察“颜”观色识尿液

胡海燕 许照美

尿液是人身体健康的晴雨表，而尿液颜色是最直观的判别项目。尿液颜色一直以来都被临床医生视作检查身体状况的常规指标，就好比中医的望诊。要想知道尿液是否正常，需要掌握正确的察“颜”观色知识。

健康人尿液多呈淡黄色、清晰透明，无沉淀、混浊的现象。尿液为什么会有颜色？那是因尿液中含有尿色素、尿胆原、尿胆素及尿卟啉等人体代谢物质而呈淡黄色。当然，大量饮水、寒冷时尿量增多，尿液也可能像自来水一样，是无色的；饮水少、出汗多时尿量减少，则像啤酒的黄色；食用大量胡萝卜、木瓜等可使尿液呈深黄色，食用芦荟、红心火龙果则可使尿液呈红色。这几种情况都是正常的。但是，如果你的尿液颜色和上述情况不符，而是变成以下这几种颜色，那就需要好好查找原因了。

●无色尿液

如果你的尿液，像矿泉水一样无色透明，那就得先想想今天自己是不是水喝多了，如果是，那没什么问题，你是健康的；如果不是，那就有可能是糖尿病、尿崩症或慢性间质性肾炎的前兆，需前往医院做进一步检查。

●红色尿液

首先回想一下近日是否服用过氯唑沙宗、酚酞、去铁敏等药物，是否吃过芦荟、红心火龙果等有颜色的食物；如果是育龄女性，你还要考虑是否是“大姨妈”来访？如果都没有，那就是尿血了。这种肉眼可见的血尿，是身体常见的一个警报信号。比如患有泌尿系统疾病（挫伤、感染、肿瘤等）、各类原发性、继发性及遗传性肾炎、膀胱炎、尿道结石、血液病等都是常见引起血尿的原因。总之，血尿是比较严重的问题，得抓紧时间看医生。

●深黄色尿液

如果是汗出多了水喝少了，那尿液呈深黄还算正常。但如果尿黄得跟过夜浓茶似的，而且你这几天也没有服用黄连素、牛黄、阿的平、复合B 族维生素等药物，没吃橙子、胡萝卜等这类黄色食物，那就得考虑一下是不是胆囊或肝脏出了什么问题。因为胆囊问题和肝脏问题所引发的阻塞性黄疸和肝实质性黄疸病人的尿液颜色就像浓茶，呈深黄色，其实他们的尿就是胆红素尿，且会变色，放置过久后胆红素会被氧化为胆绿素而使尿液从深黄色变为棕绿色。此外，如果你的尿液是黄色混浊的脓尿，很有可能是泌尿系统感染化脓的表现。若出现上述情况，请立即就医。

●棕褐色或黑褐色尿液

尿液如同酱油一样的棕褐色或黑褐色，可见于酪氨酸血症、黑尿酸症、黑色素瘤、急性肾炎、急性黄疸型肝炎、溶血性贫血、错型输血、大面积烧伤、肾脏挤压伤等，甚至剧烈运动后，尿液都可呈酱油色。另外，因酚中毒、饮食等不良生活习惯所致的尿道炎症时，尿液也会呈棕褐色或黑褐色。如果尿液出现以上情况，建议去医院做个全面检查，必要时做肾脏组织活检。

●蓝色尿液

这种颜色的尿不常见，且通常与服药有关，疾病所致较少。比如服用靛青红、大量的水杨酸类、美兰，或者注射亚甲蓝针剂等，都会出现蓝色尿，药性过后通常会自行恢复正常。但如果没有服药，那可能就是某些疾病所致，主要是由尿液中过多的尿蓝母衍生物靛蓝，如尿布蓝染综合征；也可见于尿蓝母、靛青生成過多的某些胃肠疾病；具体病因还需到医院做进一步诊断。

●绿色尿液

尿液呈绿色，正常情况下可能是吃了某些含色素的食物，也可见于服用大量消炎药后，但颜色通常相对较淡。如果呈绿色，很有可能是泌尿系统受到铜绿假单胞菌感染产生的绿脓素所致。这种异常颜色的尿液，还是上医院找医生好好检查一下为好。

●白色尿液

白色的尿液，其实有三种类型，分别是脓尿、乳糜尿、结晶尿。这脓的尿色就好比淘米水，常有絮状物悬浮，静置还有沉淀物。患者通常会同时伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等多种症状，可能是尿路感染，也可能是前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等病症。患者需及早就医治疗，以免病情恶化。乳糜尿的颜色比脓尿更浓郁，像牛奶，有时混有白色凝块也可混有血液。这可能是因劳累或吃高脂肪食物所致，可适当休息，或吃低脂肪性食物使尿液恢复正常；还有就是淋巴回流受阻造成的乳糜尿，多见于先天性淋巴管或其瓣膜功能异常、丝虫病患者。结晶尿的尿色好比石灰水，常在尿末出现，通常是尿量不够所致，所以有此情况的患者，要多喝白开水。