关于小儿肺炎，你要了解的事情

■李公利（山东第一医科大学第二附属医院）

根据相关资料统计，肺炎是婴儿时期最为常见的疾病类型之一，也是导致五岁以下儿童死亡的主要原因之一。小儿肺炎是由细菌或病毒等病原体引起的儿童肺部炎症，下面将针对小儿肺炎相关知识进行科普。

传播与感染特点

肺炎一般好发于冬季与春季。大部分小儿肺炎为急性发作类型，病情发作与治疗时间在一个月内，有严重先天缺陷、自身免疫力问题的患儿，可能由于生理因素导致病情迁延至三个月或超过三个月。

大多数小儿肺炎发病原因为病原微生物感染，病毒或细菌感染较为常见，少数也可见支原体、衣原体感染所致的肺炎。病原体通常经呼吸道入侵肺部，部分特殊原因可能由血液行经入肺。

由此可见，最为常见导致小儿感染肺炎的因素为环境因素，其次早产儿、低体重儿及具有其他合并症或基础疾病的儿童相较于健康儿童感染风险更高，感染病程相对更长。小儿肺炎一般症状可见发热、咳嗽以及喘息，可伴随出现消化系统症状、神经系统症状以及循环系统症状。

治疗用药方式

在小儿肺炎的临床治疗中，一般包括基础对症治疗、抗感染治疗等。对于出现发热的患儿，可根据具体情况采取合适的降温手段，一般首选物理降温，高热或高风险患儿可在此基础上增加使用退热药物。

在呼吸道症状的干预中，首先要注意维持患儿良好呼吸功能，合理应用排痰手段、祛痰药物，具有明显呼吸困难相关指征的患儿需积极开展氧疗，必要时可使用呼吸通气治疗。在用药方面，普通轻症患儿可根据情况选择头孢菌素，支原体肺炎患儿可以使用大环内酯类抗菌药物，病毒性肺炎患儿可用抗病毒治疗。在临床上肺炎的治疗原则上可选择广谱抗生素，明确感染类型后根据具体情况开展针对性用药，其他出现严重症状的患儿可根据具体情况酌情使用糖皮质激素以及丙种球蛋白，临床治疗也可辅以中成药提高治疗效果。

预防措施

小儿肺炎应以预防为主，在目前明确有效的预防措施中，仍然以相关疫苗接种最为优先，例如百白破、流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等，都有助于小儿肺炎的预防。

在此基础之上，日常生活中需要积极注意卫生问题，定期清洁生活接触物品，例如门把手、儿童玩具等，增加儿童手卫生清洁频率，室内定期通风保持空气流通清洁，家属避免在家中抽烟。

而对于小儿肺炎痊愈后的儿童来说，应积极预防复发，家属需要全面消毒家中环境与物品，首先，厨房物品与餐具建议蒸煮消毒，蒸煮过程需在水沸腾后继续加热维持15—30 分钟；家具物品可使用消毒剂进行擦拭；衣物与床上用品则应使用清水进行洗涤；其他儿童密切接触物品需要对其表面进行酒精浸泡消毒。

对于已痊愈的儿童，应全面消毒家中环境与物品，包括厨房物品、餐具、家具、衣物和床上用品等。同时，保持合理饮食和适度增加日常活动量，户外活动最佳，以增强儿童对周围环境温度变化的适应能力。免疫力较差的儿童应在此基础上进一步提升日常预防力度，在流感高发时节可选择性接种疫苗进行防护。