孩子弱视 大意不得

王启明

随着近视、散光等常见视力问题在青少年中越来越普遍，部分家长听到孩子为弱视时，都会满脸疑惑地看着医生，接着就是经典三连问：“弱视是什么？孩子为什么会弱视？弱视能治好吗？”

什么是弱视？

“弱视”是儿童在视觉发育期内，由于斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等问题的影响，从而导致最佳矫正视力低于正常水平或者两眼视力相差在2行以上。眼睛和其他器官一样，从婴儿期开始逐渐发育成熟。如果其中存在一些干扰因素，如度数比较大的屈光不正或者先天性白内障，导致视网膜无法接收到图像的刺激，儿童的视觉发育就会受阻，导致视力发育不良，最终造成弱视。因此，弱视治疗的关键是先去除导致弱视的原因，再辅助以视觉刺激，促进视力的恢复。

弱视能治好吗？

一旦确诊弱视，很多家长会焦虑，担心孩子的视力无法恢复。处于视觉敏感期（8岁以内）的儿童弱视，经及时干预和治疗，通常可得到满意的临床疗效，并且年龄越小，治疗效果越好。然而，年龄较大的孩子（12岁以上）弱视，尤其是成年弱视治疗效果欠佳。

弱视怎么治疗呢？

1.病因治疗

屈光不正（近视、远视、散光统称为“屈光不正”）和屈光参差（双眼度数相差较多）是造成弱视的最常见原因。远视和散光眼，远近的图像都无法清晰地落在视网膜上，因此高度数的远视和散光容易造成弱视。近视眼，看近可以看清楚，看远看不清，所以近视眼比较少出现弱视。

针对这些不同类型的屈光不正，需要及时用眼镜矫正这部分屈光不正，首先创造视力发育的良好基础，接下来才能进行视力的康复训练。除此之外，若孩子是由于上睑下垂或白内障等疾病造成的形覺剥夺型弱视，则需要先行手术治疗，再进行视力恢复性训练。

2.视力康复治疗

首先，有些小游戏有矫正弱视的效果，被称为家庭精细目力训练，比如传统的串珠子以及衍生出的拼图等。其次，弱视治疗仪或软件训练是比较常用的弱视训练方法。

单眼弱视，专治“懒眼睛”

对于只有一只眼睛视力偏低的孩子，他们双眼一起视物时，其实弱视眼并没有发挥作用，而是在一边“偷懒”。因此对于单眼弱视的孩子，弱视治疗的另一个关键因素是“遮盖”。遮盖视力好的眼睛，强迫孩子使用这个发育迟缓的“懒眼睛”。一定要让眼罩遮盖到位，如果有一丝透光的缝隙，孩子就有可能悄悄地“偷看”，这会影响遮盖的效果。