三招教你初步识别脓毒症

■古伟城（梅州市中医医院重症医学科）

提到致命的疾病，很多人首先想到的是心肌梗死、脑梗死等。然而，有些普通的疾病也可能隐藏着巨大的风险。脓毒症容易误诊为“感冒”等不容易引起重视的疾病，其致死率甚至超过了心肌梗死。

当前，脓毒症是全世界范围内感染致死的主要原因之一，每年约有1900 万人感染脓毒症，而其中有600 万人会因此失去生命。早期发现脓毒症具有重要的意义，下面就一起了解一下脓毒症吧。

什么是脓毒症

脓毒症是指因感染引发的局部或全身性炎症反应综合征，其发生与免疫调节功能失衡以及炎症反应相关。病毒、细菌、真菌以及寄生虫感染等都有可能会引发脓毒症，在临床当中比较多见于存在严重创伤或者是感染性疾病的患者，而脓毒症的出现又会进一步加剧炎症反应，形成恶性循环。如果不能及时干预，则会导致感染性休克以及多脏器功能衰竭的发生。

怎么初步识别脓毒症

全身症状

在脓毒症的早期出现的全身症状主要有发热、畏寒，身体出现寒战，呼吸短且频率加快，肌肉或者关节部位出现疼痛或者胸闷等不适感，血压突然升高，心动过速；在意识上可表现为嗜睡、焦躁、醉酒态、口齿不清、意识模糊甚至有濒死感；皮肤颜色异常，斑驳或者苍白，超过24 小时未排尿。

局部症状

局部如果产生头痛、意识状态变化，则说明有可能存在中枢神经系统方面的感染。如果存在尿频、尿急、尿痛或者是腰痛的情况，有可能存在泌尿系统感染。如果类似感冒，存在咳嗽、痰多等症状，有可能是呼吸道感染。如果出现上吐下泻、腹痛、便血等症状，有可能是存在消化道感染或腹腔感染。

细胞因子变化

急性细菌感染者会有明显的嗜中性粒细胞增多或者是出现核左移现象。病毒感染或者特殊感染者的白细胞数目会降低。另外CRP（C-反应蛋白）、PCT（降钙素原）、IL-6（白介素6）、SAA（血清淀粉样蛋白A）以及HBP（肝素结合蛋白）等生化标志物出现上升，也表明机体存在感染情况。

脓毒症怎么预防

培养良好生活习惯

脓毒症最重要的是预防感染，因此我们需要在日常生活中养成勤洗手、讲卫生的习惯，避免摄入不洁食品和水。在饮食方面，应当以清淡营养为主，高盐、高糖以及高脂肪的食品应减少摄入，多吃新鲜果蔬，忌烟酒，适当运动提高身体抵抗力。

早诊断早治疗

在持续性出现全身或者局部症状的时候，要提高警惕。在早期很多人会把脓毒症误认为是感冒，延误救治时机，因此，如果觉得有不适症状的时候应当及时就医。另外，要做好定期检查工作，来判断身体是否存在异常情况，做到早诊断、早治疗。

特殊群体的照护

对于独居老人、残疾人等特殊群体，应当做好照护工作，根据天气情况适时调整穿衣厚度，避免着凉，如果感到不适，应去医院做进一步检查。

慢性病的管理

高血压、高血脂以及糖尿病等慢性病因为治疗周期长，容易反复，因此更需要做好疾病管理，避免因这些疾病的影响而引发脓毒症。