骨肿瘤患者的一些日常保健和护理

■卫燕燕 赵宇丽 孟鹏云（中国医学科学院肿瘤医院山西省肿瘤医院骨软组织肿瘤科）

在临床中，骨肿瘤是较为常见的一种骨科疾病，属于严重恶性肿瘤，患者的死亡率相对较高。因此患病后，患者需要积极配合治疗与护理干预。

骨肿瘤

骨肿瘤发生在骨内，或者是起源于各种骨组织成分的肿瘤，以及由其他脏器恶性肿瘤转移到骨骼的肿瘤。该疾病可发生在骨组织、骨附属组织中。此外，相关调查显示，骨肿瘤疾病患者中男性患者要稍多于女性，骨肉瘤多发生于儿童、青少年，骨巨细胞瘤多发生于成人，骨髓瘤多发生于老年人。

骨肿瘤的症状与体征

疼痛 疼痛是恶性骨肿瘤患者的症状，一开始是轻度的疼痛，且呈现间歇性特点，逐渐发展成持续性疼痛，且夜间疼痛较为明显，部分患者还会伴随局部压痛情况。而良性骨肿瘤患者基本上没有疼痛，或者仅仅是轻度疼痛，少部分患者会由于反应骨生长而出现剧烈疼痛。

功能障碍和压迫症状 该症状主要是因为肿瘤生长在长骨干骺端，临近关节，受到疼痛、肿胀、畸形等因素影响，影响到关节活动。如果肿块较大，会对周围组织造成压迫，最终引起相应症状。

日常的保健和护理

基础护理 在日常保健和护理中，基础护理是非常重要的，需要指引骨肿瘤患者进行深呼吸、有效咳嗽，保证呼吸道处于通畅状态；保证床单干燥、清洁，以防出现褥疮等情况；指引患者进行功能锻炼，其中包括四肢主动运动、四肢被动运动。

心理护理 很多患者得知自己患骨肿瘤时会出现悲观、恐惧等心理，影响疾病康复。因此，要注重心理干预，多和患者交流，转移其注意力，帮助其消除顾虑，乐观面对疾病和治疗。

饮食护理 骨瘤患者饮食方面要注意诸多事项，不仅要补充足够的营养和热量，还要食用一些有助于疾病康复、消肿止痛的食物，且需要戒烟戒酒，不要食用辛辣、刺激的食物，具体饮食护理内容如下：

第一，患者的饮食结构需要保证品种多样、结构合理，第二，结合患者实际需求，保证营养摄入充足、适量，不仅需要摄入足够的优质蛋白，还需要坚持低脂肪饮食。第三，患者体内蛋白质分解相对较高，合成代谢功能相对较差，机体营养处于失衡状态，需要增加蛋白质的摄入，且总量要保持在每天10 千焦以上。第四，饭前尽可能避免油烟味刺激，选择食物、烹调方法时尽量满足患者的饮食习惯和爱好，从色香味形这几个层面入手，增加患者食欲。坚持少食多餐原则、粗细粮搭配等。

功能锻炼 骨肿瘤治疗后患者不能一直卧床，会导致肌肉萎缩等，因此需要开展功能锻炼。应注意的是，不能过度地进行锻炼。术后1～3 天可以开展功能锻炼，如患肢肌肉舒缩运动。初期训练时家属需要进行陪伴、协和监督，后续可以患者自己进行。

疼痛护理 骨肿瘤患者的疼痛缓解非常关键，在日常保健和护理中应叮嘱患者尽可能不要活动患处，取舒适体位休息，不要碰触痛处。此外可以多听音乐转移注意力。如果患者疼痛难以忍受，可以遵医嘱使用镇静止痛药物，提升睡眠质量，切记不要擅自增加剂量，否则会带来不良影响。

定时复查 在临床中，骨肿瘤治疗是长期且复杂的过程，康复阶段患者仍然不能松懈，需要重视身体变化。要定期进行复查，以便及时发现病变，给予有效的治疗和护理。