贲门癌患者手术后如何开展心理护理和日常护理

■靳华艳（山西省肿瘤医院；中国医学科学院肿瘤医院山西医院；山西医科大学附属肿瘤医院）

贲门癌作为国内较为常见的一类恶性肿瘤，首选手术切除治疗法，治愈率较高。但由于部分患者术后太过紧张，担心伤口裂开而抗拒进食，或术后食欲减退等因素导致营养摄入不足，进而影响身体的恢复。为帮助术后患者尽快恢复，下面带大家一起了解如何在贲门癌手术后开展心理护理和日常护理。

贲门癌患者手术后的心理护理

一般情况下，贲门癌术后患者通常会出现不同程度的疑虑、孤独、恐慌和抑郁心理，对手术预后情况较为担心。同时，管道留置引发的不适，极易使患者产生较大的情绪波动，个别患者还表现出不愿意配合，甚至有想拔管的想法。

应为术后患者提供严格科学的医疗护理措施，同时指导患者家属共同给予患者足够的精神安慰和心理关爱，多用言语鼓励患者，使其能更加积极主动地应对术后不适症状。

我们还应积极表扬和肯定患者自我应对的方法和行为，给患者营造一个舒心、良好的环境，帮助患者逐步提升康复信心，缓解其心理压力，进而确保其能更加积极地配合医护人员完成术后的护理和治疗工作。

贲门癌患者手术后的日常护理

1.加强口腔卫生护理

贲门癌术后患者在胃肠减压拔管后的24 小时内不能进食、进水。为帮助患者清洁口腔，可借助朵贝儿氏液给患者漱口。定期认真地观察患者的口腔黏膜、舌苔情况，及时诊治口腔疾患，避免口腔细菌蔓延或感染导致继发性吻合口的感染或引发吻合口瘘等相关并发症。

2.饮食护理

我们都知道，术后恢复进度和饮食存在非常紧密的联系，合理搭配饮食不但能及时补充患者机体消耗的能量，还能使机体免疫功能和抵抗疾病的能力大幅度提升。

患者餐前半小时内需暂停一切治疗和检查，通常术后的5～10 天作为吻合口的初步愈合时期，此时应以流食为主，进而降低食物对食管所产生的刺激，尽可能减轻食管的蠕动，以免引发吻合口瘘。

术后第5 天可准备一些流食，先给患者饮用少量水。当没有过度不适时，可提供鱼汤、鸡汤、米粥等食物，按50～100 毫升/次的用量多次进食，每日6 餐，间隔2 小时，如果患者耐受可逐步增加饮食量。

术后第10 天后，可以半流食为主；术后一个月后吻合口基本完全愈合，此时就可进食一些易消化的普通食物。

进食应采用细嚼慢咽、少食多餐的原则，一方面，应禁止暴饮暴食，另一方面，花生米、带骨刺的肉类等硬质食物也应禁食，避免堵塞吻合口引发梗阻。

3.加强对发生吻合口瘘的整体关注度

这一并发症是贲门癌术后最为严重的并发症之一，能引发高达50%的死亡率。为此，应做到早发现、早治疗，使死亡率大幅度降低。

总之，贲门癌术后因存在一定的手术创伤面，一旦护理不当就会影响患者的康复预后进展。为此，我们应多多关注患者的心理情绪变化，多采用鼓励式的语言来缓解患者术后心理压力，降低应激反应的发生。同时通过合理地指导饮食，降低患者的术后并发症发生率，助力患者能够早日恢复健康。