妊娠期糖尿病需要注意的问题有哪些

■董金花（山东省日照市莒县妇幼保健计划生育服务中心）

妊娠期糖尿病是女性在怀孕期间特有的一种疾病类型。妊娠期糖尿病的发生会给孕妇身心均带来较大威胁，因此必须及时了解妊娠期糖尿病的有关知识，并采取相应处理措施。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病有以下两种情况：其一，患者在怀孕之前就已经确诊糖尿病，此种被称之为糖尿病合并妊娠；其二，患者在妊娠之后，糖代谢出现异常，继而出现糖尿病，此种被称为妊娠期糖尿病。大部分妊娠期糖尿病患者产后的糖代谢会恢复正常，部分妊娠期糖尿病可能发展为2 型糖尿病，再次妊娠后仍然发生妊娠期糖尿病（再次发生的概率为32%—70%）。如果妊娠期糖尿病患者在妊娠期间未能将血糖水平控制在合理范围内，那么后续发生代谢综合征的概率比较高。

妊娠期糖尿病需要注意的问题有哪些

筛查妊娠期糖尿病的常用方法

妊娠期糖尿病筛查也被称为糖筛，主要步骤为：血糖筛查和孕中期口服葡萄糖耐量试验。血糖筛查的目的在于，排除孕前糖尿病。孕中期口服葡萄糖耐量试验的目的在于，明确诊断妊娠期糖尿病。在开展孕中期口服葡萄糖耐量试验前三天，孕妇的饮食以及作息如旧，不要因为要做口服葡萄糖耐量试验而控制饮食。但是，需要注意戒烟酒，不要喝浓茶和咖啡。在开展口服葡萄糖耐量试验前一晚禁食8 小时，可喝少量的水。开展口服葡萄糖耐量试验之前不要剧烈运动，最好静坐半小时左右再进行试验。如果在口服葡萄糖后3—4 小时出现出汗、颤抖、心慌、头晕、无力、饥饿感等症状，可考虑孕妇出现了低血糖，需立即检查孕妇的血糖水平，叮嘱孕妇吃馒头或喝粥，密切观察其病情变化。

确诊妊娠期糖尿病后怎么办

■合理饮食

在主食的选择方面，尽量吃一些粗粮（例如玉米、荞麦以及小米等），妊娠期糖尿病患者每天需控制在五六两左右，少吃细粮（如精制米面）。对于从事体力工作的妊娠期糖尿病患者，一天主食的摄入量可适当增加，如控制在六七两左右。在副食类的选择方面，没有出现肾病的妊娠期糖尿病患者，可多吃一些蛋白质含量高的食物（如大豆、瘦肉、鸡蛋以及鸡肉等）。豆制品的蛋白质含量比较高，合理搭配动物蛋白口感更佳。蛋白质在体内会慢慢转化为葡萄糖，如果妊娠期糖尿病患者睡觉之前适量吃一些蛋白质含量高的食物，可预防药物导致的低血糖反应。在食用油的选择方面，妊娠期糖尿病患者最好吃植物油，例如，芝麻油以及花生油等，最好不要吃猪油。在饮食原则方面，妊娠期糖尿病患者尽量做到营养均衡，日常生活中以谷薯类食品、肉蛋奶豆类食品和新鲜的水果蔬菜食品为主，最好做到粗细搭配，不要挑食，也不要偏食。妊娠期糖尿病患者可在每天主食总量不变的情况下将一日三餐改为一日六餐。

■合理运动

如果妊娠期糖尿病患者身体条件允许，可以适当开展运动。一般情况下，运动需在妊娠期糖尿病患者餐后30 分钟左右进行，以有氧运动为主。运动强度以妊娠期糖尿病患者不感觉到疲累为宜。

综上所述，妊娠期糖尿病是一种常见病，患者无需过度担心，只需按照医嘱接受检查和治疗。除此之外，合理控制饮食，在身体条件允许的情况下适当运动，从而将血糖水平控制在合理范围内。