项目驱动教学法在体检中心慢性病健康管理教学中的应用

张琼

慢性病属于非传染性疾病，近年来，由于我国社会经济的飞速发展，人们生活节奏的加快，导致其生活习惯和饮食结构均发生极大改变，从而使慢性疾病患者日益增多[1]。常见的慢性疾病有糖尿病、高血压、呼吸道疾病等，这类慢性疾病往往病程比较长，病症在早期不够明显，给治疗带来较大难度。为此，为患者提供健康管理服务对慢性疾病的预防和治疗具有重要意义。慢性疾病的健康管理在体检中心得到极大关注，通过在健康体检中建立慢性病健康管理服务体系，可以良好监控慢性病患者病情状态，有效预防慢性病延伸，保证患者的健康生活状态，提高生活品质，为此，体检中心对慢性病健康管理人才的培养比较重视，为提升人们的健康意识，减少慢性疾病对人类及社会的危害，提升人们的生活质量[2]。体检中心在慢性病健康管理教学中需要应用科学、有效的教学方法，不仅使医学教学质量得到极大提升，而且能够让学生对慢性疾病健康管理知识得到全面掌握，而且对学生的临床思维有所培养，对学生分析问题及解决问题的能力进行培养，使其整体素质得到提升，让学生受益终身，为学生日后进行慢性病健康管理实践工作做好坚实基础[3]。文章选择2019 年12 月—2021 年12 月，山东省立第三医院健康管理中心实习60名的学生为研究对象,在慢性病健康管理教学中采取项目驱动教学方法的教学效果进行研究分析。如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年12 月—2021 年12 月，山东省立第三医院健康管理中心实习60 名的学生为研究对象，采取红篮球分组方法将其分为常规组、研究组，各30 名。常规组实施常规教学方法，研究组实施项目驱动教学方法。纳入标准：（1）学生对本项研究知情，自愿参与，并能够自行完成调查评估表；（2）符合体检中心实习生标准；（3）年龄在18 岁以上。排除标准：（1）中途撤出本次研究的学生；（2）实习资料不完整的学生。常规组男、女分别为16名、14名，年龄18～22岁，平均（19.40±0.10）岁；研究组男、女分别为17 名、13 名，年龄19～25 岁，平均（19.45±0.12）岁。常规组与研究组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组学生采取常规教学手段。具体实施内容：带教老师根据教材中的内容开展教学，理论教学采取教师教授方法进行，实践教学采取教师示范，学生练习的形式进行，然后对学生进行考试考核。教学时长为1 个月。

1.2.2 研究组

研究组学生采取项目驱动教学手段。具体实施内容：（1）教学目的：项目驱动教学方法不但要教给学生理论知识、操作能力，更重要的是对学生职业能力，掌握知识及解决问题的能力的培养。项目驱动教学方法把学习的整个过程分为多个实际的事件，设计教学计划。（2）项目培训：教师对学生进行慢性病健康管理模式的项目培训，主要内容围绕体检中心服务、慢性病健康管理基础知识等。教师要求学生利用网络或者有关书籍，对体检中心服务、慢性病健康管理的有关知识和其他研究成果进行查阅。学生自行组成小组，进行讨论和研究，制定项目实施方案，写出体检中心慢性病预防保健知识宣教大纲，并提出相关问题和解决办法，教师对于所提出的问题，给予指导和建议，同时对学生进行进一步指导。（3）实践：教师对学生进行糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤这几种慢性疾病的健康管理知识进行培训，学生在体检中心进行实践。要求学生为60 岁以上老人建立健康档案；给予不同疾病患者实施分类健康管理；组织糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤疾病的预防知识讲座，发放这些慢性疾病预防宣传手册；对慢性疾病防治知识进行普及；给予患者开展健康教育，宣传健康生活习惯，比如合理饮食、戒烟、戒酒、合理运动，使患者的保健意识得到提升，保持健康的生活方式；告知患者要做到早发现、早诊断、早治疗，对慢性疾病的预防及控制要加强，提升其生活质量。（4）评估总结：教师与学生在评估总结中相互交流，对彼此学习成果进行分享，相互评价，这个过程也是师生共同提升的过程。学生先进行自我评估和总结，对于项目实践中遇到的问题，提出分析和解决的方法，然后教师与学生一起讨论，并且翻阅资料对理论知识进行学习，写出学习体会，最后教师进行整理、总结和评价。教学时长为1 个月。

1.3 观察指标

（1）对比组间学生理论考试成绩和操作技能成绩。满分为90 分，60 分以上表示及格。

（2）对比学生学习能力情况。内容包括7 部分：自主学习能力、分析解决问题能力、沟通技巧、团队合作能力、理论联系实践能力、询问病史、健康评估。每一项满分为100 分，分值与学生的学习能力成正相关。

（3）对比组间教学质量。内容包括4 部分：基础知识掌握、理论知识掌握、健康管理技能掌握、综合管理技能。每一项满分为100 分，分值与教学质量成正比。

（4）学生对教学的满意情况比较。教学工作的满意度具体评定方法：通过本院教学小组制定的教学满意度评价调查表，来收集2 组学生对教学内容的满意度反馈情况，然后将每组提交的满意度调查表进行统计后，分为非常满意、一般满意和不满意三部分。其中80 分以上：非常满意；70～80 分：一般满意；70 分以下：不满意。满分为100 分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0 统计学软件处理数据，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，组内比较采用配对样本均数t检验；组间比较采用两独立样本均数t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组理论考试成绩和操作技能成绩比较

教学前，2 组理论考试成绩及操作技能成绩差异无统计学意义（P＞0.05）。教学后，2 组理论考试成绩及操作技能成绩均提高，研究组理论考试成绩及操作技能成绩均比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组、常规组理论考试成绩及操作技能成绩比较（分，）

表1 研究组、常规组理论考试成绩及操作技能成绩比较（分，）

2.2 2 组学生学习能力情况比较

教学前，2组学习能力差异无统计学意义（P＞0.05）。教学后，2 组学习能力均提高，研究组学生的学习能力比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 研究组、常规组学习能力情况比较（分，）

表2 研究组、常规组学习能力情况比较（分，）

2.3 2 组教学质量比较

研究组基础知识掌握、理论知识掌握、健康管理技能掌握、综合管理技能掌握，均比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 研究组、常规组教学质量比较（分，）

表3 研究组、常规组教学质量比较（分，）

2.4 2 组学生对教学的满意情况比较

研究组实习学生对教学满意度为96.67%，高于常规组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 研究组、常规组教学满意情况比较[名（%）]

3 讨论

我国属于糖尿病、高血压、肿瘤疾病等慢性疾病的大国，据有关资料报道，在未来5 年内，我国大概有超过9 000 万人死于慢性疾病[4]。慢性疾病已经成为威胁我国居民健康的主要疾病，有关数据显示，我国大概80%以上的死亡患者均与慢性疾病有关[5]。慢性疾病主要由于不良饮食习惯和不佳生活方式导致。为此，慢性疾病需要一种有效的健康管理模式。健康管理模式是针对患者本身健康状态加以科学评估，并提供一系列干预措施来提高机体健康状态的一种管理模式，极具个性化和针对性特征，向不同患者提供科学合理的健康干预和健康指导服务，有目的、有计划地纠正患者不良生活习惯，加强患者信息追踪，及时交流，循环往复，良好预防慢性疾病，科学控制慢性病发展不良态势，通常情况下，健康管理模式包括多个方面，比如健康服务，传播卫生防治知识，对健康生活方式进行积极宣教等[6-7]。慢性疾病的健康管理在体检中心得到极大关注，为此，体检中心对慢性病健康管理人才的培养比较重视，为提升人们的健康意识，减少慢性疾病对人类及社会的危害，提升人们的生活质量[8]。体检中心在慢性病健康管理教学中需要应用科学、有效的教学方法，不仅使医学教学质量得到极大提升，而且能够让学生对慢性疾病健康管理知识得到全面掌握，而且对学生的临床思维有所培养，对学生分析问题及解决问题的能力进行培养，使其整体素质得到提升，让学生受益终身，为学生日后进行慢性病健康管理实践工作做好坚实基础[9-10]。项目驱动教学方法，不但属于一种课程模式，也属于一种教学方法，通过教师和学生对一个项目的共同完成而开展的教学活动。项目驱动教学以实践为导向，以实践为任务驱动式的一种教学模式[11]。项目驱动教学把学习设计为一种具体的任务，鼓励学生在完成项目的过程中进行自主研究，真正把学生作为主体的教学理念，把学生的学习兴趣激发出来，从而对学生的发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、把理论知识运用到实践的能力、共同协作能力等进行培养[12-13]。在项目驱动教学方法中，教学的核心是学生所能达到的学习程度。教师会根据学生的具体情况精心挑选合适的项目，将学生置于不断探索知识的环境中。通过实践，学生将运用所学知识去解决问题，从而实现了从传统的以教师为中心的教学模式，向学生为主体的转变。这种方法真正做到了理论与实践的紧密结合，让学生在实践中深化理论知识，在应用中锻炼技能，完全契合了“做中学，学中做”的教学理念。这样不仅能确保整体教学质量，更能有效提升学生的核心学习能力和创新能力。体检中心在慢性病健康管理教学中需要应用项目驱动教学方法，不仅使医学教学质量得到极大提升，而且能够让学生对慢性疾病健康管理知识得到全面掌握，而且对学生的临床思维有所培养，对学生分析问题及解决问题的能力进行培养，使其整体素质得到提升，让学生受益终身，为学生日后进行慢性病健康管理实践工作做好坚实基础[14]。另外，慢性病健康管理教学过程中，积极开展项目驱动教学法，坚持科研教学服务，科研带动教学，可以让学生在真实的项目中进行学习，充分激发学生学习情感，化被动学习为主动学习，充分求知欲，积极调配自身学习主动性、创造性和积极性，融会贯通、学以致用，不断分析、理解、掌握自身所学，并将其应用在实践工作中，理论和实践完美结合，学生参与感强烈，能够促使学生积极发现问题并自主解决问题，良好推动教学改革工作。本次研究结果得出，研究组学生理论考试成绩及操作技能成绩，均比常规组高（P＜0.05）；分析表示，采取项目驱动教学法方法，学生通过理论与实践的相互学习和转化，使其理论考试成绩及操作技能成绩均有所提升[15]。研究组学生的自主学习能力、分析解决问题能力、沟通技巧、团队合作能力、理论联系实践能力、询问病史、健康评估方面均比常规组高（P＜0.05）；分析表示，采取项目驱动教学法方法，使学生作为教学的主体，激发其学习兴趣，从而提升其各种学习能力。研究组基础知识掌握、理论知识掌握、健康管理技能掌握、综合管理技能掌握，均比常规组高（P＜0.05）；分析表示，采取项目驱动教学法方法，可以使教学质量得到极大提升，达到理想的教学效果。研究组实习学生对教学满意度为96.67%，高于常规组（P＜0.05）。分析表示，采取项目驱动教学法方法，使学生的各个方面能力均有所提升，让学生对教学极大满意。

综上所述，体检中心慢性病健康管理教学中采取项目驱动教学法方法，具有重要意义，不仅可以使学生的学习积极性得到充分激发，使其在教学中的参与性、主动性、互动性、创造性得到提升，而且使学生的学习能力和学习成绩得到极大提高，并且提升教学质量，获得满意的教学效果。