畲药小香勾熏蒸结合康复训练治疗膝骨性关节炎40例*

俞坤强 周敏亚 吴李秀

丽水市第二人民医院 浙江丽水 323000

笔者将小香勾熏蒸结合康复训练用于治疗膝骨性关节炎患者40例，取得较好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 一般资料

将2020年1月～2022年10月在我院就诊的符合膝骨性关节炎诊断[1]的患者80 例，随机分成观察组和对照组，每组40例。观察组：男性19例，女性21例；年龄42～73 岁，平均年龄（57.28±7.25）岁；病程4～26 月，平均病程（9.62±3.47）月；左侧13 例，右侧17 例，双侧10例。对照组：男性18例，女性22例；年龄41～74岁，平均年龄（58.33±8.47）岁；病程4～27 月，平均病程（10.21±3.68）月；左侧13 例，右侧16 例，双侧11 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：给予常规的康复训练，主要内容包括针灸、物理因子疗法、关节活动训练、肌力训练等。每天1次，每次60min，每周5次，持续4周。

2.2 观察组：在对照组基础上给予畲药小香勾熏蒸治疗。采用电脑熏蒸治疗床进行熏蒸，将200g小香勾研为细末，用纱布袋包裹，放进电脑熏蒸治疗床的蒸盆内，将药煮开，设定温度在45～55℃，熏蒸时患者俯卧位，将患膝置于治疗床的蒸孔内熏蒸，每天1 次，每次20min，每周5次，持续4周。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》骨关节炎相关疗效判定标准制定[1]。治愈：症状基本消失，膝关节的功能基本恢复正常；显效：膝关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能得到明显改善；有效：疼痛、肿胀、关节功能方面较治疗前有好转；无效：治疗后症状、体征及关节功能在治疗前后无变化。总有效率=[（治愈＋显效＋有效）例数/总例数]×100%。

3.2 治疗结果：见表1。

表1 两组临床疗效比较

4 体会

膝骨性关节炎是一种临床常见的关节疾病，在不同年龄的人群中可见，而在中老年人中更常见[2]。膝骨关节炎属于中医学“膝痹”范畴，其病机主要是肝脾肾亏虚，气血不足，感受风寒湿之邪，痰瘀阻滞，久病入络最终而成“膝痹”[3]。因此，临床上常用祛风除湿、舒筋通络的方法来治疗。小香勾是畬医的常用药，来源于桑科植物条叶榕或全叶榕，具有良好的健脾胃、祛风湿的功效，在畲族群众当中，常用于骨关节疼痛、痛风、骨折等疾病，由于其疗效确切而被收入《浙江省中药炮制规范》[4]。

笔者前期的临床研究表明，小香勾在缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛中具有很好的临床疗效，可以很好地降低关节的炎症反应[5]。本研究将畲药小香勾结合康复训练运用于膝骨性关节炎患者中，取得了很好的临床疗效，且无明显的副作用，值得临床推广应用。