呼吸道传染病来势汹汹 切勿盲目用药

林红 黄琪奥

随着呼吸道传染病进入高发期，如何科学用药成为大家关注的焦点。对此，陆军军医大学西南医院呼吸与危重症医学科主治医师黄晓寒表示，治疗呼吸道感染的常用药物有抗生素类药物、抗病毒类药物、退热药物、止咳化痰药物等，需根据病情使用对症药物。

“如头孢克肟分散片属于抗生素类药物，这种药物主要针对气管炎、支气管炎、肺炎等由于细菌感染引发的下呼吸道疾病。针对支原体肺炎感染的阿奇霉素也属抗生素类药物，但对于甲流等疾病就没太大效果。”黄晓寒说。

“如今流行的玛巴洛沙韦、利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊则属抗病毒类药物，应对的是因病毒感染所引发的一系列呼吸道疾病。”黄晓寒表示，奥司他韦是一种特异性的神经氨酸酶抑制剂，可以有效抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在体内传播，从而达到减轻症状、降低重症发生率的作用。“一般情况下，患者应在首次出现流感症状的48小时内服用奥司他韦，并且越早使用效果越好。”

而最近另一种“走红”的药物玛巴洛沙韦是一种RNA聚合酶抑制剂，可直接抑制流感病毒RNA的合成，从而起到抑制新病毒产生的作用。“与奥司他韦相比，该药无论是服用时间，还是用法用量都有很大差别。”玛巴洛沙韦适用对象更明确，主要针对12周岁以上的甲流、乙流患者；在服药时间上，奥司他韦每天服用2次，连续服用5天，而玛巴洛沙韦因其代谢物半衰期长，治疗期间只需服用一次即可控制病情。“医生会根据患者的具体情况开药，比如12岁以下的儿童，一般选择奥司他韦。12周岁以上，一般选择玛巴洛沙韦。”黄晓寒说。此外，奥司他韦和玛巴洛沙韦都屬于处方药，应在医生、药师指导下使用，不建议自行用药。

“普通人很难精准判断自己得的是不是流感，这两种药对甲流、乙流效果好，但对于普通感冒并没有很好的效果。非流感患者吃了这个药，不仅没用，还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。”黄晓寒提醒。