甲状腺激素异常就是甲状腺疾病吗

■贾振芬（晋中市太谷区人民医院）

甲状腺激素是甲状腺分泌的激素，其作用于人体大部分细胞。当甲状腺激素异常时不仅会对甲状腺功能构成影响，还会对神经功能、新陈代谢等构成影响。多数患者发现体检报告中显示甲状腺激素异常时会感到慌乱，认为甲状腺激素异常一定是甲状腺疾病。为此，本文对甲状腺激素相关知识进行讲解。

甲状腺激素概述

甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素，其中甲状腺素在临床上又被称为四碘甲状腺原氨酸，具有刺激组织生长、促进细胞代谢、刺激组织分化等功能。甲状腺激素的独特性在于，其生物学活性的维持需要微量元素碘的支持。人体内有80%～90%的合成甲状腺激素来自食物中的碘化物。

甲状腺激素的影响

促进生长发育

甲状腺激素能够促进人机体生长激素的持续性分泌，以此可起到维持机体正常生长发育的作用。尤其在儿童期，若儿童甲状腺激素分泌量缺乏，无法分泌正常生理剂量，就不能满足机体生长发育的需求，易引发智力发育迟缓等情况。

促进新陈代谢

甲状腺激素不仅可以增强机体能量代谢，还能够对物质的分解、合成代谢构成影响。如在糖代谢中，甲状腺激素可起到提升机体血糖水平的作用，其能够使小肠黏膜吸收葡萄糖的速度得到提升。此外，在蛋白质代谢、脂类代谢、维生素代谢中甲状腺激素均具有调节作用。

促进中枢系统发育

甲状腺激素不仅对人脑部中枢神经系统的发育有积极影响，对已分化成熟的神经系统活动也具有调节作用。若甲状腺激素分泌量缺乏时，会导致患者出现一系列神经系统症状，包括神情呆滞、少言少语、抑郁、记忆力减退等。若甲状腺激素分泌过度会引发注意力不集中、神经过度兴奋等症状，严重时甚至会出现精神紊乱。

维持心血管功能

甲状腺激素能够维持人的心脏泵血功能，使心率保持正常，且可对心肌产生直接刺激。如果甲状腺激素分泌缺乏，会降低心血管兴奋性；如果甲状腺激素分泌过多，会导致代谢亢进，增高心血管兴奋性，使得心率加快。

影响内分泌与生殖系统

在内分泌与生殖系统中甲状腺激素也有调节作用，如对青少年性腺的影响表现为，若甲状腺激素分泌不足会导致发育迟缓。对女性来说，分泌不足会引发不排卵、月经紊乱等情况。对男性来说，甲状腺激素分泌过多或不足均会导致阳痿。

甲状腺激素异常与甲状腺疾病的关联

甲状腺激素中任何一指标出现异常可提示甲状腺功能出现异常，但单一指标无法确诊疾病。部分严重疾病会导致人体血液中甲状腺激素水平降低，在临床上又被称为低T3 综合征，导致T3 水平降低的主要原因为T4 向T3 转化过程中所需的脱碘酶功能异常，1 型脱碘酶活性被抑制，导致3 型脱碘酶活性增强，使得T4 向rT3 在转化，这一表现为机体保护性反应，并不是甲状腺疾病所致。常见疾病包括严重的肝脏疾病、糖尿病、神经性厌食症等。

综上，甲状腺激素异常并不代表甲状腺疾病发生，应根据患者临床表现、血检等其他相应检查结果进行确诊。