对带状疱疹患者实施临床免疫检验质量控制的重要性分析

王东芳 刘浩铭

【摘要】目的：探討与分析在带状疱疹患者临床免疫检验过程中实施质量控制的重要性。方法：选取2021年2月—2023年2月在我院接受临床免疫检验的400例带状疱疹患者进行回顾性分析。按照临床免疫检验时不同的质量控制措施将患者分为两组，各200例。将接受常规临床免疫检验的200例患者作为普通组，将在常规临床免疫检验基础上实施全过程质量控制的200例患者作为控制组。比较两组患者的临床免疫指标检测结果、相关指标的检测水平以及疗效。结果：控制组肝功能、肾功能、免疫球蛋白、血凝血细胞等的检出率明显高于普通组（P<0.05）。控制组免疫球蛋白（IgG、IgM及IgA）水平明显高于普通组（P<0.05）。控制组CD4+/CD8+、CD8+、CD4+及CD3+明显高于普通组（P<0.05）。控制组治疗总有效率明显高于普通组（P<0.05）。结论：在带状疱疹患者临床免疫检验过程中实施质量控制能够有效提高各项指标的检出率，提升各项指标的检验水平，有利于针对性地制定治疗措施，提高治疗效果。

【关键词】带状疱疹；临床免疫检验；质量控制；分析

Analysis on the importance of quality control of clinical immune test for patients with herpes zoster

WANG Dongfang， LIU Haoming

Maternal and Child Health Hospital of Yinchuan City， Ningxia Hui Autonomous Region， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the importance of quality control in the clinical immune testing process of patients with herpes zoster.Methods：A total of 400 patients with herpes zoster who received clinical immunoassay in our hospital from February 2021 to February 2023 were selected for retrospective analysis.According to the different quality control measures used in clinical immune test，patients were divided into two groups，with 200 cases in each group.200 patients who underwent routine clinical immunoassay were included in the general group，and 200 patients who underwent whole-process quality control based on routine clinical immune test were included in the control group.The clinical immune index detection results，detection levels of related indicators and therapeutic effects between the two groups of patients were compared.Results：The detection rates of liver function，renal function，immunoglobulin and blood coagulation cells in the control group were significantly higher than those in the general group （P<0.05）.The levels of immunoglobulin（IgG，IgM and IgA） in the control group were significantly higher than those in the general group （P<0.05）.The CD4+/CD8+，CD8+，CD4+ and CD3+ levels in the control group were significantly higher than those in the general group （P<0.05）.The total effective rate of treatment in the control group was significantly higher than that in the general group （P<0.05）.Conclusion：The implementation of quality control in the process of clinical immune test for patients with herpes zoster can effectively improve the detection rate of various indicators，improve the test levels of various indicators，and help to formulate targeted treatment measures to improve treatment effectiveness.

【Key Words】Herpes zoster； Clinical immune test； Quality control； Analysis

本文以我院在带状疱疹患者临床免疫检验中实施全过程质量控制为切入點，进行相应的分析与研究，以与同行分享与交流。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2021年2月—2023年2月在我院接受临床免疫检验的400例带状疱疹患者进行回顾性分析。按照临床免疫检验时不同的质量控制措施将患者分为两组，各200例。将接受常规临床免疫检验的200例患者作为普通组，将在常规临床免疫检验基础上实施全过程质量控制的200例患者作为控制组。由于我院业务主要针对妇女孕前优生检查以及孕期检测，因而上述患者以女性为主。

普通组：200例女性，年龄最小21岁，最大37岁，均值（27.3±6.4）岁；控制组：200例女性，年龄最小20岁，最大36岁，均值（26.8±5.9）岁。

两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1普通组：实施常规临床免疫检验。即采集患者的血液后，将血液经过离心机进行处理以提取血清，使用ELISA法和电化学发光免疫分析仪对取得的血清样本进行检测分析。

1.2.2控制组：在普通组的基础上实施了全过程质量控制措施。

1.3观察指标 比较两组肝功能检出率、肾功能检出率、免疫球蛋白检出率、血凝血细胞检出率；比较两组免疫球蛋白（IgG、IgM及IgA）检测结果；比较两组CD4+/CD8+、CD8+、CD4+及CD3+水平。

按照免疫检验结果对患者进行治疗指导，并进行疗效评估[1]。显效：患者的身体状况及各项指标均恢复正常，导致疾病发生的因素得到了有效控制；有效：患者的身体状况虽未恢复正常，但得到有效改善，各项免疫指标均得到了有效改善；无效：患者的身体状况未得到改善，各项免疫指标亦未得到改善。

1.4统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者免疫指标检出率比较 控制组肝功能检出率、肾功能检出率、免疫球蛋白检出率及血凝血细胞检出率明显高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者免疫球蛋白水平比较 控制组IgG、IgM及IgA高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者免疫功能水平比较 控制组CD4+/ CD8+、CD8+、CD4+及CD3+高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组患者疗效比较 控制组治疗总有效率高于普通组（P<0.05），见表4。

3讨论

当前，在疾病的诊断过程中，采用临床免疫检验是重要的手段之一，其检验结果能够为后续的诊断提供重要的、可靠的依据[2]。

随着社会经济水平的不断提升，人民群众对自身健康的关注增加，因而对各种检查结果的准确性提出了更高的期待与要求。但是，在实际操作中，由于临床免疫检验的结果不可避免地会受到相关因素的影响，因而造成了结果的失真，甚至会出现误诊或漏诊的情况，从而致使疾病的诊断出现了偏差，造成了疾病不能得到及时、准确及有效的治疗。

为保证检验结果的准确性，在临床免疫检验中实施全过程质量控制，实践证明其是一种较好的控制措施[3]。除了能够保证检验结果的准确性以及为疾病诊断提供可靠依据外，还有利于临床医师根据检验结果进行全面、系统、科学地治疗，从而缩短患者的疾病康复时间，减轻患者精神及经济方面的压力，提升医院的社会信誉及形象。

在对患者进行免疫检验过程中需要采用全过程质量控制的方法，主要内容如下：（1）选择操作熟练、职业技能过硬以及责任心强、综合素质高的检验人员进行操作[4]。不仅要求检验人员能够熟练掌握采样方法，而且要对采集到的血液样本进行良好的保护，掌握止血带的正确使用方法，合理选择血液采集时间，对采集到的血样及时封存且给予良好的保护，在血液采集前叮嘱并落实患者不服用激素类药物，按照规程合理使用抗凝剂[5]。对于检验中使用的仪器、设备，在使用前进行校核，防止出现偏差。对拟使用的试剂进行严格检查，复查其有效期及应用细节，防止出现有效期或应用细节的偏差而影响检验结果。在完成标本的采集和送至实验室检验的过程中，对会影响检验结果的各种因素进行提前分析与管控，检验人员的业务能力实行分级动态管理，并与绩效考核挂钩，多劳多得，能者多得，对检验人员进行定期培训和教育，通过轮流讲课、视频教育、典型案例分享、桌面演练等方式进行[6]，以提升检验人员的业务水平。定期考核以督促检验人员实操水平的不断提高。通过日常的训练，强化检验人员的有效沟通能力，除了与患者进行有效沟通外，也要增加医院内部人员之间的沟通。在接受血液样本环节，按照标本接受制度、流程执行，并实施监督。当出现标本条码不全或者发生溶血现象时，需要将标本做拒收处理[7]。（2）在检验过程中的质量控制：首先是选择科学、合理的操作方法。将检验动作分解，优化作业流程与步骤，以“稳、准、快”为基本原则[8]，提炼正确合理的操作步骤，简化不必要的操作步骤，以保证检验结果的可靠性和准确性。其次是严格按照事前制定的操作规范及流程执行检验作业。通过日常对检验流程、技能的强化和提升，以及相应的技能培训和作业演练，达到熟能生巧、一气呵成的目的。最后是需要对试验用的仪器设备定期开展维护保养和调试，促使其始终处于正常运行的状态。（3）完成检验后，需要对检验结果按照质量控制标准进行审核与确认，认真填写检验报告，准确记录检验结果并由检验人员签字保存。强化临床医师与检验人员之间的交流与沟通，保持随时可以交流沟通的状态，对于临床医师提出的有关建议，检验人员需要认真听取并予以有效采纳，以避免或减少检验误差的出现。对于发现存在误差的检验结果，需要按照流程采取有效措施进行处理。

临床医学研究证实，Ig作为一种普遍存在于人体中的球蛋白组分，具有抗体活性，能够与相应的抗原结合产生一系列的免疫效应。相关研究表明，带状疱疹的发生与机体免疫反应具有相关性。在病毒的长期刺激之下，机体抗原激活了体内的B淋巴细胞，产生大量的Ig抗体，从而使Ig水平升高，以抵御病毒的入侵，减轻病毒的繁殖与复制，因而Ig水平越高说明患者的病情越严重。

综上所述，在带状疱疹患者临床免疫检验过程中实施质量控制能够有效提高各项指标的检出率，提升各项指标的检验水平，有利于针对性地制定治疗措施，提高治疗效果。

参考文献

[1] 马涛，张月玲，庞世超，等.临床免疫检验质量控制的相关性措施对于检验结果的可靠性与准确性的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32（2）：185-186.

[2] 代俊峰.质量控制在临床免疫检验中的重要性分析[J].中国实用医药，2021，16（5）：164-166.

[3] 徐玲.临床免疫检验影响因素及质量控制分析[J].中国社区医师，2020，36（34）：128-129.

[4] 张士跃.对带状疱疹患者实施临床免疫检验质量控制的重要性分析[J].系统医学，2020，5（7）：37-39.

[5] 莫立锋.临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性和相关措施[J].世界复合医学，2020，6（9）：62-64.

[6] 李海燕.临床免疫检验的质量控制的疗效观察[J].名医，2020，11（10）：158-159.

[7] 刘惠荣.临床免疫检验过程的质量控制和有效措施探讨[J].系统医学，2020，5（14）：53-55.

[8] 李福军.临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析[J].中国卫生产业，2020，17（16）：8-10.