面瘫护理常识

周佳佳

很多人认为面瘫就是面无表情。实际上，当面瘫发生时，患侧会出现不能闭眼、皱眉、噘嘴及鼓气等，严重影响正常的生活与工作。

面瘫的初发症状

（1）全身症状：就像患了感冒一样，有恶寒发热、咽干及口苦等表现。（2）流泪：患侧眼睛会控制不住地流泪。（3）面部表情肌瘫痪：面瘫几个小时后，患者的表情肌瘫痪将达到严重水平，如口角歪斜、鼻唇沟变浅、眼裂扩大及前额纹消失，患侧不能做噘嘴、鼓气、闭目、皱眉等动作。

诊断为面瘫后要注意什么

生活起居方面

避免室内出现对流风，特别需要注意耳后及面部的保暖；洗脸时用热水，外出时佩戴口罩；保持口腔的卫生，餐后刷牙或漱口。

饮食方面

面瘫主要采取中医调理，故饮食方面从辨证施膳的角度开展。如为气虚血瘀证，建议多吃益气活血的食物，如核桃，少吃油腻补血及辛香行窜的食物；如为风痰阻络证，可吃柚子、蘑菇、桃仁、百合、白萝卜等通阳泄浊的食物，少吃肥甘厚味的食物；如为风热袭络证，可多吃疏风清热的食物，如赤小豆、黄瓜、冬瓜及丝瓜，少吃燥热辛辣的食物；如为风寒袭络证，可多吃祛风散寒的食物，如生姜、葱白及大豆等，少吃生冷瓜果。

情志方面

保持稳定情绪，避免紧张及悲观；亲朋好友需多陪伴患者，病友间也可相互沟通交流，以提高认知，增强信心；适当聆听舒心的音乐或喜悦的相声、脱口秀等，排解悲观情绪，达到调理气血及阴阳的效果。

面瘫的治疗和护理措施

治疗方面

（1）自主运动：如反复吹口哨、努嘴、示齿、鼓腮等。（2）热治疗：如将浸泡过热水的毛巾拧干，热敷面瘫部位。（3）艾灸治疗：艾灸相应穴位，但要注意防烫伤。（4）穴位点按：可点按合谷穴、地仓穴、颊车穴、迎香穴、睛明穴及阳白穴等。（5）自我按摩治疗：顺着面瘫一侧肌肉由下而上将肌肉推到颧骨处。

护理方面

整体的護理思路是注意休息、饮食清淡、外出做好面部保暖，坚持做面部按摩、鼓腮及吹气等运动。护理关键点在于保护眼角膜、清洁口腔，避免出现损伤或感染。在上述基础上，做到辨证施护。

（1）风寒袭络型：室温宜暖，避免局部受寒；进行全身肌肉及关节按摩；采用川芎白芷炖鱼头、防风粥的食疗方；面部患侧应用悬灸方式；自行按摩大椎、合谷、四百、地仓及风池等穴位。中药汤剂宜热服。

（2）风热袭络型：室温宜凉爽，衣被适中，多饮水。若伴有咽痛、口苦及高热症状，可采用放血疗法，出血0.5～1 mL即可。食疗上可用茅根竹蔗水，或将薄荷粉加白糖文火炼稠服用。中药汤剂宜温服。

（3）风痰阻络型：室温宜凉爽湿润，空气流通，注意休息。若是伴有胸闷及头痛、呕吐症状时，应立即卧床休息，同时可点按膻中、合谷、内关及太阳穴，也可艾灸足三里及中脘等，以缓解不适。食疗可选用白萝卜炖水服用。中药汤剂宜温服。

（4）气虚血瘀型：室温宜暖，注意休息及保暖。食疗可选取补益气血的食物，如大枣粥。可艾灸患侧面部及足三里处。中药汤剂宜热服。