健康教育在脂肪肝患者临床护理中的有效性及意义分析

牛宝萍

【摘要】目的：分析將健康教育应用在脂肪肝患者临床护理中的有效性及意义。方法：选取我院于2021年4月—2022年5月时间段内收治的脂肪肝患者，收录该时段68例样本，用密封信封抽选法分组。常规组（34例）施以常规护理，在此基础上，实验组（34例）施以健康教育。观察和比较两组肝功能指标、血脂指标、健康知识掌握程度以及遵医状况。结果：干预后，实验组的AST为（35.28±13.26）U/L、ALT为（44.71±12.15）U/L、LDL-C为（3.02±1.15）mmol/L、HDL-C为（1.08±0.31）mmol/L、TG为（2.02±1.05）mmol/L、TC为（5.11±1.38）mmol/L，均比常规组要低（P<0.05）。实验组的健康知识掌握度（94.12%）相较于常规组（76.47%）要高（P<0.05）。干预后，实验组的健康饮食评分为（23.05±0.85）分、坚持运动评分为（21.08±1.06）分、正确服药评分为（22.48±0.96）分、生活习惯健康评分为（22.87±0.62）分，均比常规组的要高（P<0.05）。结论：将健康教育应用于脂肪肝患者临床护理当中可获得理想效果，对提高患者健康知识掌握程度和遵医行为有积极作用，有助于改善患者肝功能，有推广意义。

【关键词】健康教育；脂肪肝；遵医行为

Effectiveness and significance analysis of health education in clinical nursing of patients with fatty liver

NIU Baoping

Huining County Health Education Center， Baiyin City， Gansu， Baiyin， Gansu 730799， China

【Abstract】Objective：To analyze the effectiveness and significance of applying health education in the clinical nursing of patients with fatty liver.Methods：68 patients with fatty liver admitted to our hospital from April 2021to May 2022 were selected and divided into groups using sealed envelope selection method.The conventional group （34 cases） received routine care，on this basis，the experimental group （34 cases） received health education.The liver function indexes，blood lipid indexes，health knowledge mastery and compliance status between the two groups were observed and compared.Results：After intervention，the AST of the experimental group was （35.28±13.26）U/L，ALT was （44.71±12.15）U/L，LDL-C was （3.02± 1.15） mmol/L，HDL-C was （1.08±0.31） mmol/L，TG was （2.02±1.05） mmol/L，and TC was（5.11±1.38） mmol/L，all of which were lower than those of the conventional group （P<0.05）.The degree of health knowledge mastery in the experimental group （94.12%）was higher than that in the conventional group（76.47%）（P<0.05）.After intervention，the healthy diet score of the experimental group was （23.05±0.85），the persistent exercise score was （21.08±1.06），the correct medication score was（22.48±0.96），and the lifestyle and health score was （22.87±0.62），all of which were higher than those of the conventional group （P<0.05）. Conclusion：The application of health education to the clinical care of fatty liver patients can obtain ideal results，which has a positive effect on improving the mastery of patients’ health knowledge and medical compliance behavior，and helps to improve the liver function of patients，and has promotion significance.

【Key Words】Health education； Fatty liver disease； Medical compliance behavior

脂肪肝是指患者肝内脂肪受多种因素影响堆积过多引发肝脏病理改变[1]。该疾病对人的身心健康有严重威胁，且近年来该疾病的发病率随着人们饮食、生活习惯的改变呈现逐渐升高趋势，发病年龄呈现年轻化趋势[2-3]。目前，临床上在治疗脂肪肝时以饮食调节、运动指导、药物治疗为主，有确切效果，但多数患者对疾病相关知识缺乏正确认识，且自我管理能力较差，在饮食、运动等方面难以形成规范性行为，对疾病控制有严重影响[4-5]。因此，采取有效干预措施提升患者健康知识掌握度、遵医行为十分重要。本次研究观察并分析了在脂肪肝患者临床护理当中健康教育的效果及意义，现报告如下。

1.1一般资料 选取2021年4月—2022年5月本院收治的脂肪肝患者68例为研究对象，按随机数字表法均分为常规组与实验组。常规组（34例）男女比例为18：16，年龄区间经统计在30岁～65岁，均值（47.46±2.25）岁；实验组（34例）男女比例为19：15，年龄区间经统计在31岁～65岁，均值（48.06±2.75）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）

纳入标准：①经临床超声检查，结合体征表现确诊为脂肪肝者；②知晓实验内容，且同意参与者。

排除标准：①合并病毒性肝炎、药物学肝炎者；②患有精神障碍性疾病者。

1.2方法 常规组施以常规护理，包括指导患者进行相关检查，指导饮食、运动方面注意事项。对接受药物治疗者指导其正确服用相关药物的剂量、频次及方法等。

在此基础上，实验组施以健康教育，①疾病知识宣教：采取个人指导或集体性讲解方式展开健康教育，在行个人指导时应根据患者病情、年龄、日常饮食及生活习惯等选择适合的语言表达方式讲解发病原因、不良生活习惯与疾病发生及控制有效性之间的关联性等，并及时解答患者存在的疑问。同时，可定期组织患者参与健康知识讲座、科普教育讲座等，针对疾病常见认知误区进行讲解与说明，在讲解时可借助多媒体技术，使用图片或视频作为信息载体，提升宣教直观性。②饮食干预：根据患者日常饮食喜好、结构以及其体质、病情等指导其营养物质摄入占比控制方法，包括对每日饮食热量摄入进行控制，以25kcal/kg为主。同时，指导其增加维生素、高蛋白质及微量元素饮食，控制进餐频率，避免暴饮暴食。并叮嘱患者戒烟限酒，避免饮用咖啡、浓茶等饮品，食用辛辣、油腻类食物。③运动干预：根据患者体质、病情、年龄，结合饮食控制情况制定运动计划，指导其选择适合的运动项目，如瑜伽、慢跑、爬楼梯等，合理控制每周运动量及时间，每周运动总时间起码在150min以上。同时，循序渐进增加运动强度，以此改善其机体代谢，增强其机体素质。④心理干预：饮食控制及运动锻炼需要长时间坚持，使得多数患者在此期间容易出现放弃、抗拒等心理，对疾病控制有一定影响。对此，应强调积极心态、坚持运动、调控饮食的重要性，并指导患者自我心理调节方法，增强其自我效能及积极性。

1.3观察指标 肝功能指标、血脂指标：纳入项目为AST（谷草转氨酶）检测值、ALT（谷丙转氨酶）检测值、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）检测值、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）检测值、TG（三酰甘油）检测值、TC（总胆固醇）检测值。

健康知识掌握度：评测依据本院自拟调查量表，完全掌握测定标准：≥90分，基本掌握测定标准：60分～89分，未掌握测定标准：<60分。总掌握率=完全掌握率+基本掌握率。

遵医状况：评测依据本院自制调查量表，纳入评测项目健康饮食测定值、坚持运动测定值、正确服药测定值、生活习惯健康测定值，以25分为每项总分，分值越高遵医行为越好。

1.4统计学分析 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1比较两组肝功能指标和血脂指标 干预后，实验组AST、ALT、LDL-C、HDL-C、TG及TC均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2比较两组健康知识掌握度 常规组健康知识掌握度低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3比较两组遵医状况 干预后，相较于常规组，实验组健康饮食、坚持运动、正确服药及生活习惯健康评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

代谢应激、环境等因素相互作用是导致脂肪肝发生的主要原因，肝细胞脂肪变为该疾病主要病理特征[6]。该疾病起病隐匿，发病缓慢，临床症状缺乏特异性，常见症状表现为便秘、睡眠障碍、乏力等，随着病情持续性进展，发展至肝硬化失代偿期时会引发肝硬化相似症状[7]。由于不良生活方式与脂肪肝发生有较高相关性，因此临床治疗以饮食调节、体育锻炼、药物治疗为主，需要患者坚持增加运动、节制饮食[8]。但多数患者对疾病相关知识缺乏了解，容易产生不规范行为，再加上该疾病治疗周期较长，导致其容易降低依从性，对疾病控制及预防造成影响。因此，选择相应干预措施提升患者遵医意识、自我管理能力尤为重要。

本次研究结果表明：干预后，与常規组相比，实验组肝功能指标及血脂指标较低（P<0.05）。与常规组相比，实验组健康知识掌握度更高（P<0.05）。相较于常规组，实验组遵医状况评分均较高（P<0.05）。原因分析为：健康教育的实施是在常规宣教的基础上对实施方式、内容等进行优化，如通过采取个人指导方式，以患者为主体，基于其病情及主诉选择合适语言表达方式，向其讲解疾病相关知识，并解答疑惑，以此可使患者对疾病基础知识有初步了解，提升其疾病相关知识掌握度及遵医行为。同时，通过定期组织健康讲座，借助多媒体技术提升宣教直观性，更易于患者理解疾病相关知识，可进一步纠正患者存在的错误认知，提升其参与治疗的积极性与自我护理意识。在饮食方面，除讲解基础禁忌事项外，根据患者个体差异性情况，包括病情严重程度、体质、年龄等指导其合理进餐方法，讲解各营养物质摄入占比控制方法、进餐频率、时间等，以此不仅可使患者形成良好饮食习惯，还可提升疾病控制有效性，通过减少脂肪、热量摄入促使其血脂水平得到一定改善。同时，结合运动宣教，基于饮食、年龄等指导其各阶段运动方法，逐步增加运动强度及内容，以此可增强患者体质，改善其代谢，促使其病情得到有效控制，进而改善其生活质量。

综上所述，将健康教育应用于脂肪肝患者临床护理当中对提高其健康知识掌握度、遵医行为有显著效果，有助于改善患者肝功能，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 郜慧.KH健康教育对非酒精性脂肪肝病患者自我管理的影响[J].吉林医药学院学报，2022，43（3）：177-179.

[2] 贾方，黄淑程，唐丽花.创优精准辐射护理在非酒精性单纯性脂肪肝患者中的应用研究[J].白求恩医学杂志，2020，18（6）：605-607.

[3] 张称，王琳，孙会，等.赋能教育模式对脂肪肝患者健康行为及自我效能的影响[J].护理实践与研究，2021，18（8）：1170-1173.

[4] 骈美玲.优质护理干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果观察[J].黑龙江中医药， 2021， 50（5）：338-339.

[5] 刘俊卿，叶建红，黄丽容，等.健康教育结合行为干预在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2020，17（19）：57-59.

[6] 吴嘉莹，黄清华，梁海敏，等.非酒精性脂肪肝患者联合应用跟踪护理和无缝隙护理模式的效果[J].中外医学研究， 2022， 20（21）：96-101.

[7] 张英，王兰锋.跟踪护理对非酒精性脂肪肝患者遵医行为及健康知识掌握情况的影响[J].河南医学研究，2020，29（21）：4008-4010.

[8] 蓝斌.无缝隙护理干预在脂肪肝患者中的护理效果及对血脂水平的影响研究[J].黑龙江中医药，2020，49（3）：252-253.