山东省自由式摔跤运动员膝关节损伤调查分析

单 波，王志海，宋 锐,胡晓龙

（1.潍坊市体育竞赛服务中心，山东 潍坊 261000；2.潍坊市体育运动学校，山东 潍坊 261031）

自由式摔跤有着较强的对抗性和竞技性，是奥运会重要的比赛项目之一[1]。近年来，国际摔跤联合会为进一步提高摔跤运动的竞技性和观赏性，积极推动竞赛规则的改变，这在一定程度上使运动员面临较大的受伤风险。对自由式摔跤运动员来说，一旦在训练或比赛中出现运动损伤，不仅会影响其正常训练和比赛，而且对其运动生涯也埋下隐患[2]，因此，对自由式摔跤运动员的膝关节运动损伤进行研究具有一定的现实意义。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

从山东省部分地市（青岛、济南、烟台、潍坊）随机抽取60 名训练年限2～4 年的自由式摔跤运动员为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

在潍坊学院图书馆查阅摔跤运动、运动医学等方面的书籍，以“摔跤运动”“自由式摔跤”“运动损伤”为关键词，在中国知网下载2010—2020 年的学术论文，为本文的撰写提供理论依据。

1.2.2 访谈法

在调查阶段，对山东省部分地市自由式摔跤队的主教练、队医和部分运动员进行访谈，对运动员的膝关节损伤次数、特点等进行统计，了解膝关节损伤的预防措施和损伤后的恢复情况。

1.2.3 问卷调查法

咨询运动损伤领域的专家和教练员，征求山东省部分地市自由式摔跤队主教练、队医的意见，设计《山东省自由式摔跤运动员膝关节损伤原因和对策》调查问卷，并进行效度和信度检验。

问卷调查采用在线发放的方式，共向山东省部分地市自由式摔跤队发放问卷120 份，在教练员和队医的协助下完成填写，回收问卷120 份， 均为有效问卷。

1.2.4 数理统计法

将通过问卷和访谈得来的数据进行整理后输入Excel 2016，对数据进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 膝关节的解剖学结构和自由式摔跤项目对膝关节的致伤特点

膝关节是人体最大、最复杂的关节，属于滑车关节，从解剖学角度来看，膝关节主要由股骨的内侧髁、外侧髁和胫骨的内侧髁、外侧髁及髌骨共同组成[3]。膝关节周围附着多个韧带，包括髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、斜韧带和膝交叉韧带等，其他辅助结构主要包括关节软骨、半月板和滑膜层等。膝关节的复杂性决定其在人体运动过程中起重要作用，人在站立、行走、跑动、跳跃和变向过程中都需要膝关节的高度参与，同时也导致膝关节出现损伤的比例相对较高[4]。

对于自由式摔跤运动员来说，由于项目自身的特点，膝关节运动损伤是不可避免的问题[5]。首先，自由式摔跤的对抗性较强，运动员在直接身体接触和对抗中，膝关节不但要支撑运动员的身体重量，而且运动员做各种技术动作时，其膝关节也会做出屈伸、扭转等变化，这种变化一旦超出膝关节的运动范围， 就可能造成膝关节损伤。其次，自由式摔跤运动员在日常力量、速度、耐力训练中，膝关节经常会承受较大的负荷，一旦负荷过大， 就会增加损伤的概率[6]。由此可以看出，自由式摔跤运动的项目特点给运动员膝关节运动损伤埋下一定隐患，对自由式摔跤运动员的膝关节运动损伤进行研究非常必要。

2.2 山东省自由式摔跤运动员膝关节运动损伤现状调查

自由式摔跤的强对抗性决定运动员面临更大的受伤风险，而膝关节在其中又占据较大的比例[7]。因此，本文以2 年为时间范围，对青岛、济南、烟台、潍坊60 名自由式摔跤运动员膝关节运动损伤情况进行调查。

2.2.1 膝关节损伤次数

从表1 可以看出，运动员共出现148 次运动损伤，其中，膝关节的损伤最多，腰背部损伤次之，肩关节和肘关节部位的损伤分别占13.5%和10.8%，其余部位的损伤次数相对较少。

表1 山东省部分自由式摔跤运动员运动损伤情况

对于自由式摔跤运动员来说，膝关节作为支撑运动员站立、腿部发力及转向等动作的重要支点和着力点，在很多时候都要受到较大的压力和负荷，因此，运动员膝关节出现运动损伤的概率较高[8]。调查中了解到，山东省部分地市自由式摔跤运动员膝关节损伤对运动员的训练和赛前备战有较大影响，应是重点关注的问题。

2.2.2 膝关节损伤类型

在运动医学研究领域，通常根据运动损伤的病程将其划分为急性、慢性和急性转慢性损伤等3 种类型[9]。调查显示，在山东省部分地市自由式摔跤运动员的膝关节损伤中，75.0%为急性损伤，8.3%为慢性损伤，16.7%为急性转慢性损伤。综合来看，山东省自由式摔跤运动员的膝关节运动损伤病程大多是急性损伤，这与多数研究结果一致。膝关节的急性损伤通常是突发的损伤，虽然有着较强的疼痛感，但康复期也相对较短，复发概率低，给运动员带来的整体影响虽然较大但可以有效预防，进而降低膝关节损伤的概率。

2.2.3 膝关节损伤程度

在运动医学领域，根据运动损伤发生时的症状、对运动员造成的影响及康复周期等特征，将运动损伤分为轻度、中度和重度等3 种损伤程度[10]。轻度运动损伤一般不影响训练；中度运动损伤一般不能按原计划训练；重度运动损伤通常损伤后不能训练，停训治疗。

从表2 可以看出：山东省部分地市自由式摔跤运动员出现的膝关节运动损伤以轻度损伤为主，占66.7%，轻度运动损伤的康复时间基本不超过2 周，对运动员造成的影响相对较小；中度运动损伤占25%，这类损伤的康复周期普遍都在1 个月以上，对运动员的影响相对较大；重度运动损伤出现1 次，其康复周期长达3 个月甚至半年，所带来的影响最大。调查得知，在烟台自由式摔跤运动员的膝关节损伤中，轻度损伤最多，中度损伤比例也较高，整体影响比较大。

表2 运动员膝关节运动损伤程度统计

2.2.4 膝关节损伤部位

从表3 可以看出：在山东省部分地市自由式摔跤运动员的膝关节损伤中，半月板损伤排在首位，占膝关节损伤的33.3%；内侧副韧带、外侧副韧带和髌骨损伤各占16.7%；其余损伤较少。这与大多数相关研究结果基本一致。自由式摔跤运动员膝关节损伤部位的分布与该项目的竞技特点息息相关，由于运动员在训练和对抗中频繁运用站立和跪撑等技术动作，膝关节会出现较大幅度的扭转，很容易造成半月板损伤。其次，自由式摔跤运动员大多进行长期训练，膝关节的髌骨软骨和股骨进行多次摩擦和挤压等，容易导致髌骨位置出现损伤。此外，自由式摔跤运动员膝关节韧带长期处于高度紧张状态，加大其韧带损伤的可能性。

表3 运动员膝关节损伤部位调查

2.2.5 膝关节损伤时间

从表4 可以看出：在山东省部分地市自由式摔跤运动员出现的膝关节运动损伤中，训练过程中出现36 次损伤，占比高达75%，其余4 次膝关节损伤发生在比赛中、赛前活动和赛后调整阶段。

表4 运动员膝关节运动损伤时间

训练过程是自由式摔跤运动员膝关节损伤的高发期，这与摔跤规则改变导致的训练强度较大有密切关系[11]。因此，自由式摔跤运动员训练中需重视对膝关节运动损伤的预防。

2.3 运动员膝关节运动损伤的原因

自由式摔跤对抗性强，运动员膝关节的损伤受到多方面因素的影响。统计山东省部分地市自由式摔跤运动员的调查问卷发现，导致其膝关节运动损伤的原因有内部和外部两种因素。

从表5 可以看出，山东省部分地市自由式摔跤运动员膝关节出现运动损伤的内部因素以疲劳、准备活动不足、技术动作问题及自我保护不足等为主。自由式摔跤作为一种高强度、高对抗性的运动，日常训练中运动员需承受较大的运动负荷，这为膝关节损伤埋下隐患，一旦运动员缺少足够的准备活动和自我保护措施，就会加大这种风险。

表5 运动员膝关节运动损伤的内部致因

从表6 可以看出，训练场地和器材、自由式摔跤运动的高强度对抗是导致运动员出现膝关节运动损伤的主要外部因素。自由式摔跤运动员训练中要频繁运用各种场地和器材，一旦场地器材出现问题，对运动员的膝关节就会带来损伤风险。比赛中运动员的身体接触和直接对抗也会加大膝关节受伤的可能性。因此，比赛前适应场地训练是预防伤病的重要环节。

表6 运动员膝关节运动损伤的外部致因

2.4 山东省自由式摔跤运动员膝关节损伤预防措施

2.4.1 做好准备活动

自由式摔跤是一项对抗性较强的运动项目，训练和比赛前的准备活动非常有必要。山东省自由式摔跤运动员在每次训练和比赛前都要以端正的态度投入到热身活动中，让身体肌肉、关节尽快适应训练和比赛强度， 使膝关节周围附着的肌肉和韧带得到拉伸，扩大其活动范围，避免在正式训练和比赛中出现运动损伤。

2.4.2 合理安排训练负荷

自由式摔跤运动强度较大，而运动员的承受能力是有限的，因此，对于教练员来说，要遵循循序渐进原则制定相应的训练计划，且在训练中严格执行计划，注意控制运动员的训练强度和训练量。如果运动员的身体机能未处于最佳状态或其心理出现不稳定的情况，要及时对训练负荷进行调整，避免膝关节受到较大的冲击而导致损伤。

2.4.3 加强对膝关节部位的防护

运动员要针对膝关节进行特定的保护，通过训练增强膝关节周围肌肉和韧带的强度，提高膝关节受到挤压、扭转时的韧性，避免出现损伤。此外，运动员在每次训练和比赛前，应尽可能对膝关节进行保护，如用护膝保护膝关节等。

2.4.4 加强运动疲劳的恢复

运动性疲劳是山东省自由式摔跤运动员膝关节损伤的重要因素，因此，训练中要加强对运动性疲劳的恢复，尤其是训练后对膝关节运动性疲劳的恢复。例如采用积极放松、休息、营养物补充结合按摩、物理治疗等方式，避免膝关节部位出现运动损伤。

2.4.5 提高膝关节的专项素质

对自由式摔跤运动员来说，膝关节周围肌肉和韧带的强度对预防运动损伤有重要作用。因此，运动员在专项技术训练过程中应重视膝关节专项素质训练，通过提高膝关节的强度避免出现运动损伤。

2.4.6 加强医务监督

教练员和运动员应重视医务监督工作在预防运动员膝关节运动损伤中的重要价值，运动员出现膝关节运动损伤后应进行及时救治和保护，并制定合理的康复计划。此外，队医还要定期检查自由式摔跤运动员的身体状态，对运动员的疲劳状况和其他生理指标的变化进行及时反馈，进而做出相应的调整，避免膝关节运动损伤的出现。

2.4.7 重视康复性训练

膝关节运动损伤对自由式摔跤运动员的影响较大，因此损伤后要积极进行康复性训练。运动员要重视膝关节运动损伤的康复性训练，如针对侧副韧带损伤采用股四头肌练习，针对半月板损伤采用功能性训练，针对髌骨劳损采用站桩练习等，而且还要针对其损伤加入膝关节灵活性和协调性训练，避免膝关节运动损伤的加重，加快膝关节运动损伤的康复。

3 结论与建议

3.1 结 论

山东省部分地市自由式摔跤运动员的整体运动损伤情况不容乐观，膝关节是运动损伤较多的部位。

运动员膝关节损伤的部位主要是半月板和韧带，训练过程是自由式摔跤运动员膝关节损伤的高发期。

运动员膝关节出现运动损伤的内部因素主要是疲劳、准备活动不足、技术动作问题及自我保护不足等，主要外部因素包括训练场地和器材、自由式摔跤运动的高强度对抗等。

3.2 建 议

教练员要依据运动员训练水平安排合适的训练方案，且对训练负荷和强度等进行相应的调整，降低运动员出现膝关节运动损伤的概率。

运动员不仅要加强膝关节部位肌肉和韧带的力量训练，提高膝关节的力量强度，而且要在训练、比赛前做好充足的准备活动，避免出现膝关节运动损伤。

每次训练前运动员不仅要注意对膝关节部位进行保护，而且还要对场地、设施和器材等进行细致的检查，降低因外部因素导致的膝关节损伤率。

在每次训练和比赛后运动员都要进行持续的放松性训练，日常保证足够的睡眠和营养摄入，确保身体能及时恢复到最佳状态，降低膝关节运动损伤的概率。