如何预防肩峰撞击综合征

杨祥贞

肩峰撞击综合征是一种常见的肩部疾病，涉及肩关节的软组织受到压迫和磨损，导致疼痛和活動受限，进而影响日常的生活和工作。

肩峰撞击综合征的原因

（1）肩部解剖结构：肩关节是人体最灵活也最容易受伤的关节之一。肩峰下有许多软组织结构，如肌腱、滑囊等，在肩关节活动过程中容易受到压迫。（2）肩关节活动范围受限：长期保持同一姿势，如长时间使用电脑、驾驶等，会导致肩关节活动范围受限，增加软组织受压的风险。（3）肌肉力量不平衡：肩关节稳定需要肩部肌肉群相互协作才能维持。如果某些肌肉力量不足或紧张，肩关节的稳定性就会受到影响，进而导致软组织受压。（4）不良运动或生活习惯：过度运动、重复性动作或不正确的运动技巧等，都可能引起肩部肌肉疲劳，使软组织受压。

肩峰撞击综合征的预防

增强肩部肌肉力量

（1）定期进行肩部锻炼。可以增强肌肉力量，提高关节稳定性。推荐的肩部锻炼项目包括哑铃侧平举、绳索下拉等。（2）平衡肌群的力量。不仅要锻炼肩部外侧肌群，还要锻炼内侧肌群，以维持肌肉力量平衡。可以做哑铃前平举、反向飞鸟等动作。

保持正确的姿势

（1）工作学习时的正确坐姿。保持脊柱挺直，两肩放松，避免长时间低头或抬头。使用符合人体工程学的椅子和桌子，有助于减轻肩部压力。（2）注意运动姿势。要学会正确的运动技巧，尤其是涉及肩部动作的运动。避免过度用力或重复性动作，以降低肩部受伤的风险。

提高肩关节活动范围

（1）进行肩关节拉伸运动。每天进行肩部拉伸，有助于维持关节活动范围，如做耸肩、转圈等简单的拉伸动作。（2）加强肩部灵活性训练。通过瑜伽、普拉提等全身锻炼方式提高肩关节灵活性，预防肩部僵硬和疼痛。

肩峰撞击综合征的治疗

保守治疗

（1）冷热敷：对轻度疼痛和肿胀，可以采用冷热敷方法缓解症状。其中，冷敷有助于减轻肿胀和炎症；热敷可促进血液循环，缓解疼痛。（2）药物治疗：在医生指导下，适当服用非处方药，如消炎止痛药，以缓解疼痛，还可使用局部止痛药膏或贴片。（3）物理治疗：针对肩部疼痛和僵硬，可以采用电疗、超声波治疗等物理疗法。此外，针灸和按摩也可缓解症状。

康复训练

（1）恢复肩关节活动。逐步进行肩关节的功能锻炼，以恢复关节活动范围，包括肩关节屈伸、外展内收、外旋内旋等动作。

（2）矫正肌肉失衡。通过针对性的康复训练，矫正肌肉力量不平衡，减轻肩部压力。训练应包括增强肩部稳定肌群力量，提高肩峰下间隙，减少撞击。

手术治疗

对于保守治疗无效或症状严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点；开放手术对部分复杂病例可能更为适宜。手术治疗效果因个体差异而异，术后大多数患者疼痛可明显缓解，关节活动范围得到恢复。