高龄髋关节置换术患者的护理方法

■戈文雅（河北省沧州中西医结合医院骨科院区麻醉与围术期医学科）

关节置换术已被广泛地应用于治疗各类关节问题，特别是在退行性关节疾病领域。然而，高龄患者由于自身身体机能的退化、骨密度的下降及其他并发疾病的存在，使得他们接受这一手术和术后的恢复都面临着更多的挑战。尽管技术持续进步，但针对高龄髋关节置换术患者的专业护理方法仍然是关键。为此，本文将为您介绍关于高龄髋关节置换术患者的临床症状和护理方法，希望为患者和医护人员提供更多的参考信息。

主要的临床症状

首先，患者髋部会出现持续或间歇性疼痛，尤其是在活动或长时间站立后。此疼痛有时甚至会扩散至膝部或大腿。其次，髋关节的活动范围会受到限制，如弯腰、走路或上下楼梯时可能会感到困难或疼痛。最后，患者可能还会感到髋关节的卡滞或锁死感。随着病情的发展，关节变形的可能性增加，这不仅会影响患者的日常活动，还可能导致身体其他部位的不适或疼痛，如背部或膝关节，因为身体需要调整姿势来减轻髋部的不适，从而加重其他部位的压力。

具体的护理方法

术后早期活动 高龄患者术后恢复可能相对较慢，但早期适量的活动能够预防血栓形成并促进关节功能的恢复。在专业医护人员的指导下，患者可以进行轻微的腿部活动和床上锻炼，如腿部提拉和旋转，以增强肌肉力量和提高关节的活动范围。

疼痛管理 术后疼痛是常见的，但通过合理使用止痛药、物理治疗以及定期更换体位可以有效控制疼痛。医生会根据患者的疼痛程度和身体状况，为其制定适当的止痛计划。

防止感染 术后感染是置换术的一个主要风险。患者和家属需要定期检查手术部位，注意是否有红肿、流脓或发热等感染迹象。并确保定期更换绷带，保持伤口干燥清洁。

饮食调整 为了促进伤口愈合和恢复骨骼健康，患者需要摄入高蛋白、富含钙和维生素D 的食物。补充足够的液体也很重要，它有助于预防便秘和血栓形成。

物理治疗 一旦患者的状况稳定，物理治疗师会开始提供专门的康复训练，这可以帮助患者提高活动能力、增强肌肉力量并改善步态。

家庭和环境调整 考虑到高龄患者的特殊性，他们的居住环境可能需要一些特别的调整，如增加扶手、配置助行器或轮椅、在浴室安装抓杆等，以减少跌倒和受伤的风险。

定期随访和评估 术后定期进行医学检查是至关重要的，可以及时发现和处理可能的并发症。除了常规检查，X 光或MRI 等影像学检查也可能需要定期进行，以监控植入物的状况。

心理支持 高龄患者可能会因为术后的身体限制和长时间的康复过程而感到沮丧或焦虑。因此，为他们提供心理支持，帮助他们调整心态，对于加快恢复同样重要。

综上所述，高龄患者的身体特点和独特的需求使他们在术后面临许多挑战，这需要医护人员具备更高的敏感性和专业知识来应对。通过每一位医护人员不断地研究和实践，结合患者的实际情况，为他们制定合适的护理方案，是确保他们能够迅速、安全地从手术中恢复过来，重新获得健康与活力的关键。