿服务情况 联合医院护士开展“互联网+老年家庭护理服务”团队上门服务性学习,参与社区老年人活动,近1年开展志愿服务活动累计764次,服务人数有546人,活动结束后对参与志愿活动的护生、社区老人和带教老师进行满意度调查,结果显示,95%的护生认为通过这种服务性学习可提高护生的综合能力和素养,93.5%改变了对老年人的态度,在服务前后老年护理工作意愿提升了26.2%,增强对职业的认同感。另外,老人和家属对团队上门服务的满意度达96%,同时,80%以上的带教老师表示愿意带护生参加志愿服务活动并定期培训相关知识。

2.3 护生课程学习的效果与思政素养 通过考核发现,护生线上学习积极性比上年度有明显提高,线上总学习次数平均每人增加了67次,课堂互动参与率有所提高,课堂讨论的平均参与率达96.7%,期末考试理论平均分比上年度增加了6.9分,在操作考核中也发现护生对老年人沟通、人文关怀、团队协作等思政素养的能力有所提高。

3 讨论

3.1 医教协同背景下思政教学提升教师的思政育人能力 有学者发现,医教协同背景下课程思政教学在发挥育人的同时也促进了教师教学能力的提升[8]。通过学校督导、护生对团队教师德育能力方面评价和反馈,表明本团队教师思政育人能力明显提升。说明学校对专业课程思政建设非常重视,近年来,我校以课程思政建设为抓手,推动学院课程专业建设新发展。我院老年护理教研室联合公共课部思政教师及临床教学医院定期开展线上、线下等方式的集体备课研讨、集体评课等教研活动,持续推动《老年护理》思政案例库建设,包括案例内容撰写、思政元素点的挖掘及应用等,力求打造有温度的护理专业课堂。经过多次培训学习、集体备课研讨,在实践中不断创新教学方法,将思想政治教育“无痕”融入老年护理课程教学,融思想性与专业性、理论性与实践性于一体,积极发挥以分享促共享、以交流促交融、以互学促互鉴的作用。

3.2 医教协同背景下思政教学激发护生学习效果与思政素养 本研究显示,护生线上线下学习积极性高,课堂互动好,对老年护理从业意愿较以往有所提高,提示本课程学习效果、思政育人的效果较为理想,这与孟王桃等[9]研究结果一致。“医教协同”育人模式强调学生进入真实的临床工作环境中学习,一方面实现知识与岗位零距离对接,另一方面追求对护理职业和终身发展的教育影响,充分发挥校院各自的优势,实现资源共享互补[10]。这种协同育人的培养模式,有利于全面提升护生的职业素养。通过课后对部分护生访谈了解到,护生认为线上课程思政教学素材丰富,有利于帮助护生树立正确价值观,医教协同下的线下情境模拟教学对护生的触动较大,通过角色模拟、课后的志愿服务活动,学生在临床实践和社会实践中更好地理解理论知识、专业价值,增强从事老年护理事业的神圣感、使命感和责任感,尤其是志愿服务活动,培养了护生的爱心、责任心及吃苦耐劳的精神。

3.3 医教协同背景下思政教学提高了服务对象的满意度 通过护生对医院、社区、家庭老人开展志愿服务活动,极大提高了老年人的满意度和幸福感。目前大多数老年人缺乏家人的陪伴,存在亲情的缺失。护生团队参与为老服务志愿活动,满足了老年人最希望生活有人关心、安全独居、忧郁协助等愿望。因此,这种以人性关怀理论为指导,团体照护的志愿活动,为医学专业思政课堂的延伸指引了方向,为培养未来应用型医护人才提供新思路,这也是老年护理课程思政教学改革创新探索之一。

医教协同背景下老年护理课程团队从护生对老年护理的认知以及老年护理教学现状出发,了解在老年护理教学中开展“课程思政”的障碍所在,通过多方位挖掘思政元素,开展线上线下课程思政,收获了一定的成效,不仅提升了校院教师的育人能力、培养了护生的综合素养,还提高了老年人生活满意度和幸福感,达到“三赢”的效果,这为其他护理类课程的思政设计提供有益参考。但在设计实施中也有不足,第一,本课程思政元素较为零散,缺乏分类体系,还需从护理专业人才培养方案、课程标准出发构建符合专业、课程特点的课程思政元素分类;第二,为全面评估老年护理课程思政教学的效果,在课程评价中进行多元评价(即学生评价、督导评价、教师评价、老人评价),但是尚缺乏系统有效的评价工具,今后尚需探讨和改进,这也是下一步努力的方向。