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疾病预警早知道

2024-03-24■高

新农村(浙江) 2024年3期
关键词:消化道休克腹痛

■高 峰

人的身体像一台精密仪器,一旦出现问题,就会发出“运转异常”的信号,我们要学会从中找到疾病的蛛丝马迹,及早诊治,以免贻误病情。当身体出现以下一些情况时,就要引起重视。

头痛偶尔的头疼脑热很常见,每个人或多或少经历过。但如果头痛十分剧烈,并伴有偏瘫或意识障碍,可能是高血压脑出血的典型信号,应提高警惕,尤其有高血压病史的患者要格外注意。

如果头痛来得急,在数秒或数分钟内发生,并且是极其剧烈的胀痛或类似爆裂样的疼痛,伴有呕吐及颈项强直(颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,颈部僵直,活动受限),应怀疑可能是蛛网膜下腔出血,要立即拨打急救电话。出现意识障碍的患者应平卧,头转向一侧,以避免呕吐物引起窒息,等待救护车到来;如果出现呼吸、心跳骤停,可通过人工呼吸和胸外按压给予简单急救。

胸痛专家提醒,当胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气,应考虑以下三种情况:一是急性心肌梗死,二是主动脉夹层,三是肺动脉栓塞。心脑血管疾病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等患者,如出现上述疼痛,更应高度警惕。

腹痛危及生命的腹痛分为两类。一类是外伤引起的腹腔内脏破裂,伴随有内脏大出血,病人易陷入休克。一般可通过腹痛的范围来判断受伤程度。如果腹痛范围只在局部,那么脏器可能没有完全破裂,只是被膜下出现了血肿,短期内对生命没有危害;若腹痛范围很广,波及全腹,则脏器可能破裂,血液已充斥腹腔,此时病人易出现休克,甚至危及生命。这类疼痛是持续的,很难通过休息和姿势的改变而缓解,且呈逐渐加重的趋势,应立刻就医。另一类是基础疾病引发的腹痛,如胆结石、胆囊炎患者,易出现化脓性梗阻性胆管炎。发病信号是:腹痛合并有发烧、黄疸。如果不能在48 小时内及时就医,可能会导致死亡。

此外,对某种东西过敏,或吃了有毒的食物,也会出现急性腹痛,并伴有面色苍白、心率加快、呼吸困难、恶心、呕吐甚至休克等症状,此时应立即拨打120。等待救护车时最好自行催吐,方法是:取侧卧位或俯卧位,面部朝下,用一定的刺激物如手指、勺子、筷子等压住舌根,刺激咽喉,进行呕吐。

如果在暴饮暴食和酗酒后出现腹痛,疼痛部位主要在肚脐向上一点的位置,且让人坐立不安,程度剧烈如刀割并持续加重,且累及腰背,呈弯腰或躯体位时,疼痛会有所缓解,可能是患了急性胰腺炎。若不及时就医,重度胰腺炎会出现一系列威胁生命的合并症。

出血大便带血,多预示消化道出血,最常见的是食管或胃内的静脉曲张,还有胃或十二指肠溃疡出血,严重者可能危及生命。上消化道出血,大便颜色多为黑色,如果是像柏油一样漆黑,则判断出血量很大;下消化道出血,血便颜色多为暗红色,但下消化道出血占血便比例较低。小便出血,提示泌尿系统可能出了问题,如果尿液颜色像浓茶或洗肉水色,则提醒出现异常的器官可能是肾脏、输尿管、膀胱或尿道,病变的类型可能是炎症、结石、结核或肿瘤。另外,咳血多是肺部疾病的警示信号,可能导致咳血的疾病有肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等;呕血则可能是消化性溃疡、肝硬化引起的食管及胃的静脉破裂出血、急性胃黏膜损伤,甚至胃癌。专家提醒,一旦出现上述情况,要立即就医,不可延误病情。

高烧每个人的正常体温略有不同,腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃,可定为发热;超过39℃,则定为高热。普通感冒引起的发烧,随着吃药或病情的恢复,持续一段时间会退下来,但若高烧持续时间较长,且温度变化不超过1℃,则需要留心了,这可能是结核病、免疫性疾病、感染性疾病甚至肿瘤的预警信号,需要引起足够的重视,尽早就医,以免病情加重。

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