聪明不必“绝顶”

2024-02-23丁玉珊

健康博览 2024年2期

丁玉珊

很多人在平时或洗头的时候看见脱落在地上的头发，就非常紧张，着急忙慌来医院就诊。也有些年轻人看见自己的发际线上移、头发变少却不以为意，认为这是正常现象。更有些人认为脱发没有有效的治疗办法，因而出现焦虑、自卑，甚至抑郁。

脱发作为最常见的皮肤科疾病之一，是令很多人苦恼且不好宣之于口的问题。据统计，至少每五个人中就有一个人受脱发困扰。在这个注重美观的年代，脱发不仅影响人的仪容仪表，还会影响个人的情绪，甚至出现自卑、精神抑郁、不敢社交等。

人的头皮平均有10万个毛囊，青年成人约85%的头部毛囊处于生长期，每天有70～100根静止期毛发脱落，头发每天生长0.3～0.4毫米。毛发的生长、替换并非连续不断进行的，而是呈周期性进行的，毛发的生长周期分为生长期、退行期和休止期。生长期也就是毛发积极生长阶段，大约3～10年。退行期的毛发停止积极的增生，此期大约3周。休止期也就是毛囊细胞活动停止的时期，这个时期有3～4个月，但随之新的毛乳头逐渐形成，又开始新的毛发的生长周期。毛囊随着年龄的增长，会出现生理衰退。

診断病理性脱发的依据比较简单，如果平均每天脱落100根以上的头发，并持续2个月以上，或者出现斑片状脱发，这时需要到医院皮肤科就诊。

最常见的脱发的类型有以下几种：

雄激素性脱发：俗称“谢顶”，发病率较高，我国雄激素性脱发人群数量超过2亿，病程进展缓慢。

其特点是额部及头顶部渐进性脱发，前发际线后移，头顶部毛发稀疏，毛发变细变软。早在青春期就可以开始发病，女性多表现的是弥漫性脱发，男性症状比女性更重。

斑秃：俗称“鬼剃头”，本病特点是一种斑片状脱发，发病急骤，病程可持续数月或更久。有个别患者头发可全部脱光，甚至毳毛等亦可脱落。斑秃可以自愈，但容易复发。

休止期脱发：因为受到一些因素的刺激导致弥漫性头发脱落，如精神压力过大、体重减轻、产后、药物、全身疾病等，这些类型脱发针对病因治疗，可以让发量逐渐恢复。

遗传因素是脱发的重要原因，除此之外，还有毛囊周围炎症、精神压力较大、不良饮食习惯等因素。

另外，传统中医认为“肾主骨生髓，其华在发”“肝藏血，发为血之余”。故而脱发一般多从肝、肾、气、血、风、湿、热、瘀论治，常可分为肝郁气滞、肝肾亏虚、血热风燥、湿热上蒸、气滞血瘀等多种证型。

一般而言，治疗越早疗效越好，联合治疗可以达到最佳疗效。

西医治疗方法包括系统用药如非那雄胺，女性可服用螺内酯；局部用药如外用米诺地尔；毛发移植术等。中医治疗可辨证论治选择汤剂、中成药如固肾生发丸、养血生发胶囊、除脂生发片等。

预防脱发，可以这么做：保持健康生活方式。合理饮食，少吃高糖高盐饮食，多吃富含蛋白质、维生素B、铁、锌、硒的食物，如各种粗粮、豆类、坚果、瘦肉、鸡蛋、鱼、肝脏、菠菜、南瓜等。减少熬夜，减压放松，必要时可以接受心理疏导等治疗。

正确洗发。最好间隔2～3天选用弱酸性的洗发水洗头，水温以40℃为宜，先在手心打出泡沫，再以指腹轻揉头皮，注意使用护发素的话，不宜直接涂抹在头皮上。