客观看待营养素的生发功效

◎吕雪萱

生发是许多人的梦想，谁不想要一头乌黑茂密的头发呢？为了迎合庞大的生发群体需求，坊间的食品、营养补充品或是药品更是琳琅满目。但这些所谓的生发食物及生发营养补充品到底有没有用呢？下面我们将完整分析与生发相关的12 种营养素功效，以及补充过量可能发生的风险。

铁

虽然已经有很多研究讨论贮藏性铁的减少和脱发的关系，但目前的研究结果却彼此有冲突。有些研究发现慢性休止期脱发、雄性秃、女性雄性秃和圆形秃的患者中常可以见到低血清铁蛋白的情况。但是又有一些研究没有观察到这样的关联。

目前医学上还不确定铁是怎么影响毛发生长的。由于毛囊基质细胞分化速度很快，因此缺铁对于脱发的影响可能在于铁对核糖核苷酸还原酶的辅酶角色。核糖核苷酸还原酶是限制DNA 合成的酵素。人类毛囊中也有许多基因，而铁可能会对其中一些基因具有调控作用。

所以补铁是否能够改善脱发，目前还没有确切的答案。但一致的观点是，不管有没有贫血状况，对于缺铁的建议治疗，都是在必要的时候由饮食或口服剂补充。但是要注意的是，服用补充剂的患者需要被严密监测。服用过量的铁可能会中毒，就算只服用少量的铁剂，长期服用还是可能伴随着风险。

锌

血清锌是最常用来衡量体内锌含量的指标。这个指标的影响因素有很多，所以锌不足的症状可能在血清锌还没出现异常前就发生了。

筛查有风险因子的人后发现，锌不足造成的脱发是可以挽回的。一系列的案例研究中，5位休止期脱发和锌不足的患者口服锌的补充药物后，脱发的症状都有改善。一项研究观察了312 名患有圆形秃、雄性秃、女性雄性秃或休止期脱发的患者，显示所有的患者群体内的锌浓度低于30 名控制组的健康人士。研究发现补充锌可以治疗圆形秃和血清锌比较低的患者。

但是，还没有足够的资料证明对于那些没有缺锌的病患如果补充锌会增加毛发生长。只有一项报告说明一名脱发的患者，尽管没有明显缺锌的问题，补充了锌之后脱发状况也改善了。在不缺锌的情况下，额外补充太多的锌可能会有中毒的状况。急性的负面效应有腹部疼痛、呕吐和腹泻，而慢性的效应则有与铁反应及免疫力下降。

烟酸

烟酸不足的人会患有糙皮病，而这个疾病会导致光敏性皮炎、腹泻和认知衰退。另外，脱发也是常见的临床症状。但是烟酸与脱发的关联目前没有深入的研究。

脂肪酸

肠胃吸收不良或是囊性纤维化等吸收障碍可能导致不饱和必需脂肪酸中的亚麻酸和α-亚麻酸的缺乏。头皮和眉毛的发量可能会因此减少，头发也可能会变得稀疏。

不过，目前对于补充这类脂肪酸的信息非常稀少。在研究中有一名缺乏必需脂肪酸的病患，在外用富含亚麻酸的红花油后，头发有生长的现象。但也就是一个案例报告。

另一个试验使用了脂肪酸的补充剂，但是这项试验可以得出的结论很有限，因为这个补充剂加了很多不同种的脂肪酸和抗氧化剂，并无法断定到底是哪种脂肪酸的影响，也无法分别是不是因为抗氧化剂发挥了效果。因此关于补充脂肪酸是否可以改善脱发，目前没有足够的证据。

硒

硒是身体必需的微量元素。它能够保护我们的身体不被氧化损害，也在毛囊形态发生中扮演重要的角色。研究中发现，缺硒的老鼠毛发生长相当稀疏。而如果剔除了某些硒蛋白合成的基因后，小鼠在出生后不断地脱发。

人体硒含量不足和脱发的研究还不够，但市面上却有不少针对脱发的补充剂都号称含有硒元素。这样的现象其实相当危险，因为营养补充造成的硒中毒是许多医学文献都有记载的。硒中毒可能导致脱发、皮肤起泡、肠胃道症状及记忆障碍。

维生素D

动物研究数据显示，维生素D 在毛囊生长循环中有重要的作用。在一项研究中，将老鼠处理模拟成维生素D 依赖的佝偻病后，结果发生了脱毛的状况。

有一项研究针对8 位休止期脱发或是女性雄性秃的女性，她们的血清维生素D 含量都显著低于控制组。而且疾病越严重时，维生素D2的含量就越低。

维生素A

维生素A 是包含视黄醇、视网醇、视黄酸和维生素A 前体的类胡萝卜素的一类化合物。在动物实验中，膳食维生素A 能够启动老鼠毛囊干细胞，不过维生素A 的作用也很复杂，要毛囊达到最佳的作用，需要非常特定的视黄酸水平。

维生素A 不足和脱发没有直接的关系，但是维生素A 过量却有。一项老鼠模型研究中，饮食中减少摄取维生素A，延缓了脱发的发病。

人类如果补充太多维生素A 可能会得维生素A 过多症，这个病和脱发有很强的关联，也会导致皮肤、视力及骨骼的变化。

维生素E

生育三烯酚和生育醇都是维生素E 的家族成员，并且都是强力的抗氧化剂。关于补充维生素E 对脱发的益处的文献和资料很少。一项研究中，21 名每天服用100 毫克的混合生育三烯酚的志愿者，和安慰剂组比起来，毛发量有显著的增加。

但是，过度补充也可能会导致维生素E 过多症，增加出血的风险，以及让甲状腺素分泌下降。再者，也有证据显示过度补充维生素E 对毛发生长有反面效果。从一组志愿者在28 天中，每天服用建议摄取量30 倍的维生素E 的结果可以得知，这组人的甲状腺素也都有显著的下降。

叶酸

叶菜类和一些补充叶酸的食物中都含有叶酸，因此叶酸不足的状况很少见。叶酸不足时，会导致巨幼细胞性贫血，不会有脱发的情形。

在一项91 名脱发患者的研究中，他们的血清叶酸相对控制组并没有显著的差异。另外一项研究中，在200 名患有慢性休止期脱发的妇女中，有28%有更高的血清叶酸量。不过这项研究没有言明研究方法，所以不能从中得到很确切的结论。也就是说，叶酸以及脱发的关联目前没有很明确。

生物素

生物素又称为维生素H，是羧化酶的辅酶。生物素不足的症状有湿疹型皮疹、脱发和结膜炎。在一项研究中，婴儿被喂食生物素不足的婴儿奶粉后，产生了口周皮炎和斑片状脱发。而这两种情况在每天补充生物素之后都可以顺利解决。

临床治疗脱发时，在生物素并不缺乏的情形下无需补充生物素。但是很多市场上针对脱发的产品都含有生物素。这样的营销方式可能是因为生物素在治疗脆弱指甲和甲分裂都有正面效果。

氨基酸和蛋白质

恶性营养不良或是消瘦症这些蛋白质营养不良的情况，可能会造成头发变稀疏或是掉发的问题。

赖氨酸是人体的必需氨基酸，可能在铁和锌的吸收上有重要作用。一项针对赖氨酸的研究，将赖氨酸加入铁的补充剂，让慢性休止期脱发的妇女服用。结果发现平均血清铁蛋白显著提升，而她们只服用铁的补充剂时却没有反应。虽然这个结果令人振奋，但是数据仍然不充分，需要更深入的研究。

其他的氨基酸和蛋白质对于脱发的关联性也没有清楚的结论。有一些补充剂的试验文献，但是这些补充剂的配方有很多营养素，所以难以断定在没有营养不良的情况下，氨基酸和蛋白质有无在其中发挥功用。

以上是市面上生发产品所涉及的常见营养素与脱发关系的相关证据。特别需要注意的是，某些营养素可能在补充过度时反而有风险，这点千万要注意！

补充剂的作用尚待厘清。营养不良的情况确实需要纠正，但还不清楚的是，在预防或治疗脱发时，微量营养素的理想范围在哪里。缺铁和贫血的状况下确实需要补充，不过缺铁但是没有贫血的病患只能按照他们的案例个别治疗。有些研究者认为提升贮藏性铁的量可以改善脱发，但是研究本身并没有结论。

缺乏某些营养素确实可能会造成脱发，但是检查相关的营养缺乏会需要过去病史和物理检测来主导检查。基因缺陷、医疗状况或是饮食状况都可能会导致营养不足。如果可以指出一些风险因子，那可能就要进一步进行实验室检查确定是否有营养不良的状况。

关于这些补充药剂可能的毒性也需要好好讨论。过度服用一些营养素可能会中毒，而且过度补充维生素A 和E 及硒这类的营养素甚至会造成脱发。

现代人非常喜欢使用营养补充品，但在没有缺乏营养素的情况下，如果补充更多营养素，会有什么影响呢？其实目前的研究还不足。但尽管如此，许多患者还是会使用营养补充剂，期望可以改善掉发情况，市面上也流通着许多以此为口号的产品。

坊间有很多文章想告诉你“吃什么食物就可以长头发”，但事实上绝大多数都是无稽之谈或帮助非常有限。例如网络上不少文章说吃芝麻可以长头发，但芝麻主要含有脂肪酸、钙质、铁质、维生素E 等成分，所以如果是缺铁或维生素E 的人吃了可能有一点点帮助，但含有铁质跟维生素E 成分的食物，其实也不只有芝麻。对食物成分有更完整的了解才会对自己的健康有帮助。