耳穴贴压联合手指按压治疗肠梗阻患者的效果分析

周艳 张小华 卜剑 杨萍 杜道丽

【摘要】目的：探究耳穴贴压联合手指按压治疗肠梗阻患者的效果。方法：本次研究选取我院2023年5月—2023年10月收治的60例肠梗阻患者，依据随机数字表法分成两个组别。对照组30例患者，对其采取常规治疗和护理；观察组30例患者，对其在对照組基础上采取耳穴贴压联合手指按压治疗。比较两组治疗效果、临床相关指标以及患者满意度。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异显著（P<0.05）。观察组腹胀缓解时间为（66.49±7.67）h、肠蠕动恢复时间为（32.68±4.12）h、首次排气时间为（67.16±6.64）h、首次排便时间为（76.42±5.67）h，明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组总满意度为93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异显著（P<0.05）。结论：肠梗阻患者采用耳穴贴压联合手指按压治疗的效果显著，能够提高治疗总有效率，改善临床症状，使患者更加满意，值得在临床中推广以及实施。

【关键词】耳穴贴压；手指按压；肠梗阻；治疗效果；患者满意度

Effect analysis of ear acupoint pressing combined with finger pressing in patients with intestinal obstruction

ZHOU Yan， ZHANG Xiaohua， BU Jian， YANG Ping， DU Daoli

Department of General Surgery Ⅲ-Hepatobiliary Surgery， Taixing Peoples Hospital， Taixing， Jiangsu 225400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of auricular acupoint pressing combined with finger pressing in patients with intestinal obstruction.Methods：In this study， 60 patients with intestinal obstruction admitted to our hospital from May 2023 to October 2023 were selected and divided into two groups according to the random number table method.30 patients in the control group received routine treatment and care；30 patients in the observation group were treated with ear acupoint pressing combined with finger pressing on the basis of the control group.The treatment effects，clinically relevant indicators and patient satisfaction were compared between the two groups. Results：The total effective rate of treatment in the observation group was 93.33%，which was significantly higher than70.00%in the control group，with a significant difference （P<0.05）.The remission time of abdominal distension in the observation group was （66.49±7.67） h，the recovery time of intestinal peristalsis was （32.68±4.12） h，the first exhaust time was （67.16±6.64） h，and the first defecation time was（76.42±5.67） h，were significantly shorter than those in the control group，the difference was significant （P<0.05）.The total satisfaction rate of the observation group was 93.33%，which was significantly higher than 73.33% of the control group，with a significant difference （P<0.05）. Conclusion：The combination of ear acupoint pressing and finger pressing therapy has a significant effect on patients with intestinal obstruction，which can improve the total effective rate of treatment，improve clinical symptoms，and make patients more satisfied.It is worth promoting and implementing in clinical practice.

【Key Words】Ear acupoint pressing； Finger pressing； Intestinal obstruction； Treatment effect； Patient satisfaction

肠梗阻是临床常见的肠道疾病，可受多种因素影响而引起肠腔内容物梗阻，使得肠管形态以及功能发生改变，全身发生生理性紊乱，属于外科急腹症的一种[1-2]。大多数患者发病后可能出现恶心、呕吐、腹痛腹胀、停止排便排气等症状，此疾病不仅会影响肠道蠕动功能，还会造成肠壁缺血、大便功能失常，损伤消化道，严重情况下还可能发生腹膜炎、机体酸碱以及水电解质失衡，使得患者生活质量以及生命安全均受到威胁。为尽快恢复胃肠蠕动功能，采取有效治疗以及护理干预方法尤为重要。以往常会采用营养支持、胃肠减压等常规方式，虽然有一定效果，但整体效果不太理想。有研究表明，对肠梗阻患者耳部穴位进行刺激，能够促进肠道蠕动，缓解临床症状[3-4]。由此，本文选取2023年5月—2023年10月期间本院收治的60例肠梗阻患者，对其实施耳穴贴压联合手指按压治疗和护理，分析其应用价值，现详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取2023年5月—2023年10月期间本院收治的60例肠梗阻患者，依据随机数字表法将患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。其中对照组男、女分别为23例、7例，年龄介于17～88岁之间，平均年龄（59.50±9.50）岁，体质指数介于21～26kg/m2之间，均值（23.50±0.83）kg/m2；观察组男、女分别为25例、5例，年龄介于32～87岁之间，平均年龄（59.50±9.17）岁，体质指数介于22～26kg/m2之间，均值（24.00±0.67）kg/m2。两组上述一般资料对比差异不大（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）患者对于研究知情并同意；（2）患者经检查确诊为肠梗阻；（3）患者配合度较高；（4）患者临床资料完整。排除标准：（1）患者存在认知障碍；（2）患者伴有其他心、脑等重要器官疾病；（3）患者正参与其他临床研究。

1.2方法

1.2.1对照组：采取常规治疗和护理，给予消炎、护胃、解痉、营养支持、禁食、胃肠减压等治疗。同时与患者进行有效沟通，向患者介绍疾病相关知识、注意事项等，缓解其负面情绪。依照医嘱为患者用药。对于留置胃肠减压管者，确保引流通畅，观察引流液的性质和量，必要时进行冲洗。在禁饮禁食过程中，为患者进行补液，平衡机体内水电解质。患者首次排气之后，指导患者逐渐摄入流食。为防止患者发生呼吸道感染，需要做好口腔护理。

1.2.2观察组：在对照组基础上给予耳穴贴压联合手指按压治疗，具体如下，主穴位取大肠区、小肠区、胃区、神门区、交感区，配穴取肝区、肾区等。取王不留行籽耳穴贴数贴进行耳穴贴压。消毒后，用镊子将王不留行籽耳穴贴粘贴在相对应的穴位上，以拇指指腹进行手指按压，缓慢地由轻至重加力，每处约按压2min，以略感酸胀麻、有发热感为宜，每日3～6次，3～4d为1个疗程，可持续干预2个疗程。期间与患者保持良好沟通，给予其心理、保暖等护理干预。鼓励其尽早下床进行活动，促进胃肠蠕动。叮嘱患者家属时常按摩患者腹部，有利于恢复患者胃肠功能。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者治疗效果：依据《实用中西医结合诊断治疗》评估，显效：患者临床症状和体征消失，腹部X线检查正常；有效：患者临床症状和体征有效改善，腹部X线检查显示仅见肠管轻度充气；无效：患者病情无明显改善或者出现症状加重情况。总有效率=（显效+有效）例數/总例数×100%。

1.3.2对比两组临床相关指标：包括腹胀缓解时间、肠蠕动恢复时间、首次排气时间及首次排便时间。

1.3.3对比两组患者护理满意度，采用自制调查表，100分为满分，>85分表示患者非常满意，60～85分表示患者比较满意，<60分表示患者不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2对比两组临床相关指标观察组腹胀缓解时间、肠蠕动恢复时间、首次排气时间以及首次排便时间均明显短于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3对比两组患者满意度观察组患者总满意度比对照组更高，差异显著（P<0.05），见表3。

3讨论

在临床上，肠梗阻疾病比较常见，是指因各种原因使得肠内内容物不能正常通过肠道[5]。随着人们饮食习惯的改变，肠梗阻发病率呈升高趋势，症状主要包括呕吐、腹胀、腹痛、排便及排气次数减少等[6]。在中医理论中，肠梗阻属于“肠结”范畴，发病原因为暴饮暴食，使得饮食失节，中焦脾胃虚弱[7]。耳穴贴压是基于经络学的治疗方法，通过在患者体表特定部位贴上药物，促进肠道蠕动，缓解梗阻症状，以此达到治疗的目的。结合手指按压能够更好地疏通经络，提高疗效。在治疗的同时，配合良好的护理干预能够确保效果。

从本文研究结果可以看出，耳穴贴压联合手指按压治疗肠梗阻患者的效果显著，能够缓解患者临床症状，使患者更加满意。究其原因可能为耳穴贴压是一种中医治疗方法，通过刺激耳朵上的特定穴位，可以影响全身的气血运行，调整脏腑功能，在肠梗阻治疗中，耳穴贴压通常结合手指按压操作，以提高疗效。可以缓解患者的腹胀症状，通过调整肠道蠕动的方式来减轻腹胀的程度，加速粪便在肠道中的行走速度和排泄，有助于缩短首次排便时间。综合调节患者的身体功能，提高治疗肠梗阻的效果，减少病情的发展。另外，各种护理措施的干预，能够促进治疗效果的提高。杨燕嫔等[8]在研究中指出，与常规干预的对照组比较，观察组采用耳穴压豆联合穴位贴敷的治疗效果更高，差异显著（P<0.05）。

本次研究结果与以往研究结果相近。本次研究中，还存在一定不足之处，例如研究时间尚短、研究例数不多。在未来研究中，需对其进行针对性弥补，延长研究所用时长，增加研究总病例数，以获得更加准确的结果。

综上所述，对肠梗阻患者实施耳穴贴压联合手指按压治疗有显著效果，可以缓解患者临床症状，使患者更加满意，具有良好的应用价值。

参考文献

[1] 宁芝南，杨绍刚，张婷.耳穴压豆联合中药贴敷对不完全性肠梗阻病人症状改善情况及生活质量的影响[J].全科护理，2022，20（17）：2364-2366.

[2] 迟春艳，智明.针刺配合耳穴治疗胃肠肿瘤腹部手术患者术后肠梗阻的效果[J].中国医药指南，2021，19（16）：113-114.

[3] 王榕，邵丹，梁志奇，等.耳穴压豆配合中药保留灌肠治疗阳明腑实型粘连性肠梗阻的临床观察[J]. 中国民间疗法，2022，30（24）：90-93

[4] 夏杭娟.中药贴敷联合耳穴压豆在治疗不完全性肠梗阻中的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2018，25（11）：96-98.

[5] 李娜，傅根莲，包晓萍，等.王不留行籽耳穴压豆联合芒硝包敷治疗术后肠梗阻33例临床观察[J].中国中医药科技，2014，21（2）：210-211.

[6] 张建立.耳穴压籽预防腹部手术后肠梗阻25例[J].中医研究，2017，30（3）：34-36.

[7] 宁芝南，杨绍刚，刘丽.中药贴敷配合耳穴压豆对不完全性肠梗阻患者胃肠功能康复的影响[J].江西中医药，2022，53（5）：53-54.

[8] 杨燕嫔，毛丽娜，吴青青.耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肠梗阻的效果观察及护理[J].健康必读，2023（4）： 187-188.