急性心肌梗死年轻化，该怎样预防

■周海佳（空军军医大学第二附属医院心血管内科）

近年来，急性心肌梗死的年轻化趋势引起了广泛关注。心肌梗死是由于冠状动脉血流受阻，导致心肌缺血坏死的严重心脏疾病。过去，心肌梗死主要发生在中老年人群，但如今越来越多的年轻人也受到其影响。这一趋势的出现主要与现代生活方式的改变有关。本文旨在向广大群众科普急性心肌梗死年轻化的原因，并提供一些预防措施，帮助大家更好地保护自己的心脏健康。

急性心肌梗死的发病机制

冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是冠状动脉狭窄和斑块形成的主要原因。在粥样硬化过程中，动脉内壁上的脂质沉积和斑块形成，逐渐导致冠状动脉狭窄或闭塞，从而限制了血液的正常流动。当冠状动脉狭窄到一定程度时，心肌组织就会发生缺血，由此会对人体产生极大的危险，甚至引发死亡。

斑块破裂和血栓形成

在冠状动脉粥样硬化的过程中，有些斑块不稳定，容易破裂。斑块破裂后，暴露的内皮组织会引发血小板聚集和血栓形成，进一步阻塞血管。血栓的形成会导致急性心肌缺血和坏死，即急性心肌梗死。

冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致血流减少或中断。这种情况可能由于冠状动脉内皮功能紊乱、交感神经系统活性增加、药物过敏等引起。冠状动脉痉挛会导致血流暂时性的减少或中断，引发心肌缺血和心肌梗死。

血管炎症和自身免疫反应

某些血管炎症和自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、多动脉炎等，可引起冠状动脉炎症和痉挛，进而导致急性心肌梗死的发生。

急性心肌梗死的危害

生命威胁

急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，严重程度取决于梗死的范围和严重程度。当心肌梗死发生时，由于冠状动脉的阻塞，心肌组织受到缺血和坏死的影响。如果不及时救治，急性心肌梗死可能导致心搏骤停等致命的后果。

心肌损伤和功能下降

心肌梗死不仅导致心肌组织的坏死和损伤，还会破坏心脏的正常结构和功能。受影响的心肌区域失去正常的收缩能力，这导致心脏泵血功能下降。严重的心肌梗死还可能导致心力衰竭，导致患者在日常活动中产生气短、乏力等症状，甚至威胁生命。

心律失常和心搏骤停

急性心肌梗死可以导致心律失常。当心肌受损时，心脏的电信号传导可能受到干扰，导致心律失常的出现，如室颤和室速。这些心律失常可能导致心搏骤停，危及生命。因此，对急性心肌梗死患者进行紧急的心脏监测和治疗是至关重要的。

心力衰竭

急性心肌梗死会导致心脏功能下降，使心脏无法有效泵血。随着心脏功能的恶化，患者可能出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿、乏力和体重增加。心力衰竭会严重影响患者的生活质量，导致患者的生活水平下降，而且还会增加再发心肌梗死和死亡的风险。

心理影响和社会影响

急性心肌梗死不仅对身体健康造成危害，还对患者的心理造成一定程度的负面影响。心脏疾病的诊断和治疗过程可能导致患者感到焦虑、恐惧和抑郁，尤其是刚刚经历了急性心肌梗死的患者，他们可能担心再次发生心肌梗死，担心自己的健康和生活质量。这种心理压力可能对患者的心理健康和社交功能产生极大的负面影响。

年轻人如何预防急性心肌梗死

尽管心脏疾病通常与老年人相关联，但近年来，心脏疾病在年轻人中的发病率也在上升。为了降低年轻人患急性心肌梗死的风险，以下是一些建议和预防措施。

养成良好的饮食习惯

不良的饮食习惯是导致急性心肌梗死年轻化的主要原因之一。现代社会快节奏的生活使得越来越多的人选择了便捷食品，如快餐、方便面等。这些食品富含饱和脂肪、高盐、高糖等成分，长期摄入会增加体内胆固醇水平，增加血管堵塞的风险。为了预防急性心肌梗死，我们应该尽量减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬果、全谷物、低脂肪乳制品等健康食物的摄入量。同时，合理控制饮食总热量，避免过度饮食和暴饮暴食，保持适当的体重。

规律运动

现代生活节奏快，工作压力大，很多年轻人久坐不动，缺乏运动。长期缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血脂等心血管疾病的风险增加，进而增加急性心肌梗死的患病概率。为了预防心肌梗死，年轻人应该每天保持一定的体育锻炼时间，如散步、慢跑、游泳等。体育锻炼有助于增强心脏和血管的功能，改善血液循环，降低血压和血脂水平，减少冠状动脉狭窄的风险。此外，还可以选择参加有氧运动，如有氧舞蹈、健身操等，增强心肺功能，促进新陈代谢。无论选择何种运动方式，坚持每天锻炼30～60 分钟，可以显著降低心肌梗死的发生风险。

戒烟和限制酒精

吸烟和酗酒是心脏疾病的危险因素。吸烟会损害血管内皮，增加血栓形成的风险。戒烟可以显著降低患心脏疾病的风险。另外，饮酒过量也会对心脏健康产生负面影响，建议年轻人尽量限制酒精的摄入，并避免过度饮酒。

控制体重

保持适当的体重对于心脏健康至关重要，过重或肥胖会增加患急性心肌梗死的风险。体重超标会给心脏增加负担，导致血压升高、血脂异常和糖尿病等潜在的心脏病因。年轻人可以通过合理的饮食和适度的运动来控制体重，定期的体重监测和保持良好的饮食习惯可以帮助年轻人控制体重，降低急性心肌梗死的风险。

管理压力

长期或过度的精神压力对心脏健康有负面影响。过高的压力水平会导致心率加快、血压升高和血管收缩，增加心脏负担。年轻人应学会有效地管理压力，可以通过锻炼、放松技巧（如深呼吸、冥想和练瑜伽）、寻求社交支持和充足的休息来减轻压力。合理规划时间，保持工作与生活的平衡，培养健康的生活方式和积极的心态，都有助于降低心脏疾病的风险。

急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，其年轻化趋势引起了广泛的关注。通过个人的努力和社会的关注，我们可以共同减少急性心肌梗死的发生。无论任何年龄段，每个人都应该重视心脏健康，采取健康的生活方式，定期进行体检，并遵循医生的建议。让我们携起手来，为一个更健康的未来而努力，让我们的心脏远离疾病的威胁，享受健康、幸福的生活。