新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题的探讨

摘 要：随着国家医改政策的持续深入，公立医院的财务预算管理与成本控制也倍受影响。财务预算管理与成本控制对于公立医院的财政管理工作而言，是一项关键内容，是对其实际经营管理情况的一项关键的衡量指标。基于此，文章深入地探讨新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题，并对财务预算管理与成本控制中存在的弊端展开具体的分析，同时，提出可行的应对策略。

关键词：新医改背景 财务预算 公立医院 成本控制

中图分类号：F233

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）02-096-03

引言

国内经济的飞速发展下，国家对医疗行业加倍重视，医疗卫生改革的步伐进一步加快。在公立医院的财务管理工作中，财务人员一定要严格地执行财务预算管理及成本控制。不过，目前的公立医院依然面临着许多财务管理问题，如果不及时解决，就会影响到公立医院的未来发展。基于此，本文将探讨新医改背景下的公立医院的财务预算管理与成本控制，并就此提出一些有效策略。

一、公立医院实施财务预算管理和成本控制的重要性

财务预算管理与成本控制若能在公立医院得到有效的实施，必然会发挥很大的作用。

（一）增强公立医院的财务预算管理能力

公立医院的财务收支管理方面，一定要将其所有收入与支出均纳入预算管理的范畴，规避因公立医院的主观因素，对预算项目的设计与开展造成不利的影响。财务预算管理的改革新模式必须要持续增强内部预算执行力，保证每笔资金预算均可在公立医院的具体的建设过程中发挥一定的价值与作用，预防其医疗体系中的各种可能腐败问题。在强化各项财务预算管理制度的同时，公立医院一定要针对收入支出报表的有效填报，给出合理的规定。

（二）强化财务预算管理和成本控制

目前，国内的医疗卫生行业整体发展速度惊人，特别是医保服务，表现得尤為突出。在公共医疗服务得到强化的同时，也使公立医院的资金短缺，因此，必须承担自身的成本控制责任。公立医院为了能够更好地应对此类情况，必须展开财务预算管理与成本控制，严格规范其财务预算管理和内部的各项工作，从而降低财务危机发生的概率，保障公立医院的整体运行和健康发展。

（三）强化财务预算监督管理

强化公立医院的财务预算管理及成本控制，将使医疗质量及价格系统保持稳定，强化公立医院的竞争力。对于公立医院来说，在成本控制的过程中，不但要能够确保医疗服务质量，同时也要确保药品采购以及设备更新的成本的合理性，从而有效减少总体的财政开支，确保医疗费用的高度稳定，持续提高公立医院的财务经费的有效利用率，保持市场竞争力。在公立医院的财务预算管理与成本控制得到强化的过程中，医务人员的个人业务素质认知度、财务风险认识水平，也应得到加强，才能切实提升医院的财务管理水平。

二、公立医院的财务预算管理及成本管理中的各项弊端

（一）财务预算的执行力度不足

在新医改的背景下，公立医院已经得到了愈来愈多人的重视，建设规模在日益扩大，医院的医务人员总数和床位数、病人数也都在明显增加，建设与管理水平均有明显的提升。而在其经营管理的实际过程中，因为传统管理模式带来的影响，尤其是财务预算的具体执行力度不足，也让财政预算管理遭遇了一定的困难。以往所用的预算方式现已不能够适应目前的公立医院的基本需求，无法适应其财务管理与成本控制的要求，就会带来预算信息数据比较不精确的问题，从而对财务成本的控制管理造成不利的影响。在具体的运营管理过程中，财务预算数据发生错误，就会让公立医院的整体发展计划发生极大的偏差，继而使其财务报表出现问题，对其后续发展不利。

（二）成本控制管理制度仍然不够健全

在公立医院的整个运营过程中，基于成本控制工作的有效落实，公立医院将会获得更好的效益，让成本控制目标得以实现，在新医改背景下，财务成本控制信息也在逐渐增多，成本控制管理难度大大增加，加之公立医院当前的成本控制系统仍然不够先进，无法适应最新的财务管理需求，故而，公立医院要主动、积极地展开持续的探索，建构健全的成本控制与管理体系，确保公立医院的各项费用的控制以及管理。

（三）信息化管理建设较为落后

伴随着信息化技术的持续发展，公立医院的经营管理也开始走向信息化。因为公立医院没有能够很好地更新财务成本控制模式，加之其医疗设施往往十分陈旧等，因此带来了一定的制约，许多公立医院根本没有利用现代化的信息技术来提高财务成本控制的落实，不能很好地达成各项相关工作的信息化管理。若公立医院在经营过程中，未能有效实施财务成本控制，就会出现收支失衡的情况，并影响到公立医院的稳健运行。因为没有合理利用信息化资源，没有运用信息化技术来整合财务预算与成本控制，因此无法适应目前的市场实际，很难合理规划公立医院的发展。

（四）公立医院的财务管理人员素质尚待提升

在新医改背景下，公立医院需要改革自身的财务管理体制，从而增强资金管理及控制的力度。在国内的公立医院中，其往往会设立专门负责这方面工作的财务部门，并配置专业水平较高的财务管理人员。不过从财务预算管理的改革中可见，许多公立医院并未真正地达到该要求。财务人员往往不具备很强的预算管理及成本控制的观念与意识，也不具备这方面的综合素质。因此，公立医院在实施改革的过程中，务必要注重财务人员的专业素养及综合素质，不断提高他们的专业水平，支持财务管理模式的改革

三、强化财务预算管理与成本控制的策略

（一）强化财务预算编制以及预算的实行

在新医改背景下，为了让公立医院能够达成最优化的财务预算管理与成本控制，务必要从程序上加以执行。首先，要先让预算程序规范化，保障财务预算编制方案与内容的高度合理。就此，财务部门还要多角度地、深入地去了解公立医院的整体运行实际，并严格地落实成本管理。其次，要编制出与要求相适应的财务预算计划。在确保财务预算管理合理性的前提下，增强对各个部门的相应预算执行，在实行运算的过程中，对经费的使用作出严格的控制，继而保障账实相符。

（二）完善成本控制管理体制

公立医院的整体财务预算管理水平的大幅提升，建立在非常完善可靠的成本控制制度上，同时，使其与公立医院的现有的财务预算方案结合，继而提升其成本控制水平。因此，公立医院的各科室相关人员一定要认真地强化经营与管理理念，增强个人的综合素质，养成财务预算管理与成本控制观念。同时，医院还要依据各管理人员的责任，建立科学的绩效考评体系，编制出完善化的财务预算管理及成本控制体系，建立一个健全的监督机制，以改变管理人员的观念，提高他们的财务预算与成本控制意识，以利于公立医院的成本控制管理的最终落实，提高财务管理水平与质量。

（三）建立信息化的财务预算与成本控制管理系统

公立医院的经营管理中，在建立专门的财务预算管理及成本控制方面的信息化管理系统时，财务工作人员将通过信息化技术手段，对财务预算管理以及成本控制内容作出严格的分类，并作出归纳管理，将涉及的各项内容都汇总到医院的计算机系统中，并且，也可针对财政预算的考核评价以及预算执行展开具体的财务管理。公立医院建立完善的、适应实际的信息化财务管理体系，从而提高其内部财务管理。如此一来，能够减轻公立医院的财务人员的工作量，提高工作效率，将财务预算管理的公正合理都体现出来。财务人员要负责各自的财政模块，还要全面地了解以及掌握整个公立医院的经营与运作实际。同时，要能够运用信息化技术来详细分析与研究大数据，从而对医疗卫生行业的整个市场情况作出分析，为今后的发展提供尽量可靠、有价值的市场信息，提高公立医院的整体市场竞争力。

（四）注重财务人才的专业水平的提高

公立医院提高财务管理，离不开人才的参与，同时，公立医院还要努力建设自己的财务团队，提升综合素质，才能切实地达成财务预算管理与成本控制的目标，从而适应新医改背景下的公立医院建设的要求。首先，要提升针对财务人员的预算管理工作的全面监督，并作出考核，让财务人员的业务水平得到大幅度的提升，强化他们的财务风险意识，并完善其专业素质和综合素养。而且公立医院还要严格要求财务人员，必须持证上岗，并需要通过专门的技能专业考试。在工作过程中，提供必要的专业培训以及技能提升平台，以利于财务管理人才队伍的建设。其次，为了让财务人员均可及时地、深入地掌握该行业的财务预算管理法律法规及最新行业动态，对财务人员展开专门的培训与考核，促进技能以及工作能力的提高。最后，健全自身的人才储备体系，重点培养工作表现比较出色的人才，并使其全面掌握专业理论知识，提高专业实践能力，强化责任意识以及职业素养，为公立医院的财务管理团队的专业水平的提高打下坚实的基础。

四、结束语

总而言之，财务预算以及成本控制都是医院的财务管理中的关键内容，与公立醫院的后续发展紧密相关，新医改背景下，公立医院要切实提高财务管理水平。为此，公立医院必须要持续创新与改革财务管理模式，并强化财务预算管理与成本控制，采取有效的措施，及时解决突出问题，从而持续提升公立医院的财务管理水平，保障总体效益的提升。

参考文献：

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[作者简介：欧远胜（1986—），男，汉族，四川广汉人，本科，中级经济师，研究方向：医院运营管理。]（责编：赵毅）