一例经产母牛难产的诊治与预防

文│范恒江（山东省潍坊市坊子区畜牧业发展中心）

母牛难产问题在农村粗放式肉牛饲养中比较常见，主要是由于能繁母牛在养殖生产过程中普遍缺乏科学饲养管理，母牛长期营养不良、膘情差或染有疫病，妊娠期缺乏运动，而采用人工授精后的杂交胎儿偏大等多种因素造成的。如果没有及时采取相应手术治疗，甚至能导致犊牛和母牛死亡，造成较大的经济损失。

母牛难产是指妊娠母牛在分娩过程中因一种或多种因素致使不能在合理时间内将胎儿产出，一般初产母牛常见而经产母牛少见，在前期催产药物和引产方法不能奏效的情况下，后期剖腹产手术是解决问题的惟一有效方法。

一、发病情况

2022年5月26日山东省潍坊市坊子区某养牛户的一头10岁西门塔尔母牛，妊娠275天，胎次为第7胎，体重600千克左右，表现为近期采食量明显下降，以致最近5天食欲废绝、反刍停止，体温升高，只是少量饮水，无明显努责，无粪便排出。畜主已经自行进行了促反刍（灌服四胃安康散）治疗，但无效果，之后又肌内注射氯前列烯醇进行催产未成功。

二、现场诊断

1.现场调查。兽医到场经询问畜主和现场查看后得知，一是该养牛户共饲养西门塔尔母牛3头，均为经产母牛，且都处于妊娠后期，采用人工授精方式进行繁育。3头母牛畜龄都超过5年，采用舍饲方式饲养，牛舍环境差，未到场外放牧，未与野生动物接触。二是该发病母牛体型偏瘦，当前胎次为第7胎，而前6胎生产时未出现过类似症状，且另外2头母牛历次妊娠、生产时也未出现过类似症状。三是该发病牛一直趴卧，精神尚可，腹围特别大，疑似为双胎症状。

2.诊断结论。经右侧腹部推检和直肠检查，未触碰到胎儿，结合病史调查诊断为子宫内积水而导致难产。

三、治疗过程

1.保定。使患牛左侧卧，将两前肢和两后肢两两捆绑在同一根木棍上，将颈部用草袋垫高，口鼻端下斜，以利于口鼻分泌液的流出，同时防止牛趴卧或站起。

2.消毒。对右肷部距离肋弓约25厘米处进行刮毛处理，刮出上下长约50厘米、左右宽约10厘米的区域，先用75%酒精对该区域进行消毒，干燥后再用5%碘酊进行二次消毒。将手术器械用2%戊二醛消毒液进行浸泡消毒。

3.麻醉。准备就绪后肌内注射盐酸赛拉嗪注射液（0.2毫克/千克体重，共120毫克）进行全身麻醉处理，为剖腹产创造最有利条件。

◎图1 手术切口

4.剖腹手术。沿消毒区域切开一条上下约40厘米的切口，依次切开腹部皮肤、皮肌、腹肌和腹膜（如图1），及时对血管进行双重结扎，结果发现子宫壁外突，导致右侧子宫角占据了右侧腹腔位置，切开子宫壁后有大量积水排出，通过挤压最终排出约100千克的积水（如图2），积水排出后右侧腹部明显变小。1个胎儿在左侧子宫角内调整好胎位后，握住两前腿和头将其缓慢拉出，迅速清理口腔、鼻腔内积液和体表羊水，后放置到干草上使其恢复体力、适应环境。给患牛静脉注射5%葡萄糖1000毫升和生理盐水3000毫升，防止其虚脱。剥离胎衣，用大量温生理盐水反复冲洗子宫腔，再依次缝合子宫、腹膜、肌肉和皮肤并消毒。肌内注射1剂樟脑磺酸钠注射液（10毫升），患牛约10分钟后清醒并站立。

◎图2 挤压子宫排水

最后，兽医医嘱开始给予患牛少量饲草和饮水，以后逐渐增加。患牛在第2天进食少量饲草及饮水，少量排便但无反刍。从第2天起每天分2次肌内注射青霉素（600万国际单位）和链霉素（100万国际单位），连续注射3天。第3天肌内注射氯前列烯醇（0.4毫克）促进子宫积水和恶露排出。第5天患牛开始反刍，第7天饮食、反刍基本恢复正常。

四、讨论分析

1.母牛难产类型。母牛难产一般是由于母牛自身或者胎儿两个因素造成的，所以难产可分为母体型难产和胎儿型难产。母体型难产是母牛发生子宫弛缓、子宫痉挛因而产力不足，或者是母牛自身患病、骨盆畸形、子宫扭转等使产道异常从而导致的难产。胎儿型难产是胎儿过大、胎位不正、胎儿活力不足或畸形胎等导致的难产。

2.病因分析。导致母牛难产的因素主要包括以下几种。

（1）母牛的生理因素。某些品种体格较大的母牛天生阴道狭窄，妊娠后期如果胎儿过大容易在分娩时发生难产。有的初配年龄过早，由于其身体处于生长发育阶段，产道较窄，从而导致难产的发生。另外，如果经产母牛妊娠后膘情差、较瘦弱，分娩时往往也会因自身产力不足而导致难产。

（2）饲养管理不善。妊娠母牛特别是体型瘦弱的母牛，如在妊娠期饲养管理不善，只饲喂粗饲料而不适当添加优质蛋白饲料导致营养不良，再加上饲养环境差、没有合适的卧床就容易使牛体不健康，拴养使得母牛妊娠后期运动量不足，导致机体肌肉组织松弛，心肺功能差，抗应激能力下降，从而发生难产。

（3）胎儿发育问题。妊娠母牛发生难产的胎儿因素主要是由于胎儿过大、胎位不正或者胎儿畸形而使得母牛在分娩时阻力过大而发生难产。

（4）疫病原因。妊娠母牛在分娩前如有未治愈的疾病，尤其是子宫内膜炎、宫颈炎或阴道粘连等，会导致母牛生理机能下降，在分娩过程中子宫收缩无力、产道扩张不足和产道润滑度不够以致缺乏足够的生产力而发生难产。

（5）助产不当。因产道狭窄、胎儿过大、胎儿畸形等情况导致难产，助产时因手法不娴熟容易使胎儿卡住而不能解决问题。缩宫素的用法、用量和使用时机不能准确掌握也无法顺利催产。

综上所述，畜主对牛群进行粗放式饲养，牛舍内的卫生状况差，日常很少供给精料补充料，牛只大多时候只能采食单一的干草、秸秆或青贮料，导致牛只体内缺乏多种维生素和微量元素，而患牛体型偏瘦又进行了促反刍、给药等不当助产，最终导致难产。

3.全身麻醉的把握。一般来说，麻醉药物都可通过胎盘屏障进入胎儿体内，从而对胎儿产生麻醉作用，引起新生犊牛深睡或呼吸抑制。因此麻醉不宜过深，麻醉剂尽量使用最低量，对母牛仅起到镇静作用即可。

4.胎衣剥离。胎儿拉出后抓好舌钳，以防子宫壁缩回腹腔。胎衣的剥离应循序渐进、适可而止，尽量将子宫切口周围要缝合区域的胎衣剥离干净，但不能强行剥离，可让其后期自行脱落、吸收，从而避免造成子宫内膜的大面积创伤，进而引发术后感染。

5.切口缝合。外科实践中，为确保子宫壁切口正常愈合要进行二次缝合，先使用可吸收的肠线对切口进行连续缝合，再从距创缘1厘米处进行包埋缝合。缝合腹壁时先用肠线缝合腹膜，要严密且不能夹住大网膜，然后按照切开的逆序进行缝合。将每层切口边缘内翻，避免缝合时二次弄伤伤口，延误伤口愈合。

6.预防措施。

（1）不宜过早配种。为避免母牛发生难产就要加强日常的饲养管理和繁殖管理，即使营养和生长良好的母畜也不宜过早配种，一般在青年母牛18月龄时达到体成熟和性成熟后才可参与配种，否则会因为骨盆狭窄造成难产。配种时要防止近亲繁殖，以免出现畸形胎。

（2）加强妊娠期饲养管理。对妊娠母牛进行合理的饲养管理，综合分析母牛的生理特性、饲养环境和气候等因素，提供适宜的日粮，包括蛋白质、维生素、矿物质和微量元素。妊娠早期按一般水平饲养，中后期因胎儿发育逐渐变大，挤压腹腔，母牛采食量相应减少，应适当增加精料，不仅要保证胎儿的生长发育，也要维护母牛健康和子宫肌的紧张度，同时避免母牛过于肥胖而影响全身肌肉紧张或胎儿过大而导致难产。

（3）保持适当运动。母牛妊娠前期可使其自由运动，后期要进行牵遛。适当运动不仅可以提高母牛对营养物质的吸收利用效率，同时也可提高腹部肌肉和子宫肌肉的紧张性，以利于分娩。

（4）准确把握临产检查。母牛临产检查如果过早难以发现胎儿胎位不正、胎势不对，如果过迟可能已发生难产。一般生产中临产检查应从母牛出现连续努责到胎盘娩出或羊水流出的期间进行。临产检查若发现胎位正、胎势对可不助产让其自然分娩，若发现异常应立即助产，必要时采取剖腹产手术。

（5）避免应激性刺激。临近预产期的母牛应在产前1周左右送至产房适应环境，以免因环境改变造成应激。母牛分娩是一个生理过程，一般情况下，母牛可通过努责自行将胎儿产出，这样产出的胎儿最健康，所以要创造条件让母牛自行分娩。通常母牛的产程为l～4小时，分娩过程中要保持环境安静、整洁，护理人员要耐心等待，不急于催产或助产。如果超过正常时间胎儿无法自行产出，不管母牛是否停止努责，要针对难产症状进行科学、及时的助产。对于难产程度复杂、产程时间过长、助产难度大的则应采取剖腹产手术，以确保母牛的健康和胎儿的成活。