基于卓越绩效模式的医院财务管理体系分析

2024-03-10柴鹏

管理学家 2024年4期

柴鹏

[摘要]在医院的财务管理工作中，绩效属于重要的管理内容，医院需要采取合理措施促进绩效管理与财务管理的有机融合，因此基于卓越绩效模式的医院财务管理体系分析受到广泛关注，相关理论研究及实践探索大量涌现。基于此，文章简单分析了基于卓越绩效模式的医院财务管理价值，深入探讨了相关的财务绩效管理要点，以供参考。

[关键词]绩效管理；医院财务；财务管理

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2024）04-0046-03

近年来，财务工作在我国各地医院迅速发展，财务部门各项工作的监管也在随之升级。但结合实际调研可以发现，很多地區的医院开展财务管理时，在绩效管理方面仍存在欠缺。为改变这一现状，文章基于卓越绩效模式对医院的财务管理体系展开分析，探究其具体原因，提供相关的价值参考。

一、基于卓越绩效模式的医院财务管理的价值

（一）推动医院稳定运营

在医院财务管理工作中，基于卓越绩效的管理模式，能够优化配置医院财务部门的各项工作资源、财务数据信息资料等，保障财务部门的工作更加科学合理，使医院的整体财务管理工作能力得到进一步提升，推动医院实现安全稳定运营与发展。

（二）提高医院财务工作的效率

在医院的财务管理工作中，开展绩效管理能够根据医院的实际情况与发展战略，对医院财务工作的各项流程实行管控监督，结合医院财务部门的具体工作内容，选择合适的方法对财务部门实施绩效考核，有效促进医院财务工作质量与效率的优化提升。

（三）提高医院的医疗服务水平

在基于卓越绩效模式的医院财务管理体系下，医护人员在为患者提供各类医疗服务时，管理人员能够从医疗技术、医疗方法、医疗规范化与医疗安全等多方面开展财务绩效管理，同时根据医护人员的工作表现、患者满意度和服务态度等具体情况，灵活调整医疗服务方法及财务绩效管理方法，进一步提高医院的医疗服务水平。

二、基于卓越绩效模式的医院财务管理要点

（一）开展全面的财务绩效预算管理

预算是财务管理工作的重要内容，医院应基于绩效模式开展完善的财务绩效预算管理。

第一，医院应基于运营成本开展财务绩效预算管理，将运营成本控制与预算管理相结合。

首先，医院应建立专门的运营成本预算管理控制小组，灵活调整小组的相关组织架构，增强财务绩效预算管理工作在医院运营成本管控方面的约束力[ 1 ]。例如，医院可以在原有的财务部门或预算管理部门中，将运营成本预算管理小组成员科学合理地分配至不同的工作岗位中，做到对各部门的运营成本与医院的整体运营成本协调和同步，开展全面的财务绩效预算管理，制定相关的预算管理制度，优化工作人员的绩效考核工作。

其次，财务绩效预算管理人员在对医院各部门实行预算管理时，需要根据各部门的实际情况，搜集相应的参考资料。管理人员应注重及时更新完善参考数据资料，保障参考资料科学可行，使其在应用于运营成本的预算管理工作时，具备较强的应用价值，避免预算评估出的财务数据与实际数值之间产生偏差。

第二，医院应制定指标体系，进行全面的财务绩效预算管理。

在开展预算管理工作期间，管理人员可以根据医院的具体经营特点与业务服务水平等实际情况，规划设计财务绩效预算管理的指标，生成完善的指标体系。可以根据各部门人员的具体财务考核情况，在建立的指标体系中，划分预算管理指标的权重等级，明确不同层级的指标内容。例如，财务绩效预算管理人员可以从医院各部门的收支、财务执行预算、财务报表、财务数据分析编制等不同层面，制定明晰的预算管理指标，根据指标体系与指标内容的相关标准规范，对医院内部各部门的财务绩效工作实施全方位的预算管理。可以按照时间顺序，整合相关的信息资料，开展周度、月度、季度、年度等不同形式的预算管理。

同时，为了促进全面预算管理工作真正落地，医院应建立预算责任制度，将预算管理工作责任分配到全部预算管理工作人员身上，优化预算责任制度，确保医院的财务管理与绩效管理的预算工作权责明确，能够针对预算工作的各流程环节进行更加全面化与精细化的管理，提高全面预算管理的效率与质量，从根源上保障财务绩效预算管理工作顺利进行。

（二）强化财务绩效核算精细化管理

财务管理工作中除了预算，核算工作同样占据较大的比重，基于卓越绩效模式的医院财务管理工作中，管理人员需要加大财务绩效核算工作的管理力度。

第一，管理人员可以对医院成本方面的财务绩效核算工作与全部流程实行精细化的管理。

首先，在开展成本核算之前，管理人员可以调研了解可能对医院财务绩效核算管理工作造成不良影响的因素，有针对性地加以处理解决，以便为后续核算工作的顺利进行创造良好的基础条件。例如，管理人员可以调研了解具体的成本核算对象，分析需要对哪些项目实施成本核算。在医院的绩效管理工作中，成本核算的对象主要包括科室、财务部门、患者、医疗手段、具体的医疗药物、涉及的绩效考核工作等。成本核算对象不同，对成本核算工作效果产生的影响也不同。

其次，在实际的成本财务绩效核算精细化管理过程中，工作人员需要选择科学合理的核算方法，常见的成本核算方法主要包括过程成本法、标准成本法与作业成本法等。不同的成本核算方法适用于不同的成本对象，工作人员需要根据具体的成本对象，选择合适的成本财务绩效精细化核算方法与管理方法。核算工作人员需要深入了解医院日常产生的医疗费用等，掌握费用主要构成与变化趋势等情况，对涉及的各项资源进行优化配置与合理的成本核算，促使医院的费用成本降至最低。

第二，医院应通过构建整合模型的方法，开展财务绩效核算精细化管理。

在日常工作过程中，工作人员可以收集医院各科室的财务数据信息，同时建立各科室财务工作的绩效评估体系。对搜集到的各类成本数据与建立的绩效评估体系进行关联性分析，找出各科室的财务工作与绩效考核工作存在的问题。根据分析出的结果，解决财务工作与绩效考核工作存在的问题，制定与完善核算制度，采取合理的方式开展财务绩效的精细化核算工作。

此外，在利用整合模型进行财务绩效核算后，医院应定期追踪监控与评估反馈核算效果，调整和优化核算方法，增强核算效果。通过上述流程，医院能够实现财务工作与绩效考核工作核算的整合，促进医院财务管理工作的持续性改进和优化。

（三）建立完善的财务绩效考核管理评价体系

为了达成卓越绩效考核管理的目标，医院在财务管理工作中，应建立完善的体系，评价财务绩效考核管理工作。

第一，医院应根据实际的发展情况，制定动态化的财务绩效考核管理评价指标，以便有效扩大医院财务绩效考核的范围，为医院更好地开展财务管理工作与绩效考核工作提供可靠的依据，促进医院财务绩效考核管理工作的质量提升，为医院的内部控制与外部有效监督等工作提供真实的参考依据，使医院的整体管理水平得到显著提升。

首先，在制定动态化的财务绩效考核管理评价指标时，工作人员需要保障指标严格依据国家相关部门现阶段对各地的医院提出的医疗标准、政策规范进行，使动态化的指标能够准确真实地反映医院的财务管理工作状况和绩效考核工作现状。医院可以基于不断扩大知名度与影响力、增强市场核心竞争力的考虑，在制定动态化考核指标时，充分发挥医疗特色与财务绩效管理特色，对评价指标进行特色化与客观性相结合的设计。

其次，医院要保障制定的动态化财务绩效考核管理评价指标具备易于操作的特点，能够迅速得到医院内不同部门医护员工的认可，推动指标在财务绩效考核过程中充分发挥其应有价值。

第二，医院应建立完善的体系，评价财务绩效考核管理工作的实际情况[ 2 ]。

首先，对于财务绩效考核结果在医院财务预算管理工作中的运用，管理人员可以评价财务绩效考核结果在预算管理风险方面的运用情况。医院应从内控监督的角度出发，根据具体的财务绩效考核结果，梳理医院内控监督财务预算管理中可能出现的安全、质量等风险，分析评估预算管理的风险等级，采取有效的防范措施，提高医院的整体内控建设水平。

其次，医院应评价财务绩效考核在医院工作激励机制方面的运用情况，管理人员可以从财务部门或其他部门的角度加以评价，主要包括医疗服务部门、医疗业务部门、后勤部门、行政部门、人力资源部门等，分析各部门工作人员的具体工作职责与绩效考核表现情况，运用财务绩效考核结果，反馈各部门工作人员的绩效考核情况。对考核结果优异的工作人员与部门，可以通过发放奖金等形式给予适当奖励，调动员工的工作积极性。

（四）采用信息化财务绩效管理模式

在信息化技术广泛应用于不同领域的背景下，基于卓越绩效模式的医院财务管理体系中，医院同样可以利用多种不同类型的信息化技术与相关的系統、设备，开展信息化的财务绩效管理。

第一，医院应运用智慧管理信息化技术，采用智慧财务管理模式开展财务管理工作与绩效管理工作。

在实际应用的过程中，财务智慧管理能够运用更加智能化的信息技术手段，根据医院财务管理的实际要求，选择综合化的理念和方法，能够有效提高医院财务部门的整体工作效率与运营效率，实现财务管理工作的信息化转型。

首先，在绩效管理方面，智慧财务管理信息化技术的应用，能够对医院的全部绩效考核工作流程进行更加全面化、系统化的持续管理，更加高效、合理地运用各项财务资源与绩效考核数据信息，结合医院实际的战略目标，不断提高医院的绩效管理水平。

其次，医院应建立专门的智慧财务管理平台，以辅助医院建立更加具有针对性的财务与绩效管理目标，以及相应的财务绩效评估与激励机制等，开展管理工作。此外，智慧财务平台的建设能够为医院提供更加准确、全面的业务数据信息，更好地指导医院经营医疗业务与提供优质的医疗服务。

第二，医院应利用大数据信息技术，开展财务绩效管理。

首先，管理人员可以提前了解掌握常见的大数据类型，根据医院的具体发展特点、运营规模等情况，选择类型合适的大数据技术与相关的系统，主要包括终端系统、大数据库、网络服务器等，开展财务管理与绩效管理。管理人员可以利用选择的大数据技术，对医院内各业务工作的数据信息进行收集整合与集成化的计算处理，使财务部门能够及时获取到医院业务工作中更加准确与全面的财务数据信息，实施相应的财务管理与绩效考评[ 3 ]

其次，管理人员可以利用整合数据源的形式应用大数据技术，整合与分析医院不同部门中的财务数据信息源，包括财务会计、财务数据审核、医院业务收支、资金周转等多方面的数据源，以保障财务数据更加具备追溯性，财务数据更加完整可靠，为财务绩效管理工作提供可靠的参考依据。

最后，管理人员可以利用大数据技术，在大数据系统与大数据库中，打造出医院财务绩效工作的核心管理模块与系统，包括财务报表分析、财务核算预算、财务风险管控、财务数据信息存储、绩效考核评估等，使财务绩效管理的重难点更加突出，提高整体的管理水平。