不小心噎住后可采用海姆立克法救援

■周晓燕（康定市人民医院急诊科）

被噎住是一种常见的突发紧急情况，可能导致严重的呼吸困难或窒息。时间就是生命，急救的及时性和正确性对患者的生命至关重要。因此，学会自救技能非常重要，特别是突发状况下的自救技能。海姆立克法就是被广泛用于急救的一种技能。

海姆立克法的步骤

海姆立克法是救助窒息患者的一种急救技能，是一种被噎住者急救的标准程序，也叫“颈部前方叩击法”。通过打击被噎住者的背部和胸部，利用人体的反射机制来清除气道异物。以下是海姆立克法的步骤：

1.让被噎住者弯腰向前，施救者双手环绕在腰部，保持姿势不动。2.用一只手握拳，另一只手将其握紧，拇指朝外。使握拳的手心贴在被噎住者胃部的上方。3.向上施力，使拳头向内上方提升，施力的力度要大一些。这样可以增加胸部压力，并促进异物向上排出。4.如果这样仍然没有排出异物，请立即报警并得到医疗帮助。

哪些情况下可以使用海姆立克法

1.气道部分阻塞 若患者意识清醒，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声，询问情况，患者表示有异物阻塞。

2.气道完全阻塞 若患者意识清醒但不能说话，也不见咳嗽，出现特有的窒息痛苦样表情。当询问患者是否被卡住，患者可点头示意，可确定发生了呼吸道异物阻塞。

3.目睹异物堵塞 有人目睹患者有异物吸入，且患者出现了呼吸困难。

4.意识模糊者 若开放气道后，患者仍无法进行有效通气，且出现面色、口唇青紫，渐渐失去知觉等现象，可判断为呼吸道异物阻塞。

哪些情况不可以使用海姆立克法

1.意识不清或丧失意识 如果窒息者处于意识不清或丧失意识的状态，就不能使用海姆立克法。因为这可能会在呼吸道阻塞情况下更加危险。

2.身体瘫痪或无法动弹 身体瘫痪或严重肌萎缩症患者，口腔机能受损或无法控制咀嚼、吞咽、呼吸和喉咙肌肉，使用海姆立克法可能导致严重风险。

3.咳嗽或发出喉音 如果窒息者仍能自行咳嗽或发出喉音，这是身体排异物的自然反应，此时并不需要使用海姆立克法。

4.脑损伤 如果窒息者有头部、脖颈等部位严重损伤，就要特别注意，使用海姆立克法很可能会进一步损伤患者。

此外，对于孕妇和婴儿，使用海姆立克法也需要格外小心，建议在有其他人在场的情况下进行。需要注意的是，任何意外和突发情况都需要根据实际情况来决定应采取哪些急救措施。

错误的海姆立克法动作会对患者造成哪些伤害

1.损伤肋骨或胸骨 如果施力过于用力或胸骨不正确地受到冲击，可能会导致肋骨或胸骨的损伤或骨折。

2.内脏损伤 如果施力过于用力或施力的位置不正确，可能会影响腹部内脏，如腹腔和胃，进而造成损伤或疼痛。

3.窒息加重 如果施力不正确，异物可能被堆积得更深，导致窒息症状加重。

4.气管损伤 如果施力的位置不正确或施力过于用力，可能会导致气管受到损伤，造成感染、纤维化和其他并发症。

总之，在合适的情况下，及时、正确地使用海姆立克法可以很好地缓解窒息症状，保障患者人身安全。