长在嘴里的“鸡蛋”

兰夏俊

最近，吴先生发现自己嘴巴里有个肿块长得越来越大，甚至接近鸡蛋大小。起初吴先生以为只是有点上火，吃点消炎药就会好了，所以一直没当回事，但直到长期的牙龈肿胀、压痛和面部畸形严重影响了日常生活，他才开始担忧。于是，吴先生来到温州医科大学附属口腔医院就诊。经检查，原来是长了“颌骨囊肿”，吴先生在医师的建议下接受了手术治疗。

据口腔颌面外科的聂鑫主任医师介绍：在口腔颌面外科门诊中，颌骨囊肿是仅次于阻生牙的第二大病种。有些患者常因牙龈肿痛、面部肿胀前来就诊，但有许多患者是在其他科室就诊拍片时才被发现，日常并无不适症状。所以很多患者疑惑：“医生，明明我什么感觉也没有，怎么嘴巴里就长了个囊肿呢？”

什么是“颌骨囊肿”

颌骨囊肿是发生在颌骨上的囊性或空腔性病变，随着肿物逐渐增大，颌骨遭膨隆破坏，一般是良性病变，可以是在牙齿根尖出现的根尖囊肿，也可以是涉及頜骨的较大囊肿。据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类。牙源性者通常是由于牙齿疾病未得到及时处理而造成；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展而来，与牙齿发育无关，如鼻腭囊肿等；亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。

颌骨牙源性囊肿多发生于青壮年，可发生于颌骨任何部位，牙源性囊肿生长缓慢，初期无自觉症状，若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。而非牙源性囊肿多见于青少年，其症状与牙源性囊肿大致相似。除此之外，主要还有以下特征：

●牙齿病变

囊肿若波及邻牙，骨质吸收后会使牙发生移位、松动与倾斜。

●“乒乓球”感

襄肿若发展到更大时，表面骨质变得极薄，按压时会有“乒乓球”质感。

●继发感染

若有继发感染，则出现炎症现象，患者通常会感觉胀痛、发热及全身不适等。

●复视

上颌骨的囊肿可侵入鼻腔及上颌窦而使眼球受到压迫，影响视力，产生复视。

●骨折

当下颌囊肿发展过大，骨质损坏过多时，可能引起病理性骨折。

如何治疗“颌骨囊肿”

●手术治疗

手术是当前主要的治疗手段，简单来说就是把囊肿摘除。颌骨囊肿一般选择囊肿刮治术或囊肿减压成形术，以最大限度地保护颌骨功能及形态。

●根管治疗

牙源性囊肿通常是由牙齿根尖周病引起的，在手术治疗前进行相关牙齿的根管治疗可以有效去除根管内的炎症，并做到彻底消毒。

●药物治疗

颌骨囊肿如伴有感染还需配合药物治疗。需先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再进行手术治疗。

如何预防“颌骨囊肿”

对于颌骨囊肿来说，早发现、早诊断、早治疗是关键。由于颌骨囊肿早期大多无明显症状，常常会被患者忽视，因此做好口腔预防保健尤为重要。X线片或者锥形束计算机断层扫描（CBCT检查）对颌骨囊肿的诊断均有较大帮助，有异常症状者，应尽早就医，进行摄片检查；无症状者，尤其是青少年，建议定期进行口腔检查，及时掌握口腔健康状况。

如出现牙齿龋坏、牙龈肿痛或者面部肿块等情况，一定要引起重视，积极治疗。