图片及微视频在烧伤外科学临床教学中的应用

2024-03-12莫骁群胡钰晗彭静

医学美学美容 2024年3期

莫骁群胡钰晗彭静

[摘要]目的探讨烧伤科实习医生临床教学的过程中应用图片及微视频的教学效果，以期提高烧伤科临床教学质量。方法选取贵州医科大学附属医院烧伤整形科2021年6月-2023年5月实习的120名实习医生为研究对象，按照时间顺序，将2021年6月-2022年5月60名实习医生纳入对照组，2022年6月-2023年5月60名實习医生纳入观察组。对照组予以传统临床教学查房教学，观察组予以图片及微视频辅助教学查房教学，比较两组考试成绩、教学满意度及教学查房质量。结果观察组文字叙述理论题及病例图片考核题成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组关怀能力、查房前准备、病例汇报和查体、讨论环节、反思日记及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用图片及微视频在烧伤科临床教学中可以有效提高教学效果及实习医生满意度，有利于提高临床教学质量。

[关键词] 烧伤科；教学查房；图片及微视频；查房质量

[中图分类号] G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）03-0152-04

Application of Pictures and Micro-video in Clinical Teaching of Burn Surgery

MO Xiao-qun， HU Yu-han， PENG Jing

（Department of Burns and Plastic Surgery， Affiliated Hospital of Guizhou Medical University， Guiyang 550001， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To explore the teaching effect of applying pictures and micro-videos in the clinical teaching of interns in burn department， so as to improve the clinical teaching quality of burn department. Methods A total of 120 interns who practiced in the Department of Burn and Plastic Surgery of the Affiliated Hospital of Guizhou Medical University from June 2021 to May 2023 were selected as the research objects. According to the time sequence， 60 interns from June 2021 to May 2022 were included in the control group， and 60 interns from June 2022 to May 2023 were included in the observation group. The control group was given traditional clinical teaching ward round teaching， and the observation group was given picture and micro-video assisted teaching ward round teaching. The test scores， teaching satisfaction and teaching ward round quality of the two groups were compared. Results The scores of text narrative theory questions and case picture assessment questions in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The caring ability， preparation before ward round， case report and physical examination， discussion link， reflective diary and total score of the observation group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of pictures and micro-videos in clinical teaching of burn department can effectively improve the teaching effect and the satisfaction of interns， which is conducive to improving the quality of clinical teaching..

[Key words] Burns department； Teaching checkup； Picture and micro-video； Checkup quality

烧伤外科学教学可以为医学生、医生等医疗人员提供相关的专业知识，帮助其了解烧伤的基本知识、诊断和治疗方法，提高对烧伤患者的救治水平。通过教学，医学生可以学习实际病例的诊断和治疗过程，增加临床经验，掌握相关的诊断和治疗技能，对于日后处理烧伤患者时能够快速、准确地作出判断和处理具有重要作用。传统临床教学主要依靠文字和图表开展，无法真实地展现烧伤的治疗过程和病情变化[1，2]。图片和微视频能够生动地展现烧伤患者的情况，有利于临床医生的培训和实践[3，4]。基于此，本研究旨在探究烧伤科临床教学中图片和微视频应用的意义和价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取贵州医科大学附属医院烧伤整形科2021年6月-2023年5月实习的120名实习医生为研究对象，按照时间顺序，将2021年6月-2022年5月60名实习医生纳入对照组，2022年6月-2023年5月60名实习医生纳入观察组。对照组男24名，女36名；年龄22～24岁，平均年龄（22.19±0.53）岁。观察组男23名，女37名；年龄22～23岁，平均年龄（22.18±0.47）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：已完成基础医学理论和临床课程学习；均自愿参与，取得实习医生的理解和同意后，签署知情同意书。排除标准：有视力、听力障碍而影响图片和微视频的观看；研究期间因个人原因无法完成整个实习过程。

1.3 方法两组实习医生均开展全面的教学查房引导，以《外科学》的教学大纲为基础，对照组应用传统临床教学查房：①每次实习医生查房前提前准备好完整的病历和相关资料，包括患者的基本信息、病情介绍、治疗过程等，以便实习医生在查房时能够全面了解患者的情况；②指派一位具有丰富临床经验的主治医师担任实习医生带教老师，负责指导查房时的操作和问题解答；主治医师和实习医生一起检查患者的伤情、观察治疗效果，并及时纠正实习医生的不足之处；③查房过程中主治医师耐心向实习医生介绍患者的病情、诊断和治疗方案，让实习医生临床操作能力和判断能力；鼓励实习医生提出问题和看法，并与其进行探讨和交流，以促进学习和提高教学效果；④主治医师邀请实习医生在查房过程中进行现场操作演示，进行更换伤口敷料、给患者拆线或者进行其他治疗操作，以便让实习医生在实际操作中学习和提高外科基本操作技能；⑤根据实习医生的实际水平和情况给予适当的指导和帮助，如对初次参与查房的实习医生由主治医师亲自指导，有一定临床经验的实习医生独立进行查房，并及时纠正存在的问题和不足之处；⑥记录查房的相关情况和问题，并进行总结和反思，主治医师与实习医生进行交流和讨论，指出实习医生在查房中存在的问题和不足，同时也鼓励实习医生总结经验，精进操作方法，提高医疗水平和临床技能。观察组在传统临床教学查房的基础上应用图片及微视频：①病例分享：将病例的照片和相关资料制作成图片展示在教学PPT中，可以有针对性地解释各个病例的特点，引导实习医生对患者的临床表现、病情变化、治疗方案等有更深入的了解；②手术操作示范：通过微视频记录烧伤手术操作重要的过程，如：取皮植皮术，皮瓣移植术等，并结合文字讲解，使实习医生能够直观地了解手术操作的步骤和技巧，掌握操作要领；③烧伤治疗相关外科基本技能操作演示：通过制作微视频展示换药、拆线、不同部位绷带包扎技术等，帮助实习医生更清晰地了解治疗技术的实际操作过程，增强学习体验；④临床案例讨论：结合病例图片及微视频，进行临床案例讨论；通过多媒体资料展示更生动地讲解病例，引导实习医生进行病史总结、诊断分析、诊疗方案制订等，增强实习医生的临床思维和分析能力；⑤烧伤后恢复跟踪：通过图片及微视频跟踪记录同一患者的烧伤后恢复情况，让实习医生能够直观地了解患者治疗过程中的变化情况和疗效效果，帮助实习医生更深入地了解烧伤患者的康复过程。

1.4 观察指标

1.4.1考核成绩比较两组文字叙述理论题和病例图片考核题考核平均成绩，满分均为100分，分数越高代表对相关知识的掌握程度越好。

1.4.2教学满意度以我科自制满意度问卷调查，了解实习医生对教学质量和内容的感受，满分为100分，分数越高代表满意度越高。

1.4.3教学查房质量使用我科自制问卷调查。问卷的制定经过小组的文献查阅、讨论和专家咨询，并结合本科室教学查房的流程制定，该问卷的Cronbachs α系数为0.707，表明问卷具有一定的信度和效度。问卷包括5个维度和22项内容，各维度的分数根据重要性和难易程度进行赋分，包括关怀能力、查房前准备、病例汇报和查体、讨论环节以及反思日记，各维度满分均为20分，满分为100分，分数越高时代表实习医生的教学查房质量越高。

2 結果

2.1 两组考核成绩比较观察组文字叙述理论题及病例图片考核题成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组教学满意度比较观察组满意度评分为（89.65±4.37）分，高于对照组的（85.40±4.31）分，差异有统计学意义（t=5.769，P=0.000）。

2.3 两组教学查房质量比较观察组关怀能力、查房前准备、病例汇报和查体、讨论环节、反思日记及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

烧伤外科学临床教学查房是课程设计见习部分中非常重要的一环。烧伤科临床教学查房中实习医生能够通过观察和学习老师处理烧伤患者的整个过程，从而全面了解烧伤的临床表现、诊断方法、治疗原则以及并发症处理等方面的知识，为将来成为一名合格的医生打下坚实的基础[5，6]。图片及微视频在烧伤科临床教学中的应用可为实习医生带来更丰富、直观的学习体验，可以直观展示烧伤病例的临床表现、处理过程和治疗效果，使实习医生能够更加生动、直观地了解疾病的特点，加深对知识的理解和记忆[7-9]；其次，通过图片和微视频的展示，实习医生可以更好地理解复杂的烧伤处理技术和手术操作，提高实际操作能力[10]。

本研究结果显示，观察组文字叙述理论题及病例图片考核题成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组教学查房质量评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明通过图片及微视频的展示实习医生的学习兴趣得到了提高，学习效果和满意度也得到了增强。教师可以通过图片及微视频展示烧伤患者创面不同面积及深度的图片，使实习医生能够更直观地了解烧伤病情的严重程度以及治疗前后的变化，从而加深他们对疾病的认识；同时，还可以展示烧伤创面的处理和治疗后创面愈合的全過程，促使实习医生了解烧伤伤口的处理原则和技巧，提升实际操作能力[11-13]。另外，微视频作为一种多媒体形式，可以更生动地展示烧伤的临床案例和治疗过程。教师可以通过微视频展示烧伤患者的抢救和救治过程（注意保护患者隐私并取得患者及家属同意），使实习医生更加直观地了解烧伤患者的处理流程和关键环节，培养实际操作技能。此外，微视频还可以展示烧伤科手术操作的全程过程，帮助实习医生在视觉和听觉上全面感受和理解手术操作的专业性和复杂性。图片及微视频的应用可以帮助实习医生更直观地了解烧伤病情和治疗过程，激发学习兴趣，提高主动学习的积极性。实习医生通过观看图片和微视频，可以更加深入地了解烧伤患者的具体临床表现和处理过程，从而更积极主动地学习烧伤科的相关基础理论知识和临床操作技能。另外，通过图片及微视频的展示，实习医生可以更加直观地了解烧伤处理的全过程，有助于加深对疾病的理解，提高对疾病的认识，增强学习效果；尤其是对于烧伤手术操作的展示，能够加强实习医生对手术流程和操作技巧的理解，提升实际操作能力和临床技能[14，15]。最后，图片及微视频的应用形式更加生动、直观，能够吸引实习医生的注意力，提高学习兴趣和参与度，从而提高实习医生对教学的满意度。实习医生通过观看图片和微视频，对教学形式更为满意，更认可这种形式对于教学的帮助。

综上所述，图片及微视频在烧伤科临床教学中的应用效果确切。通过图片及微视频的展示可提高实习医生的学习兴趣，增强学习效果和满意度。为了进一步提高教学效果和实习医生满意度，教师需要加强教学资源的优化，引导实习医生积极参与，结合实际情况精心设计教学内容，并加强教学评价；期望图片及微视频在烧伤科临床教学中的应用能够得到更广泛的应用，进一步提高临床教学的质量和效果。