老年人常见的口腔溃疡

吴岚

说到口腔溃疡，想必大家都不陌生，口腔溃疡有很多种类，其中老年人最常见的口腔溃疡包括复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡，还有微量元素比例失调引起的“口腔溃疡”。

复发性阿弗他溃疡

这类口腔溃疡部位不固定，可以自愈，反复发作，不用担心会发生癌变。复发性阿弗他溃疡的发生存在诱发因素，比如精神紧张、劳累、熬夜和便秘会增大发作频率。

除以上常见诱因外，老年人还有以下两种原因可能会加重口腔溃疡：①戒烟：可能与戒烟后原本吸烟引起过度角化的黏膜上皮变薄，对付粗糙食物伤害黏膜的能力下降有关。②抗凝药和抗栓药的使用：有很多老年患者装了心脏支架后发现口腔溃疡发作更加严重了。

创伤性溃疡

创伤性溃疡是老年人最常见的口腔溃疡，通常由老年人口腔内的残根残冠或者“不合适的假牙”戳伤或者压伤引起。大部分创伤性溃疡只要尽早拔除残根残冠、调磨尖锐牙尖、修整或者重装义齿可以完全愈合。对于固定在同一部位、病程长、菜花状隆起的溃疡，需要切片化验尽早明确溃疡性质，避免延误病情。

有几种假牙需要引起重视：①边缘锐利的假牙。这种假牙长期摩擦口腔黏膜，容易造成口腔破溃，严重者可能发生癌变。②长期不摘的假牙。假牙长期佩戴不取下，容易积聚牙垢，滋生细菌，引起口腔内菌群失调，甚至真菌感染。③“过期”的假牙。假牙是有寿命的，制作假牙的塑胶材料容易老化，而且时间长了假牙和衣服一样，会“不合身”。假牙一般寿命为3～5年，建议假牙佩戴5年后重新更换。④劣质不合格材料制作的假牙。若长期佩戴这种假牙，佩戴处往往会疼痛、发炎，影响进食，甚至引起口腔癌。

微量元素比例失调引起的“口腔溃疡”

老年人容易出现的睡眠不足、饮食结构不均衡、药物的相互作用、机体吸收功能减退等会使身体的调节功能出现障碍，以至于体内有效的营养与维生素无法维持口腔黏膜的正常代谢。例如：①维生素A参与维持细胞膜的结构和功能，在口腔黏膜上皮代謝中起重要作用。维生素A缺乏可使上皮组织结构异常，口腔黏膜过度角化而形成白色斑块。②维生素B1参与代谢。维生素B1缺乏表现为口腔黏膜敏感，舌头光滑水肿、松弛肥大、舌缘有齿痕。③维生素B12对黏膜上皮细胞及血管内皮细胞具有明显的修复和再生功能。维生素B12缺乏引起舌头表面发红，舌乳头萎缩，舌缘溃疡，伴有疼痛。此时应当尽量规律作息和丰富进食的食物种类，及时就医，防止口腔溃疡的发生。