尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性观察

任保国

【摘要】目的：尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性观察。方法：选取2022年1月—2023年5月本院收治的行尿液检验者168例为观察对象，168例患者均接受尿沉渣、尿常规检验。分析检验结果，包括尿蛋白、白细胞、红细胞，并比较两种方法的诊断符合率。结果：两种方法的尿蛋白、白细胞、红细胞检验结果对比无统计学意义（P>0.05）；两种方法中尿沉渣符合率为97.61%，尿常规符合率为95.24%，对比无统计学意义（P>0.05）。结论：尿液检验中尿沉渣与尿常规均有理想的诊断价值，临床可根据需要考虑联合检测，以提升准确率。而从临床角度出发，在进行尿液检验中，可先采用尿常规检验，判断患者有无异常，并基于尿常规检验结果，评估有无进一步实施尿沉渣检验的必要。同时值得注意的是，尿沉渣联合尿常规虽具有良好的应用价值，但尿液检验结果本质上易受多种客观因素影响，故而在进行疾病筛查、诊断时，应综合患者体征、影像学检查等方法进行诊断，这对于保证疾病的诊断而言，有现实的意义。

【关键词】尿液检验；尿沉渣；尿常规；相关性

Observation of correlation between urine sediment and urine routine in urine examination

REN Baoguo

The Second People’s Hospital of Angangxi District， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective：The correlation between urine sediment and urine routine in urine test. Methods：168 urine patients admitted to our hospital from January 2022 to May 2023 were selected as observation objects， and 168 patients received routine tests of urine sediment and urine. Analyze the test results， including urinary protein， white blood cells， red blood cells， and compare the diagnostic concordance rate between the two methods. Results：The results of urine protein， white blood cells and red blood cells between the two methods were not statistically significant （P> 0.05）； the coincidence rate of urinary sediment was 97.61%， and the coincidence rate of urine routine was 95.24%， respectively （P> 0.05）. Conclusion：Both urine test has ideal diagnostic value. Combined testing can be considered clinically to improve the accuracy. From the perspective of clinical practice， in the urine test， the routine urine test can be used first to judge the patient is abnormal， and based on the results of the routine urine test， to evaluate whether the urine sediment test is performed， and it is necessary for further test. At the same time， it is worth noting that urine sediment combined urine routine has good application value， but the urine test results essentially susceptible to various objective factors， so in disease screening， diagnosis， should be comprehensive patient signs， imaging methods for comprehensive diagnosis， this to ensure the diagnosis of disease， has realistic significance.

【Key Words】Urine test； Urine sediment； Urine routine； Correlation

尿液檢验是一种常见的诊断工具，其可以提供有关患者肾脏功能和泌尿系统状况的重要信息。临床上，尿液检验的价值体现在其能够揭示多种疾病的早期迹象，包括尿路感染、肾脏疾病、糖尿病以及肝脏问题等。尿检不仅可以用于疾病的诊断，也常被用于疾病进程的监测和治疗效果的评估。其中，尿常规通常包括对尿液的物理性状、化学成分以及部分微观成分的检查，而尿沉渣检查则更为细致，涉及将尿液离心，然后在显微镜下检查沉积物。临床实践表明，尿常规和尿沉渣之间存在密切的相关性，尿常规可以提供初步的、宏观的诊断线索，而尿沉渣则能提供更详细的微观信息，进而形成优势互补，满足临床诊断需要[1]。鉴于此，此次研究将就尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性进行论述，内容见下。

1.1 研究资料

选取2022年1月—2023年5月本院收治的行尿液检验者168例为观察对象，168例患者均接受尿沉渣、尿常规检验。男88例，女80例，年龄25～74岁，平均年龄（42.47±5.30）岁。纳入标准：（1）均经综合诊断确诊；（2）各项资料齐全；（3）知晓研究内容同意参与。排除标准：（1）研究样本有污染；（2）难以配合尿液检验；（3）精神病史。

1.2 方法

（1）尿常规检验。指导患者采集中段尿，采集后，采用尿液分析仪进行检测，严格依据说明书实施检验。（2）尿沉渣检验。采用离心尿沉渣试验，采集10mL尿液后，将尿液滴在载玻片上，盖上载玻片，应用低倍镜进行观察，在利用高倍镜进行观察，并加以记录。而后对尿液实施离心处理，速度每分钟1500r/min，离心时间5min，而后将上清液倒出，取沉淀物在进行涂片显微镜观察，最后做好检查结果的记录。

1.3 观察指标

（1）检验结果。对比两种方法的检验结果，包括尿蛋白、白细胞、红细胞。（2）诊断符合率。对比两种方法的诊断符合率，符合率=符合数/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 检验结果对比

两组尿蛋白、白细胞、红细胞检验结果对比无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 诊断符合率对比

两组诊断符合率对比无统计学意义（P>0.05），见表2。

尿液检验作为一种非侵入性的诊断手段，长久以来在临床诊断中占据着重要的地位。其不仅能够反映肾脏和尿路系统的健康状况，还能提供代谢异常、内分泌障碍以及某些系统性疾病的相关信息。随着医学技术的进步，尿液检验的方法和项目也在不断地发展和完善。当前，尿液检验主要包括尿常规检驗和尿沉渣检查两大类。尿常规检验通常包括尿色、透明度等项目的检测，而尿沉渣检验则是通过显微镜观察尿液中的沉渣，这些检查能够为临床医生提供更详尽的诊断信息[2]。相比于其他检验方法，尿液检验具有样本采集简便、成本低廉、可重复性高等优点。尿常规检验能够快速地为医生提供初步的诊断指导，而尿沉渣检验则可以进一步提供细胞学和形态学的信息，这对于精确诊断尤为关键。例如，红细胞的形态分析可以帮助判断出血的来源，管型的出现则可能指示肾脏疾病。就实际情况而言，自动化设备在尿液分析方面仍存在一定的局限性，对于一些形态特殊的沉渣成分，如罕见的管型或特殊的结晶，自动化分析仪可能无法准确识别，此时经验丰富的检验人员进行的显微镜手工检查就显得尤为重要。

尿常规检验主要是对尿液的物理性质、化学性质以及部分细胞成分进行分析，而尿沉渣检验则侧重于显微镜下对尿液中的沉渣，如细胞、结晶、管型等的观察。尿常规检验的结果可以提供关于患者肾脏和尿路健康状况的初步信息[3]。其中，尿蛋白的异常增多可能暗示肾脏的滤过功能受损；尿糖的出现则可能表明糖尿病；尿胆红素的检出可能与肝脏疾病相关；而潜血的存在则可能提示泌尿系统有出血的情况。尿沉渣检验则提供了更加细微的信息，红细胞的出现可能指示有肾炎、结石或肿瘤等疾病；白细胞的增多则可能表明有泌尿系统感染；上皮细胞的数量变化可能与肾脏损伤相关，而各种管型的出现则可能指示肾脏病变的性质和程度。关于尿沉渣检验结果与尿常规检验结果的相关性，研究表明二者之间存在着密切的联系。尿蛋白的阳性结果常常伴随着管型的出现，这在一定程度上可以印证肾脏损伤的情况。同时白细胞的增多不仅在尿常规中有所体现，在尿沉渣中也能观察到白细胞的数量增加，这进一步证实了尿路感染的存在。尽管两者之间存在相关性，但尿沉渣检验和尿常规检验仍然有其独立的诊断价值。在某些情况下，尿常规检验可能未能显示异常，而尿沉渣的详细显微镜检查则可能揭示问题的所在。因此，在综合分析尿液检验结果时，应该将尿常规和尿沉渣检验结果结合起来看待，以便于对患者的病情进行更准确的评估和诊断[4]。

尿常规检验和尿沉渣检验的结果之间存在着机制互补的关系，尿常规检验中发现蛋白质阳性时，尿沉渣检验中观察到大量管型的存在，这可能表明患者存在肾小管损伤或肾炎。另一方面，如果尿常规检验中发现白细胞升高，而尿沉渣检验中也观察到大量白细胞和细菌，这可能说明患者有尿路感染的情况。在临床诊断中，临床往往需要结合患者的临床症状和其他实验室检查结果，如血液检验、影像学检查等，来综合分析尿液检验的结果。通过这种机制互补的分析方法，医生能够更准确地评估患者的病情，制定合适的治疗方案[5]。因此，尿液检验中尿常规检验和尿沉渣检验的结果分析，对于泌尿系统疾病的诊断具有重要的参考价值。临床实践表明，尿常规检验结果可以快速地提示可能存在的病理状态，蛋白尿可能提示肾脏滤过功能受损，血尿可能预示泌尿系统有出血情况。尿糖和尿酮体的出现则可能与糖尿病相关。而尿pH值的变化，可以反映体内酸碱平衡状态，对于结石的成分分析也有一定的指导意义。而尿沉渣检验则能通过显微镜检查，观察到尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等微观结构，这些结构的异常增多往往指示着相应的病理过程。联合尿常规与尿沉渣检验结果，可以对某些疾病进行更为精确的定位与鉴别[6]。在急性肾炎的早期，尿常规可能发现血尿和蛋白尿，而尿沉渣检查则可以发现特征性的红细胞管型，从而帮助确诊。在泌尿道感染中，尿常规可能显示白细胞和亚硝酸盐阳性，而尿沉渣则可以观察到白细胞的活动状态和细菌的存在，有助于判断感染的程度和性质。在临床实践中，尿沉渣检验结果和尿常规检验结果往往被结合起来使用，以提供更全面的诊断信息。并且尿沉渣检验可以提供一些尿常规检验所不能提供的信息，例如管型的种类和数量，这对于特定疾病的诊断非常重要。因此，正确地选择和解释尿液检验结果对于确保诊断的准确性至关重要。

本次研究结果表明，两组尿蛋白、白细胞、红细胞检验结果对比无显著性差异（P>0.05）；两组诊断符合率对比无显著性差异（P>0.05）。由此可见，在患者的诊断中，两种诊断方法均能起到积极作用，但从临床实际的角度而言，可以考虑将两种方法联合应用，基于联合应用有利于疾病的诊断，从而为后续诊治提供客观的依据。

综上所述，尿液检验中尿沉渣与尿常规均有理想的诊断价值，临床可根据是需要考虑联合检测，以提升准确率。

参考文献

[1] 高鹏，徐新禹.尿沉渣分析仪与尿液化学分析仪在尿液检验中的相关性[J].中国医疗器械信息，2022，28（21）：95-97.

[2] 武岩.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国医药指南，2021，19（3）：110-111.

[3] 姬平.尿沉渣检查与尿常规检查在尿液检验中的相关性探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（1）：108-109.

[4] 王红梅.尿常规检验当中尿沉渣和尿常规的相关性观察分析[J].中外女性健康研究，2020（2）：112，190.

[5] 赵垭钤.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的价值分析[J].智慧健康，2022，8（33）：14-17，23.

[6] 陈艳娜.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性研究[J].质量安全与检验检测，2021，31（2）：114-115.