深圳市坪山区初中生足球爱好者的运动损伤调查及预防

杨进

(深圳市坪山区教育科学研究院 广东深圳 518000)

与2018年相比，2023年参加深圳市坪山区足球社团组织的新生杯、校长杯的队伍增多了，男子足球队伍由20 支增加至28 支。此外，比赛场次由196 场增至273 场；参与比赛的运动员、教练员人次由2018 年的350 人次增至512 人次。但由于参与足球运动的学生未接受系统科学的技战术训练，技术动作不规范，身体素质薄弱，并且缺乏必要的运动损伤常识，运动损伤的发生相较其他运动项目更为常见。

鉴于此，本文研究了深圳市坪山区初中生足球运动爱好者运动损伤发生的原因，旨在为预防和减少运动损伤的发生提供有效的措施与建议。

1 研究对象

以深圳市坪山区初中生足球运动爱好者为调查对象，以足球运动爱好者在运动中发生的损伤作为研究对象。通过随机抽样抽取样本总数457人进行问卷调查。如表1 所示，大部分爱好者在步入中学校园之前就已经参与足球活动，部分爱好者在步入初中后开始进行足球运动。

表1 调查对象的基本信息统计（n=457）

2 损伤结果与分析

2.1 运动损伤发生率

表2 数据显示，曾发生过运动损伤的学生有356名，运动损伤发生率为77.9%，没有发生过运动损伤的学生有101 名，无损伤率为22.1%。由此可见，在深圳市坪山区初中生足球爱好者中，运动损伤的发生率是相当高的。

表2 运动损伤发生率统计表（n=457）

2.2 运动量的分析

现代足球比赛的特点决定了足球运动以ATP-CP供能为主，乳酸能系统和有氧供能系统交替进行。在足球比赛中，ATP-CP 系统和乳酸能系统起主导作用，占比约90%，以乳酸能系统和有氧供能系统为辅，占比约10%［1］。如表3 所示，每次参与足球运动时长1～2 h的人次占60.2%，而足球比赛中的供能系统在1～2 h 后都会降为低水平，即为运动性疲劳，大部分深圳市坪山区初中生足球爱好者在进行运动时，都可能处于运动疲劳的状态。

表3 平均每周参与足球运动的次数与时长（n=457）

2.3 运动损伤的发生场合

表4 调查数据显示，发生运动损伤共计544 人次，深圳市坪山区内足球运动损伤的发生场合主要是课后活动/训练、校外活动、学校组织的正规比赛与体育课。

表4 足球运动损伤的发生场合

2.3.1 课后训练

足球爱好者在参加课后训练时，多以教授单项技能、体能训练、小范围比赛为主，系统的课后训练具有组织性较强、纪律性一般、安全性弱、竞赛性弱、对抗性一般的特点；教练、学生大多不具备紧急运动损伤处理的能力，且训练环境中其他人员较多，难以管理。在课后训练中造成损伤的占比为38.2%，高居第一。

2.3.2 校外活动

课余时间踢比赛主要为足球爱好者自发组织，具有组织性一般、纪律性弱、安全性弱、竞技性强、对抗性强的特点；纪律性与安全意识较弱，足球爱好者足球水平参差不齐，拼抢时动作幅度大，部分爱好者遭到犯规后进行报复性动作，造成损伤的可能性高，占比26.3%。

2.3.3 参加学校组织的正规比赛

参加学校足球社团组织的正规比赛中，以竞技比赛为主，目的是争取名次；具有组织性强、纪律性强、安全性强、竞技性强、对抗性强的特点；正规的比赛有一定的目的性，会导致更多的身体碰撞，就会有较多的损伤发生，占比19.7%，排名第三。

2.3.4 体育课

在公共体育足球课堂上，有教师的监督，多以单项技能教学为主，体能训练与比赛为辅；课堂具有组织性强、纪律性强、安全性强、竞赛性弱、对抗性弱的特点；学生错误的技术动作可以及时得到改正；发生损伤时可以及时进行处理；技术动作的幅度也会相对较小。在公共体育课上造成损伤的人数较少，占比15.8%。

2.4 运动损伤部位与损伤类型分析

由表5 可以看到，总受伤人次为826 人次，主要受伤部位为膝关节和踝关节。

表5 足球较易发生运动损伤的部位分析

2.4.1 踝关节损伤

踝关节受伤310 例，占37.5%，是足球运动中最易损伤的部位。在足球项目中，大多数技术动作主要由足部来完成，其本体感受较差，在比赛或对抗训练中球员之间的绊倒、蹬踏、铲球等违反规定的动作，都可能导致踝关节扭伤［2］。

2.4.2 膝关节损伤

膝关节受伤241 例，占29.2%，是由于在跑动中突然改变体位，经常要使小腿突然旋转、内收或外展，这样会引起膝关节的韧带过度牵拉以及骨关节头之间的瞬间支撑和过分摩擦，进而导致膝关节损伤。

2.4.3 大腿、小腿损伤

大腿受伤50例，占6.1%；小腿受伤45例，占5.4%。由于在紧张争夺、疾跑与对抗的过程中，大腿与小腿的肌肉纤维被瞬间拉伸或扭曲造成肌纤维的对抗性撕裂或肌肉拉伤；或大腿与小腿在对抗中被其他球员撞、踢、打造成以皮内或/和皮下及软组织出血为主的闭合性损伤，即挫伤。

从表5 可以看出，四肢的受伤率比其他部位要高许多，足球运动是以脚支配球为主的集体对抗项目，足球比赛具有场地大、时间长、运动量大、技术复杂、战术多样、对抗激烈的特点，常需踝关节、膝关节、腰部等身体部位不断进行伸屈、内收、外展和旋转等动作，故容易造成关节及其周围的肌肉、肌腱处于超负荷工作状态［3］。由于本身的解剖生物力学特点，加上足球运动中经常急停、变向等，关节所承受的力量过大，致使踝关节与膝关节两部位受伤率高［4］。

2.5 常见足球运动损伤发生的机制

在分析常见足球运动损伤发生的机制之前，先阐述运动损伤及运动解剖学的概念。运动损伤指的是在体育运动过程中发生的各种损伤。运动解剖学是人体解剖学的一个分支，它是在研究正常人体形态结构的基础上，重点研究运动对人体形态和生长发育的影响，探索人体机械运动规律与体育运动技术关系的一门学科［5］。下面从解剖学的角度，对几种初中生足球运动常见的运动损伤发生机制进行解析。

2.5.1 痉挛机制

长时间过度疲劳或由细微损伤长期累积而成。

2.5.2 扭伤机制

膝关节是由股骨的远侧端、髌骨和胫骨的近侧端构成，其构成关节的各块骨均能单独运动；因股骨髁为突起形，胫骨髁是平的，致使胫股关节的关节面形状不相吻合，故关节腔较宽大。关节内有半月板，半月板的位置可随膝关节的运动而改变。运动中，膝关节在屈曲、回旋状态下做出突然伸直的急骤强力动作时，半月板恰好处在股、胫骨内外侧髁的凸起部位中间，因受到强烈冲击、挤压而容易造成损伤。

踝关节又称距小腿关节或距上关节，由胫骨下关节面和胫、腓骨的内、外关节面与距骨滑车构成屈戌关节，关节囊的前后壁薄且松弛；距骨滑车的关节面在形状上前宽后窄；内、外踝在高度上不相一致，内踝高于外踝。外侧韧带有3条，它们完全独立，前方为距腓前韧带，中为跟腓韧带，后为距腓后韧带。外侧韧带的肌肉较少，肌肉的保护功能较差。大多数踝关节扭伤是外侧的3条韧带扭伤。

2.5.3 拉伤机制

在足球运动中常见的拉伤主要是大腿肌群的拉伤。大腿肌肉包括股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等。大多数骨骼肌附着在骨骼上面，肌肉收缩时牵动肌肉，在神经系统支配下引起人体的各种随意运动［5］。肌肉由肌纤维和结缔组织组成，肌纤维具有弹性，可以适当地收缩与收张，但超过肌肉所能承受的力量时会被拉伤，例如缝匠肌在大腿、小腿屈曲，大腿外旋、外展及小腿内旋抗阻力量过大，超过缝匠肌所能承受的最大力量时，可造成拉伤。

2.5.4 擦伤机制

擦伤是钝性致伤物与人体皮肤表皮层摩擦而造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤，又称表皮剥脱，是开放伤中最轻的一类创伤。深圳市坪山区主要开放天台足球场和海边足球场，以人造草皮为主，草坪摩擦力大。深圳市坪山区初中生足球爱好者在奔跑中摔倒或铲球，外露的皮肤表皮层与人造草坪摩擦导致表皮脱落。

常见的运动损伤类型如表6所示。

表6 运动损伤类型

2.6 足球运动损伤的自身因素分析

2.6.1 缺乏预防措施

如表7 所示，缺乏预防措施导致的损伤有127 例，占14.6%（见表7）。在调查的人群中，年龄基本处于18～23岁的青年阶段，也没有接受过预防措施的意识灌输，拼抢过多，身体对抗过多，缺乏自我保护意识。

表7 足球损伤的自身因素统计

2.6.2 准备运动

在足球损伤的自身因素中，由准备活动不充分导致的损伤有284例，占32.7%（见表7）。由表8可知，足球运动前的准备活动阶段在深圳市坪山区初中生足球爱好者中不太被重视，做准备活动但不充分的人次最高，有210 人，占46.0%；偶尔做准备活动的人次有196人，占42.9%。部分足球爱好者只知道运动前需要进行准备活动以减少运动过程中可能造成的损伤，但是没有正确认识准备活动的重要性，做准备活动也是流于形式。

表8 运动前准备活动情况统计

2.6.3 运动负荷过大或身体疲劳

由于运动负荷过大或身体疲劳引起的损伤有121例，占13.9%（见表7）。当负荷过大或疲劳发生时，身体维持高强度运动的能量较少，此时继续进行高强度运动很容易导致运动损伤的发生。

2.6.4 技术动作的错误

技术动作错误的有138 人次，占15.9%（见表7）。这类人群没有接受过正规的动作训练，盲目模仿球星的动作，对动作幅度与要求没有足够的认识，导致技术动作变形。

2.6.5 旧伤复发或伤病未愈

旧伤复发或伤病未愈的有89人次，占10.2%（见表7）。这类人群对自身伤病缺乏正确认识，在伤病没有完全康复的情况下进行足球活动，从而导致运动损伤的二次伤害。

2.7 运动损伤的外在因素分析

2.7.1 他人使用过分的、粗鲁的、鲁莽的行为

他人使用过分的、粗鲁的、鲁莽的行为导致的损伤有331例，占比45.7%，高居第一，是最主要的外在导致损伤的因素（见表9）。初中生年纪尚小，心态不成熟，很容易因为身体碰撞而产生负面情绪，进而随意使用过分的力量，并且没有经过正规的动作训练，技术动作运动不合理，特别是铲球动作。缺乏自我保护和保护他人的意识。此外，学生之间身体素质有差异，部分学生体育道德较差，恶意报复等也会对他人造成损伤［6］。

表9 造成足球运动损伤的外在因素

2.7.2 没有使用护具

没有使用护具导致的损伤有137 例，占18.9%（见表9）。在校园足球的活动中，很多人都没有使用护具的习惯，而因没有使用护具所导致的损伤也占到一定的比重。护具包括护腿板、长袜、铲球裤或弹力绷带等。护腿板可以保护胫骨，防止胫骨骨折；长袜与铲球裤可以保护腿部皮肤，防止在进行铲球等技术动作时擦伤；弹力绷带可以一定程度上保护球员的损伤部位。护具可以在一定程度上保护球员，而没有使用护具会加大损伤的可能性。

2.7.3 场地设施问题

场地设施问题导致的损伤有166 例，占22.9%，位于第三位（见表9）。通过对深圳市坪山区足球场地的调查，发现深圳市坪山区元平体育场足球场为天然草坪，草的长度不一致，草坪深浅不一致，草坪靠近跑道侧出现10 cm 的坑，会导致关节扭伤；深圳市坪山区海边足球场场地凹凸不平，有凸起和凹陷的人工草坪，会导致关节扭伤；深圳市坪山区天台足球场的防护栏的柱子是外露的，没有任何的保护或缓冲措施，可能会造成撞伤或擦伤。

3 运动损伤的预防

在足球运动中，造成运动损伤的原因是多方面的，预防措施也必须全面、综合［7］。预防运动损伤的发生，应注意以下几项措施。

3.1 加强足球爱好者的安全意识

开设关于运动安全和预防运动损伤的讲座，全面提高深圳市坪山区初中生的安全意识，为其掌握足球运动技术，促进其终身参与足球运动打下基础，目标是提高终身体育意识，发展认知能力。加强思想道德建设，强调运动中应有合理的身体对抗，不应有不合理的动作，具备良好的体育道德精神。

3.2 制订科学合理的训练计划

根据足球爱好者的个体差异情况，制订符合自身要求的训练锻炼计划。遵循适量运动负荷的原则，达到提高运动技能、促进身心健康发展的标准；训练时应该循序渐进、由浅到深、由慢到快、先易后难、逐步增加负荷。当运动过量，已训练2 h 以上，身体处于疲惫状态时，切勿再承受负荷，应主动停止足球运动，进行放松与拉伸活动。深圳市坪山区初中生足球爱好者普遍不具备专业指导能力，进行训练锻炼时应当寻找专业足球教练进行指导，安排科学合理的训练计划，以尽可能减少与避免运动损伤的发生，达到科学锻炼的要求。

3.3 进行充分的准备活动

充分的准备活动包括身体与心理两方面。参照国际足球联合会标准化热身运动（简称“国际足联11+”），是由国际足球联合会设计制定的标准化损伤预防训练。“国际足联11+”以8 min 跑步开始（包括直线跑、侧向跑与碰肩侧向跑，髋关节内收与外展，快速前进后退），以2 min 跑步结束（包括直线跑、羚羊跳、急速转向）。中间部分包括力量训练（包括平板支撑与侧板支撑、韧带加强训练）、平衡性训练、增强式训练（下蹲与跳跃），共持续10 min［8-9］。充分的准备活动能使爱好者由安静状态调整至适度兴奋的状态，做好比赛和训练的准备，减少运动损伤的发生，提高机体工作能力，以达到理想的训练效果［10］。

4 结语

（1）该研究在较大样本下，调查了初中足球爱好者运动损伤的一般规律，包括损伤部位、损伤类型、损伤场合、损伤内在因素和损伤外在因素。这一规律的揭示对初中足球爱好者的运动损伤预防具有重要意义。

（2）该研究经过初步损伤理论分析后认为：应让学生了解准备活动在预防运动损伤发生中的重要作用，并且清晰地认识到准备活动的开展应包括身体和心理两个方面；根据运动项目的特点，掌握其运动损伤的规律，采取有效的防护措施，尽量减少运动损伤的发生；增加身体素质和自我保护动作的基础练习，例如深蹲、收腹跳、前滚翻、侧滚翻等动作；避免做自己未熟练掌握的技术动作；加强对足球技术和足球规则的学习。此外，正确掌握足球规则允许范围内的技术动作，尽量避免铲球等伤害性较高的技术动作。同时，禁止出现蹬踏、故意踢人等严重违反足球规则的行为。