急性心肌梗死护理干预中应用健康教育的效果分析

拓守娟 何永韵

摘要：目的 分析急性心肌梗死护理干预中应用健康教育的效果。方法 选取2021年1月～2022年1月我院收治的70例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组应用常规护理，观察组应用健康教育护理，比较两组健康知识掌握情况、并发症发生情况、心功能、护理满意度和生活质量。结果 观察组健康知识总掌握率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组LVEF显著高于对照组，LVEDD、LVESD显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组心理健康、精神健康、社会功能、生理功能、情感智能、躯体疼痛、生命活力和总体健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 相较于常规护理，健康教育护理应用于急性心肌梗死患者的护理中，可显著改善患者心功能、生活质量，提高患者健康知识的掌握率、护理满意度，且患者不良反应发生率较低。

关键词：急性心肌梗死；健康教育；生活质量

急性心肌梗死在急诊科、心血管内科较为常见，具有较高的发病率。该病的发作机制主要是冠状动脉粥样斑块破裂导致冠状动脉栓塞后，人体各个组织缺乏供血，从而导致患者出现心肌缺血、坏死等表现。该病的发生主要与心脏疾病史、吸烟、糖尿病、肥胖、饮食不规律等因素相关，患者的主要临床表现为不同程度的冒冷汗、呼吸困难、胸痛等[1]。患者确诊后，需立即对其进行治疗，若治疗不及时，将会诱发心律失常、心力衰竭等病症，严重威胁患者的生命健康。

近年来，随着医疗水平的不断提升，急性心肌梗塞的治疗方法也渐趋成熟，通过临床治疗能够有效延缓急性心肌梗塞的发展，保障患者的生命安全。然而，由于患者普遍缺乏对于疾病相关知识的了解，易出现焦虑、恐惧等不良情绪，在一定程度上影响临床治疗效果，不利于患者预后[2]。因此，需在有效治疗急性心肌梗塞的同时，辅以有效的护理干预。研究表明，健康教育护理不仅能强化患者对健康教育的认知，还可改善患者的生活质量。本研究选取2021年1月～2022年1月我院收治的70例急性心肌梗塞患者为研究对象，分析健康教育护理干预对其疾病、生活质量等方面的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月～2022年1月我院收治的70例急性心肌梗塞患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组：男21例，女14例；年龄33～42岁，平均（37.50±1.50）岁；文化程度：小学13例，初中9例，高中6例，本科7例。观察组：男20例，女15例；年龄31～40岁，平均（35.50±1.52）岁；文化程度：小学11例，初中10例，高中7例，本科7例。两组一般资料比较无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合急性心肌梗塞临床症状；知晓本次研究且同意，积极配合；资料齐全，升高能够自理。

排除标准：患有糖尿病；认知、行为障碍；心肺功能不全。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规护理

完善各项检查，密切观察患者生命体征；指导患者规范用药；为患者介绍急性心肌梗塞的相关知识、治疗方法及注意事项；观察患者的病情变化，预防不良事件的发生等。

1.2.2 观察组应用健康教育护理

（1）制作健康教育卡片。提前收集与疾病相关的健康知识，评估患者对疾病的认知，根据个体差异性为患者制定专属健康教育卡片，内容包括心肌梗塞的诱因、临床症状、疾病的危害、治疗措施以及相关注意事项等。教育卡片上的语言应简洁明了、通俗易懂。护理人员结合卡片的内容，面对面为患者普及疾病相关知识，对患者存在疑问的地方进行反复讲解，纠正患者错误观念。（2）用药指导。向患者说明合理用药的作用、服用方法、禁忌证、不良反应等；告知患者需遵医嘱用药；向患者说明服药后的不良反应，提高其用药依从性；指导家属掌握急性心肌梗塞药物的服用方法，并告知其如何观察药物带来的不良反应。（3）心理干预。护理人员需了解患者的心理状态，加强沟通交流，与患者保持良好的关系，获取患者的信任。向患者说明，支架或造影应用的必要性；举例说明以往治疗效果较好的案例，树立患者治疗信心；指导家属给予患者更多的鼓励、支持，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪；向患者说明心态与疾病转归之间的关系。（4）饮食干预。了解患者的饮食喜好，为其制定饮食方案。前期，患者饮食以半流质食物为主，低盐、低脂。待患者病情有所恢复后，适当调整饮食，从半流质饮食过渡到普食。嘱患者多喝开水，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免刺激性食物。（5）运动干预。患病3 d后，患者需绝对卧床休息，协助患者完成洗漱、进食等；4 d后，患者病情逐渐稳定，可先在床上进行活动，每次20 min，每天3～4次；协助病情较重的患者翻身，按摩其受压部位，防止压疮。（6）出院干预。记录即将出院患者的联系方式，告知其自护方法、注意事项、预防措施等。引导患者进行适量的运动，以有氧为主；嘱患者保持良好的心态，每天保证8 h以上的睡眠，不可熬夜，合理饮食；定期随访，了解患者疾病恢复情况。

1.3 观察指标

（1）比较两组健康知识掌握情况：采用本院自制急性心肌梗死知识问卷调查对患者进行评判，分值为0～100分，90分以上为完全掌握，60～＜90分为基本掌握，0～＜60分为未掌握。总掌握=完全掌握+基本掌握。（2）比较两组不良反应发生情况。（3）比较两组心功能：包括LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）和LVESD（左心室收缩末期内径）指标。（4）比较两组护理满意度：使用问卷调查法，依据问卷调查结果分為3个等级。非常满意，85～100分；基本满意70～74分；不满意0～69分，总满意=非常满意+基本满意。（5）比较两组生活质量：采用SF-36生活质量表进行评估，分值越高则患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异显著。

2结果

2.1 两组健康知识掌握情况比较

观察组健康知识总掌握率为97.14%，显著高于对照组的77.14%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为2.86%，显著低于对照组的25.71%（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组心功能比较

干预前，两组心功能比较无显著性差异（P＞0.05）；干预后，观察组LVEF显著高于对照组，LVEDD、LVESD显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率为100.00%，显著高于对照组的82.86%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

急性心肌梗塞在心血管内科中较为常见，在临床中具有较高的发病率。急性心肌梗塞起病急骤，病情发展迅速，如不及时进行干预，可能导致患者出现心律失常、心力衰竭，严重降低患者的生活质量，甚至导致死亡。该病多发于老年群体，但是近年来的调查结果显示患病人群逐渐趋于年轻化。经皮冠状动脉介入术可快速疏通患者闭塞的血管和梗死的动脉，从而控制疾病的发展，治疗效果较好[3]。临床在积极治疗的同时需配合有效的护理干预。

本研究结果显示：观察组健康知识总掌握率显著高于对照组（P＜0.05），护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。说明经过健康教育护理后，患者的健康知识掌握程度、护理满意度均显著提高。健康教育护理可通过为患者普及疾病知识、治疗知识、健康管理知识等强化患者对疾病的认知，纠正患者错误认知。不仅让患者意识到不良生活习惯对身体的危害，还加强患者的自我保健意识[4]。护理期间，护理人员加强与患者之间的沟通，及时了解患者对疾病的掌握程度。通过健康教育卡片，为患者讲解重点疾病知识，让患者进一步提高健康知识掌握程度。通过护理人员对患者的心理指导，能够平稳患者不良的心理情绪，提高治疗的依从性，从而改善预后效果，提高患者对护理工作的认可度。

此外，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组LVEF显著高于对照组，LVEDD、LVESD显著低于对照组（P＜0.05）。说明健康教育护理的应用可降低患者并发症发生率，改善患者心功能指标和生活质量。健康教育护理中，护理人员引导患者进行运动康复训练，有利于其心脏康复。

综上所述，相较于常规护理，健康教育护理应用于急性心肌梗塞患者的护理中可显著改善患者心功能、生活质量，提高患者健康知识的掌握率、护理满意度，且患者不良反應发生率较低。

参考文献

[1]郭春苓，朱惠连.分析健康教育在急性心肌梗塞护理干预中的运用效果[J].中国保健营养，2021，31（29）：170.

[2]陈旭光，王俊祥，李艳芳.急性心肌梗塞患者护理中采用健康教育后的效果分析[J].养生保健指南，2021，3（3）：271.

[3]鲁晓萍.分析在急性心肌梗塞患者临床护理干预中实施健康教育的干预价值[J].养生保健指南，2021，9（8）：248.

[4]王芳，汪媚，孙小霞，等.护理干预对急性心肌梗塞患者实施健康教育的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：186.