爱忘事的烦恼

◎邵传贤

“距离退休还有好几年呢，不应该这样啊！”房未然最近一直在为自己的记忆差错而苦恼纠结。把张三当做李四，把萝卜误记成白菜还不算什么，可是1周之内他2 次为自己当天早上是否已经服用了降压药而苦苦回忆。老伴说自己明明是刚锁上门，却反复提拉门把确认，提拉的次数有时竟高达六七次之多……于是乎，健忘症、帕金森病等沾边或不沾边的字眼接连闯进他的脑海中。

房未然在卫生机构工作，一天到晚听到的都是与健康、疾病相关的字眼，他的保健信条是“养病如养虎，防患于未然”。哪怕是身体出现了微小的异样也会引起他的高度警惕，加上职业原因，找专业医生咨询方便，所以同事说他不是正在找医生咨询，就是去找医生咨询的路上，他总是以“防患未然”搪塞。因为“防患未然”是他的口头禅，所以同事们不再叫他本名，而是叫他“房未然”了。

记忆问题的深层原因

房未然很快联系上了脑神经研究专家杨主任，听了他的话后，杨主任笑着说：“你明天过来吧，我正在给几个研究生讲有关记忆的专题，你先了解点理论知识，然后咱再分析你是否罹患了健忘症。”

房未然如约来到杨主任在医科大学的小教室，为了避免尴尬，他面前也摆放了笔记本和笔，连神情也是专注忘我的学生模样。杨主任确定一下时间后，准时开讲。

长期以来，认知学家们一直在争论，人类的认知过程是否是纯理性的呢？20 世纪60 年代初，心理学家们进行了开创性的研究。他们认为，人类的思维策略往往是“快速且懒惰的”，这种“走捷径”的认知模式在心理学上被称为“启发式”。所谓“启发式”指的是人们在作出判断时，往往会依据自己记忆中更易于使用的信息。

人的大脑会受到许多约束。内在的约束包括注意力有限，你无法同时做许多事情；也是因为记忆力有限，你无法记清楚每件事情的所有细节。还有一些外在的约束，比如外界要求你在有限时间内作出决定和反应。在这些限制条件的约束下，人的感觉和认知的确有可能无法达到完美。

从结构上来讲，我们认为记忆是一种交流传输的通道。当你在记忆中放入一个新东西，就仿佛在向未来的自己发送一条简讯。然而，这个通道的容量是有限的，因此它无法将信息的所有细节都传递出去。结果就是，在未来的某一个时间点，你从记忆里提取这件事的时候，这条信息已经和一开始的不一样了——这就是我们记忆出错的深层原因。

杨主任稍作停顿后接着说道，大多数人认为，记忆错误可能是源于脑部活动出错，但是反过来讲，它是否有可能只是认知系统高效分配精力后产生的副作用，是一种“好”的现象？我们研究后更倾向于后者——错误的记忆可能反而说明人类的认知系统正在以最优或理性的方式运转。一句话，不要把所有的记忆差错都归罪于我们的大脑出了问题。

健忘症和老年性痴呆的鉴别

下课后，房未然赶紧向杨主任说明自己的情况，希望得到明确的诊断结论。杨主任依旧笑着说，一般来说，你的问题应该不大。大脑思维真的出现问题，患者一般是难以察觉的。健忘症又称为“暂时性记忆障碍”，简单点说就是大脑在短时间内出现了思考和反应能力等障碍。但是这种症状一般会随着时间的发展而自然消失。健忘症是一种老年性的良性病变，患者主要表现为记忆力在下降，但是远期记忆力是正常的，而近期的记忆力是轻微的下降，而老年痴呆的患者记忆力下降的程度比较厉害，患者最常见的临床表现就是近期记忆力的下降，然后出现远期记忆力的下降，同时患者的症状比较严重，出现执行功能的下降。而阿尔茨海默病是最常见的老年性痴呆，得了这种病的人会出现我们上面描述的各种痴呆的表现。

杨主任告诉房未然，鉴别健忘症与老年性痴呆的区别一般从六个方面分析，首先是生活自理方面：后者随着病情的发展逐渐丧失生活自理能力，而前者却不会。二是行为及人格方面：前者会存在人格扭曲、妄想甚至是产生幻听幻觉，而后者不会。三是发生过的事情方面：前者不仅忘记已经发生的事情，即使被提醒也一样想不起来，而后者可以还原记忆。四是交流能力方面：后者交流能力逐渐退化，直至完全消失，前者却不会发生交流障碍。五是财务自理方面：前者因反应迟钝而无法完成自理财务事宜，而前者虽有遗忘却很快可以弥补。最后是理解能力方面：后者既不能理解别人，也不能按照别人指导行事，而前者不会出现这种情况。

为了增加说服力，杨主任给房未然讲了一个自己的亲身经历。最近我们组织一次专家论证会，之前我给一位老学者去送材料，跟他聊了1 个多小时本次会议的议程和宗旨。5 天后论证会开始，轮到这位老先生发言时，他却很不高兴地问我：“怎么没给我材料啊？”我当时脑子就懵了，我说：“给您送去了呀，还在你那讨论1 个多小时呢。”他却说：“我怎么不记得你来过呢。”后来，这个老先生被诊断为老年性痴呆。

改善记忆的方法

说到可能导致大脑迟钝出现记忆缺失的原因时，杨主任表示主要表现在三个方面。

首先是不良的生活习惯使然，很多人都知道长期熬夜、抽烟酗酒和不规律的饮食都会使身体变差。但是他们并不知道那些不良生活习惯不仅会导致身体出现疾病同时也有患上大脑迟钝、记忆不灵的风险。因为不良的生活习惯会使得神经细胞发生病变。一旦神经细胞发生病变就会导致脑组织出现不同程度的萎缩，直接或间接地引发记忆障碍。

其次是缺乏学习能力，这一点尤其重要。我们的大脑跟其他的器官都是一样的，它遵循的也是用进废退的原则。如果大脑不经常运转，就会导致大脑处于一个“半瘫痪”的状态。即使年龄再大，也不应该停止学习的能力和兴趣，学习不仅可以增长知识还可以防止大脑退化。大脑如果提前退化，那么就会增加患上记忆障碍甚至是老年性痴呆症的风险。

第三是心脑血管疾病因素，心脑血管疾病会使我们的血管功能衰退，继而影响血管屏障能力与周围的神经系统。如果此时患者不能很好地感知内外环境变化，那么就会引发老年痴呆症。

得知房未然有吸烟喝酒的习惯后，杨主任严肃地说，要想保持大脑清醒，必须戒烟戒酒，尤其不能抽烟。科学研究已经证实了常年抽烟的人容易得老年性痴呆，香烟里面的毒素会刺激脑部神经，长时间会使脑组织出现萎缩。

不要整天都是傻傻地盯着电视，要尽量多用脑思考，哪怕你思考的事情对你没有什么实际好处，但是让我们的大脑处于经常运转的状态，不仅对智力和记忆有好处，还能使我们整个人都显得年轻。从深层意义讲，打麻将不如打桥牌；写书法不如写文章。你假如啥爱好也没有，也可以用手盘核桃，因为手的运动是由脑部神经系统控制的，使双手保持运动状态，有利于锻炼脑部神经。

在饮食方面须注意，少吃肉类食物，多吃果蔬。平时还可以合理地补钙，或者是吃一些核桃等坚果，这样有利于给脑部增加营养。

最后也是最重要的是，要时刻保持乐观积极的情绪，规划好自己的未来生活，让自己时刻生活在对美好未来的憧憬中。一定要切记，好心情才有好睡眠，好睡眠才有好精神，好精神才有好大脑，好大脑才有好记忆。（文中均为化名）